Артериальная гипертензия у детей часто протекает бессимптомно. Задача родителей – вовремя показать ребенка врачу и строго придерживаться назначенного лечения.

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных кардиоваскулярных заболеваний, от которого страдают сотни миллионов людей во всем мире. По статистике, АГ встречается примерно у трети населения Украины, при этом почти 40% из них не знают о своем заболевании. Такая неосведомленность является одной из главных причин внезапных инфарктов и инсультов, которые часто заканчиваются летальным исходом.

Среди детей распространенность артериальной гипертензии составляет от 1 до 14%. Среди школьников это показатель выше и составляет 12-18%. У младенцев и детей дошкольного возраста повышенное АД является редкостью.

Причины

В большинстве случае артериальная гипертензия у детей имеет симптоматический (то есть вторичный) характер. У новорожденных стойкое повышение АД чаще всего отмечается при стенозе или тромбозе почечных артерий, структурных аномалиях почек, бронхолегочной дисплазии, а также коарктации аорты. У детей дошкольного возраста АГ бывает на фоне воспалительных заболеваний почек, опухолей и стенозе почечных артерий. У детей школьного возраста и подростков, кроме вторичной АГ, вызванной почечными патологиями, также встречается и первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия.

В редких случаях артериальная гипертензия у детей развивается вследствие системных васкулитов, эндокринных заболеваний и диффузных заболеваний соединительной ткани.

Наличие первичной артериальной гипертензии определяют только после исключений всех возможных заболеваний, способных вызывать стойкое повышение кровяного давления. К факторам риска развития эссенциальной АГ у детей относят:

  • частые эмоциональные перегрузки, конфликты в семье и школе;
  • тревожность и мнительность ребенка, склонность к депрессиям и страхам;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • чрезмерное употребление соленой пищи;
  • наследственность.
Симптомы артериальной гипертензии у детей

Легкая форма артериальной гипертензии у детей часто протекает бессимптомно, поэтому родители и ребенок могут и не подозревать о наличии данного заболевания. Иногда отмечаются головные боли, чрезмерная утомляемость и раздражительность. Возможны вегетативные нарушения.

Выраженная артериальная гипертензия у детей отличается сильными головными болями, носящими постоянный характер. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться головокружения, учащенное сердцебиение, снижение концентрации внимания и болевые ощущения в области сердца. При проведении обследования обнаруживается тахикардия, расширение сердца влево, а также отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка. При исследовании глазного дна наблюдается сужение сосудов сетчатки.

Диагностика

Артериальная гипертензия диагностируется только после трехкратного обнаружения повышенного кровяного давления. Для детей 7-9 лет АГ диагностируется при уровне артериального давления выше 125/75 мм рт. ст. Для детей 10-13 и 14-15 лет – выше 130/80 и 135/85 мм рт. ст. соответственно. Для подтверждения диагноза АГ проводится суточное мониторирование артериального давления, а также пробы с физической и информационной нагрузкой.

Первичную артериальную гипертензию необходимо дифференцировать с вегето-сосудистой дистонией и вторичной (симптоматической) гипертензией.

Лечение артериальной гипертензии у детей

Умеренная артериальная гипертензия может ограничиться (не всегда) лишь применением немедикаментозных методов лечения, к которым относятся:

  • снижение массы тела (при лишнем весе и ожирении);
  • ограничение употребления поваренной соли;
  • регулярная умеренная физическая активность;
  • здоровый сон;
  • оптимизация рабочего дня;
  • минимизация отрицательных воздействий на психику;
  • отказ от вредных привычек (у подростков).

При выраженной артериальной гипертензии, когда немедикаментозные методы лечения не приносят желаемого результата, назначается лекарственная терапия. Начинать рекомендуется с небольших доз антигипертензивных препаратов. Применение препаратов с одинаковым механизмом действия нежелательно, поскольку это может привести к усилению побочных эффектов.

Лечение всегда следует начинать с монотерапии. Если она оказывается неэффективной, то врач может назначить другой препарат либо комбинированную терапию с использованием двух и более препаратов. В лечении артериальной гипертензии у детей могут применяться ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики, а также различные фитопрепараты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Комплексное лечение сердечно-сосудистых патологий

Комбинированная терапия артериальной гипертензии

Методы лечения артериальной гипертензии