Пояснично-крестцовый радикулит чаще всего развивается вследствие различных осложнений остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических изменений.

Пояснично-крестцовый радикулит – самая распространенная форма радикулита, которая возникает вследствие дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника. Как правило, болезнь беспокоит лиц среднего и преклонного возраста, как мужчин, так и женщин.

При развитии пояснично-крестцового радикулита больному необходимо как можно раньше начать лечение, поскольку существует риск появления тяжелого болевого синдрома, сопровождаемого спазмом мышц спины и нарушением функций органов таза. При этом важно проведение не только симптоматического лечения, но и тщательная диагностика, позволяющая определить причину данного заболевания. В том случае, если основная болезнь не будет выявлена, то высока вероятность рецидива корешкового синдрома у больного.

Причины пояснично-крестцового радикулита

Причина развития пояснично-крестцового радикулита кроется в постоянном (хроническом) раздражении корешка спинномозгового нерва, расположенном в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Еще не так давно считалось, что пояснично-крестцовый радикулит развивается вследствие инфекционно-воспалительного поражения корешков спинномозговых нервов. Однако на сегодняшний день данная концепция полностью утратила свои позиции. Современная медицина полагает, что истинной причиной болевого синдрома в области поясницы является дегенеративно-дистрофический процесс, который поражает структуры позвоночника. Наиболее частой причиной развития данного заболевания является остеохондроз. Прогрессирование остеохондроза ведет к выпячиванию межпозвоночных дисков, что оказывает давление на расположенные вблизи нервные корешки. Кроме того, нередко тяжелые формы остеохондроза осложняются стенозом спинномозгового канала. В патологический процесс могут быть вовлечены фараминарные каналы, из которых отходят нервные корешки.

Кроме осложнений остеохондроза, причинами развития пояснично-крестцового радикулита могут быть:

  • травмы позвоночника;
  • воспалительный процесс в околопозвоночных мягких тканях;
  • болезни внутренних органов (например, мочеполовой системы);
  • опухоль периферической нервной системы;
  • артрит;
  • спондилолистез;
  • чрезмерная динамическая (или статическая) нагрузка на позвоночный столб;
  • аутоиммунные поражения;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как правило, пояснично-крестцовый радикулит возникает внезапно, и дает о себе знать сильной болью, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра. В большинстве случаев болевые ощущения изначально возникают в пояснице, а потом уже переходят в бедро. Значительно реже наблюдается картина, при которой боль одновременно затрагивает и поясницу и конечность. При поражении пятого поясничного корешка отмечаются стреляющие боли в ягодицах, бедрах, голени и стопах. При ущемлении первого крестцового корешка боль проходит по ягодице, наружной и задней поверхности бедра, голени, достигая мизинца. Чаще всего наблюдается одновременное поражение нескольких нервных корешков, что проявляется сочетаемостью различных корешковых синдромов.

Как правило, пояснично-крестцовый радикулит развивается остро и длится в течение 2-3 недель. Любая физическая активность больного приводит к значительному усилению боли, поэтому пациенты стараются ограничивать себя в движениях. Часто больные принимают вынужденную позу (противоболевой сколиоз) с наклоном спины в сторону, поскольку в таком положении интенсивность болевого синдрома уменьшается.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение пояснично-крестцового радикулита, как правило, комплексное, включающее в себя прием медикаментозных средств, физиотерапию, ЛФК, массаж, мануальную терапию и другие терапевтические методики.

Медикаментозная терапия предусматривает применение средств как системного, так и местного действия. Системное лечение заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • миорелаксанты – средства, снимающие спазм скелетных мышц;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – препараты, оказывающие противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие;
  • ненаркотические анальгетики – средства, оказывающие выраженное болеутоляющее действие;
  • антидепрессанты – назначаются с целью улучшения общего состояния и самочувствия пациента.

Кроме медикаментозной терапии, обязательно прохождение курса лечебной гимнастики, мануальной и физиотерапии. Желательно проведение санаторно-курортного лечения.