Ишиалгия значительно ухудшает качество жизни. Однако своевременное правильно подобранное лечение позволяет избавиться от симптомов заболевания и восстановить трудоспособность.

Характеристика болевого синдрома при ишиалгии

Термин «ишиалгия» означает, что причиной появления боли является поражение седалищного нерва - самого крупного нерва человеческого организма. Седалищный нерв начинается в поясничной области и проходит по нижней конечности вплоть до самой стопы.

В структуре заболеваний периферической нервной системы преобладающее место занимает болевой синдром [1]. Для болевого синдрома при ишиалгии характерно возникновение боли в ягодичной области и бедре и ее иррадиация (распространение) по задней поверхности бедра на голень и стопу. Достаточно частым является одновременное появление ишиалгии и боли в поясничной области; в таком случае болевой синдром имеет название «люмбоишиалгия». Истинная люмбоишиалгия, как правило, возникает вследствие компрессии (сжатия) одного из нервных корешков, которые образовывают седалищный нерв, грыжей межпозвонкового диска. Эта причина появления боли в спине отмечается реже, чем другие. Так, к примеру, спортивные перегрузки, тяжелая физическая работа могут стать причиной возникновения боли в спине или ноге, которая может быть неверно расценена как люмбоишиалгия. В данном случае необходимым является проведение дифференциальной диагностики между корешковым болевым синдромом, причиной которого является компрессия спинномозгового корешка, и боли, связанной с повреждением сухожилия или мышцы.

Основным симптомом ишиалгии является боль, которая распространяется по задней поверхности бедра и спускается вниз по голени до ступни. Отличительной особенностью ишиалгии является распространение боли ниже колена. Боль в нижней конечности при этом может быть выражена значительно сильнее, чем сопровождающая ее боль в пояснице.

Как правило, пациенты с ишиалгией испытывают боль от средней степени интенсивности до нестерпимой. Также нередко у пациентов могут появляться боли в области поясницы за несколько суток или недель до развития ишиалгии. При этом возникшая в ноге боль имеет значительно большую интенсивность, чем боль в пояснице, которая ей предшествовала. У части пациентов предшествующие боли в пояснице вовсе отсутствуют.

Боль при ишиалгии обычно усиливается различными движениями, например, приседанием, вставанием, поднятием тяжестей, наклонами, чиханием. Кроме того, при ишиалгии болевой синдром зачастую сопровождается слабостью в ноге и нарушением чувствительности. Также характерно утихание боли в положении лежа с приведенными ногами.

Лечение при ишиалгии

Лечение при ишиалгии, как правило, консервативное и предусматривает строгое соблюдение охранительного режима (исключение физических нагрузок) и применение нестероидных противовоспалительных и анальгетических (обезболивающих) препаратов. Также важным составляющим терапии при ишиалгии является использование комбинации витаминов группы В, в частности тиамина (витамин В1), пиридоксина (витамин В6) и цианокобаламина (витамин В12), которые необходимы для обеспечения оптимального обмена веществ в клетках нервной системы. Эффективным комплексом тиамина, пиридоксина и цианокобаламина является препарат Нейрорубин, содержащий данные витамины в высоких дозах. Препарат Нейрорубин показан к применению при острых и хронических невритах, полиневритах различного происхождения, невралгиях, в частности - ишиалгии. Применение Нейрорубина при ишиалгии способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома, а также устранению нарушений чувствительности. Нейрорубин является оптимальным витаминным комплексом, применяемым при лечении заболеваний нервной системы.

После стихания острых проявлений ишиалгии, проводятся мероприятия, направленные на восстановление обычной двигательной активности. При этом следует помнить, что пациенты с ишиалгией нуждаются в более продолжительном восстановительном периоде, чем пациенты с неспецифическими симптомами [2].

В период восстановления могут проводиться физиопроцедуры, всевозможные мануальные воздействия, иглорефлексотерапия. Кроме того, после устранения боли показана лечебная гимнастика.

Консервативное лечение при ишиалгии позволяет добиться выздоровления. Однако необходимо учитывать, что ишиалгия может иметь хроническое рецидивирующее течение. В связи этим, после выздоровления пациентам необходимо проходить регулярный осмотр у лечащего врача. Также требуется избегать чрезмерных физических нагрузок (и динамического, и статического характера), заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждения, а также минерало- и витаминодефицитных состояний.

[1] - Н. Н. Яхно, 2003; Г. Р. Табеева, 2004

[2] - Николас Пэдфилд, 2000 г., Боли в спине: когда нужно проводить обследование?, «Лечащий Врач» #09/

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів.

НейрорубінТМ: Р. П. МОЗ України. №UA/10051/01/01 від 18.09.2014, Зберігати в недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (3).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Мышечный спазм шеи: симптомы и лечение

Массаж при неврите

Лечение воспаления сухожилий, связок и мышц