Стоит ли планировать ребенка после лечения онкологического заболевания? Какие риски несет химиотерапия во время беременности?

Рак – это не приговор, и после него жизнь продолжается. После сложного лечения пациенты все чаще задумываются о таких важных вопросах, как гармоничная сексуальная жизнь и рождение детей. В этой статье речь пойдет о планировании беременности во время проведения химиотерапии, насколько это реально, и какие могут быть осложнения.

ЗАЧАТИЕ РЕБЕНКА

Как известно, рак встречается не только у пожилых, но и у людей детородного возраста. Женщины, желающие завести детей, должны знать, что в таком случае беременность может протекать с осложнениями. Химиотерапия снижает шансы женщины на успешную беременность, поэтому врачи рекомендуют планировать детей как минимум спустя 2 года после химиотерапии. Обязательно обсудите этот вопрос (если вы планируете завести ребенка) со своим врачом-онкологом.

Согласно медицинским данным, бесплодие, вызванное действием химиотерапевтических препаратов, встречается у трети пациенток. Причем бесплодие может иметь как временный характер, так и постоянный. Обычно, временное бесплодие встречается у пациенток младше 40 лет, в то время как больные старше 40 часто остаются бесплодными на всю жизнь. Химиотерапия может влиять на функционирование яичников, и чем выше доза назначенных химиопрепаратов, тем больший ущерб наносит лечение детородной функции женщины.

Кроме проблем с зачатием, у женщин после курса химиотерапии может отмечаться аменорея (отсутствие цикла), либо месячные могут иметь нерегулярный характер. Как правило, такие нарушения со временем исчезают, организм восстанавливается, и через 6-12 месяцев после химиотерапевтического лечения менструальный цикл восстанавливается, а вероятность забеременеть повышается в несколько раз. В некоторых случаях менструация прекращается во время химиотерапии, однако яичники все-таки продолжают вырабатывать яйцеклетки. В таком случае существует риск забеременеть во время лечения, что не рекомендуется, так как химиотерапия может оказать негативное влияние на плод.

После проведения курсов химиотерапии, обычно, не рекомендуется беременеть на протяжении 2 лет. Это связано с тем, что в это время всегда есть опасность рецидива. В случае рецидива во время беременности лечение существенно усложняется, так как остается опасность для развития плода. В этой связи на протяжении этого времени рекомендуется использование контрацептивов во избежание возможного зачатия.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ОПАСНОСТЬ ДЛЯ РЕБЕНКА

В случае если вы беременны, то онколог подбирает для вас соответствующую схему лечения. Начиная с шестого месяца беременности химиотерапия, как правило, не наносит существенного ущерба на нормальное развитие плода, и вероятность появления побочных эффектов снижается в несколько раз. В случае прохождения химиотерапии в первые 2-4 недели беременности существует вероятность прерывания беременности из-за токсического воздействия химиотерапевтических препаратов.

В случае назначения химиотерапии в первые шесть месяцев беременности существует вероятность развития различных пороков в развитии органов у плода. Так, установлено, что при назначении простой химиотерапии в первые шесть месяцев беременности вероятность развития пороков у плода оценивается в 10%. Если же назначается химиотерапия с несколькими препаратами, то этот показатель вырастает до 30%.

Во втором и третьем триместре беременности развитие органов у плода завершается, за исключением центральной нервной системы. Поэтому химиотерапия, назначенная в этот период времени намного реже приводит к развитию тех или иных патологий плода.

Химиотерапия, при которой назначаются высокие дозы препаратов на поздних стадиях рака, в некоторых случаях приводит к задержке развития плода, преждевременных родов, а также к алопеции (облысению) плода. Такое лечение у одной трети пациенток (в основном, женщины старше 35 лет) приводит к преждевременной менопаузе.

К сожалению, часто будущие мамы узнают про свой диагноз во время обследования для беременных. Поэтому не нужно забывать о ранней диагностике, ведь на ранних стадиях рак лечится намного успешнее и в большинстве случаев не наносит ущерб развитию будущего ребенка.