На сегодняшний день актуальной является проблема дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. В первую очередь это связано с высокой распространенностью данной патологии.

Заболевания, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, субхондральная кость, капсула, синовиальная оболочка, связки и периартикулярные мышцы, принято объединять под термином «остеоартроз».

Остеоартроз представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое прогрессирующее заболевание суставов. Данная патология характеризуется первичной дегенерацией суставного хряща с дальнейшим развитием изменений субхондральной кости и появлением краевых остеофитов. Указанные изменения сопровождаются реактивным синовитом.

Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием суставов. Встречается остеоартроз и у мужчин, и у женщин, однако чаще он возникает у мужчин младше 45 лет и у женщин старше 55 лет [1]. При этом вероятность потери трудоспособности в результате остеоартроза так же высока, как при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Причины развития и формы остеоартроза

В развитии остеоартроза значительную роль играют такие общие конституциональные факторы, как старение, наследственность, ожирение, пол, а также такие неблагоприятные механические факторы, как травмы, осанка, бытовые или профессиональные вредности [2].

Принято выделять две основные формы остеоартроза: первичную и вторичную. В случае, когда причина возникновения заболевания не установлена, такой остеоартроз принято называть первичным, то есть идиопатическим. В зависимости от распространенности патологического процесса первичный остеоартроз делится на две формы – локальную и генерализированную. Для локальной формы характерным является одновременное поражение одного либо двух суставов. Генерализированная форма характеризуется вовлечением в патологический процесс трех и более суставов либо группы суставов.

Вторичный остеоартроз возникает вследствие травмы, метаболических нарушений (гемохроматоз, охроноз, подагра), эндокринных заболеваний (гиперпаратиреоз, акромегалия), врожденной дисплазии костно-мышечной системы, а также других костно-суставных патологий (инфекционные артриты, ревматоидный артрит, асептические некрозы костей).

При остеоартрозе ведущими патогенетическими факторами выступают дегенерация и разрушение суставного хряща, которые развиваются в результате несоответствия механической нагрузки, воздействующей на суставную поверхность хряща, и способности этого хряща переносить такую нагрузку [3]. Как врожденные или приобретенные внутренние факторы, так и воздействие окружающей среды могут обусловливать изменения суставного хряща.

Для остеоартроза характерны патоморфологические изменения в хрящевом матриксе, приводящие к возникновению прогрессирующей эрозии хряща и деструкции коллагеновых волокон II типа. При остеоартрозе из эластичного, прочного и голубого, хрящ превращается в тусклый, сухой, желтый и шероховатый.

Терапия при дегенеративных заболеваниях суставов

Современные подходы к лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов направлены на предупреждение или замедление их прогрессирования, уменьшение болевого синдрома, улучшение функции пораженного сустава, снижение частоты или уменьшение степени нетрудоспособности. С этой целью используются нефармакологические, фармакологические и инвазивные методы.

Нефармакологические терапевтические методы включают изменение образа жизни, специальные физические упражнения и образовательные программы. Инвазивные методы представлены артропластикой, внутрисуставными и периартикулярными инъекциями, проведением лаважа. Фармакологические методы направлены на купирование болевого синдрома и признаков воспаления, улучшение как внутрикостного, так и регионарного кровотока, а также на стимуляцию процессов метаболизма в организме. Медикаментозная терапия при остеоартрозе предусматривают применение хондроитина сульфата и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (как системно, так и местно). В качестве средства медикаментозной терапии при остеоартрозе может использоваться препарат Мелоксикам-ратиофарм.

Действующим веществом препарата Мелоксикам-ратиофарм является мелоксикам - НПВС группы оксикамов. Данное лекарственное средство обладает обезболивающим, противовоспалительным, а также жаропонижающим эффектами, которые обеспечиваются селективным (избирательным) ингибированием изофермента ЦОГ-2. Мелоксикам-ратиофарм - это высококачественный немецкий препарат, который имеет доступную цену и не уступает в качестве другим препаратам с аналогичным действующим веществом.

Таким образом, терапия при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов требует комплексного подхода: нефармакологические методы, НПВС в сочетании с хондроитина сульфатом как в виде форм для перорального применения, так и наружной мази, позволяют уменьшить болевой синдром и замедлить прогрессирование патологического процесса.

[1] - Бунчук Н.В. Диагностические критерии остеоартроза коленного сустава // Consilium medicum. 2002. Т. 4. № 8. С. 396–399.

[2] - Felson DT. Osteoarthritis new insights. Part 1: the disease and its risk factors. Ann Intern Med 2000;133:637–39.

[3] - Цурко В.В., Хитров Н.А. Остеоартроз // Терапевтический архив. 2000. № 5. С. 48–52.

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів.
Мелоксикам-ратіофарм: Р. П. МОЗ України. №UA/6308/01/01, №UA/6308/01/02 від 25.11.2011, №UA/6308/02/01 від 10.08.2012
Зберігати в недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (2).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Купирование острых приступов подагры

Как снять острую и хроническую боль в мышцах

Вертебральный болевой синдром