Своевременная и адекватная терапия артериальной гипертензии позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Перед тем, как говорить о принципах выбора лечения артериальной гипертензии, следует несколько слов сказать о разновидностях данного заболевания. Выделяют первичную (или эссенциальную) и вторичную (или симптоматическую) артериальную гипертензию.

В подавляющем большинстве случаев встречается первичная АГ, которая развивается при воздействии множества негативных факторов, однако достоверная причина ее развития до сих пор остается неизвестной. В этой связи полное излечение эссенциальной артериальной гипертензии невозможно, и основной целью лечения в данном случае является постоянный контроль артериального давления.

Что касается вторичной артериальной гипертензии, то данная патология рассматривается в качестве симптома, возникающего на фоне иного заболевания. Такая форма артериальной гипертензии, как правило, поддается полному устранению при лечении основного (первичного) заболевания.

Лечение первичной гипертонии

Выбор той или иной схемы лечения первичной артериальной гипертензии зависит от ряда факторов: стадии патологического процесса, возраста пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозная терапия

При мягкой и умеренной артериальной гипертензии на первом этапе рекомендуется немедикаментозное лечение, которое часто оказывается достаточно эффективным. Такое лечение включает в себя:

  • ограничения в употреблении поваренной соли и жирных блюд;
  • отказ от вредных привычек (курения и чрезмерного употребления алкоголя);
  • умеренную физическую активность.

Как показывает практика, соблюдение только этих правил часто приводит к существенному снижению артериального давления и значительному улучшению самочувствия пациентов. Немедикаментозная терапия АГ также может включать в себя акупунктуру, фитотерапию, психотерапию и другие методы лечения, не требующие применения антигипертензивных препаратов.

Применение лекарств

Если в течение 3-5 месяцев немедикаментозная терапия не приводит к желаемым результатам, то обязательно назначаются лекарственные препараты. Как правило, изначально назначается один препарат в минимальной дозировке. В дальнейшем, в зависимости от динамики процесса, врач может увеличить дозу препарата либо назначить другое лекарство.

В лечении артериальной гипертензии применяются бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и антагонисты кальция.

Если монотерапия одним из вышеперечисленных препаратов неэффективна, то назначаются различные комбинации антигипертензивных средств. Как правило, для лечения АГ применяются следующие комбинации препаратов:

  • диуретик + бета-адреноблокатор;
  • бета-адреноблокатор + антагонист кальция;
  • иАПФ + диуретик;
  • бета-адреноблокатор + иАПФ;
  • иАПФ + антагонист кальция.

В случае, когда комбинированное лечение из двух препаратов не помогает, то назначается третье (четвертое) лекарство.

При проведении медикаментозной терапии необходимо учитывать следующее:

  • для того чтобы действие лекарства было быстрым, принимать его следует за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи, поскольку всасывание лекарственных средств, главным образом, происходит в кишечнике;
  • если препарат принимается во время еды, то пища должна быть теплой. Так содержимое желудка быстрее эвакуируется в кишечник;
  • чрезмерное употребление белковой пищи снижает терапевтический эффект гипотензивных препаратов;
  • лекарственные препараты лучше всего запивать кипяченой водой в небольшом количестве (50-100 мл).

Как правило, при своевременном обращении больного к врачу и проведении адекватной терапии первичной АГ прогноз для пациента вполне благоприятный.

Лечение вторичной гипертонии

Вторичные (симптоматические) гипертонии, как правило, возникают при следующих заболеваниях:

  • врожденные и приобретенные патологии почек и их сосудов;
  • эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, синдром Конна и Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома – злокачественная опухоль мозгового вещества надпочечников;
  • нарушение деятельности нервной системы при черепно-мозговых травмах, энцефалитах и ишемиях;
  • кардиоваскулярные заболевания.

Стратегия лечения симптоматической артериальной гипертензии сводится к устранению основного заболевания, приведшего к повышению артериального давления. При этом, как и в случае с первичной АГ, обязателен прием антигипертензивных средств для поддержания хорошего самочувствия больного и предотвращения сосудистых осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Комплексное лечение сердечно-сосудистых патологий

Комбинированная терапия артериальной гипертензии

Методы лечения артериальной гипертензии