Прекращение беременности на протяжении первых 22 недель называется абортом. Аборты классифицируют по нескольким критериям.

Типы абортов

В настоящее время выделяют множество критериев, по которым аборты разделяют на типы, на основе которых разработано немало классификаций.

Для начала, следует отметить, что аборт бывает искусственный и самопроизвольный. Самопроизвольный аборт, также называемый выкидышем, это прерывание беременности, которое происходит без какого-либо постороннего вмешательства в течение первых 22 недель после оплодотворения. Состояние, когда самопроизвольный аборт повторяется больше двух раз, обозначается как привычный выкидыш.

Искусственный аборт, в противоположность самопроизвольному, производиться целенаправленно. По современным медицинским стандартам, аборт проводится до 22 недели беременности.

В зависимости от срока, на котором происходит прерывание беременности, аборт разделяют на поздний и ранний. Ранний аборт - это прекращение беременности в сроке до 12 недель. Прерывание беременности на сроке 12-22 недель, классифицируется как поздний аборт.

Выделяют также артифициальные (легальные) и не артифициальные (криминальные) аборты. Артифициальный аборт -это процесс прерывания беременности врачом в установленные для этого сроки по желанию женщины или медицинским показаниям. Артифициальное прерывание беременности выполняется исключительно в соответствующем медицинском учреждении, с соблюдением правил асептики и антисептики, что препятствует дальнейшим гнойным осложнениям. Такой аборт выполняется только с письменного согласия женщины, с обязательным заполнением документации. Если нарушено хотя бы одно из выше перечисленных условий, аборт считаться не медицинским, а криминальным. Криминальные аборты являются причиной тысяч женских смертей. При легальном аборте вероятность развития осложнений намного меньше, чем при криминальном.

Искусственный аборт

Медицинский аборт остается одной из самых актуальных глобальных проблем. Согласно данным ВОЗ, в мире ежегодно выполняется приблизительно 46 миллионов абортов. Это 22% от количества наблюдавшихся беременностей. Причинами искусственных абортов в данное время в мире являются такие обстоятельства: в 40% аборт производиться по желанию самой женщины, в 25% - по жизненным показаниям, в 23% - по социальным, и лишь в 12% - по медицинским указаниям.

Хирургический аборт

Хирургический аборт, проводится с применением специального инструментария, специально подготовленными врачами. Основные этапы хирургического аборта — это дилатация и эвакуация путём кюретажа (выскабливания) полости матки. Выделяют также метод вакуумной аспирации плодного яйца,в обиходе иногда называемый мини-аборт — это метод искусственного прерываниянежелательной беременности путём извлечения (отсасывания) плода с помощью специального вакуумного отсоса, проводится на сроке беременности до 12 недель. Выбор метода зависит от срока и возможностей конкретного медицинского учреждения.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (фармаборт) — метод искусственного прерывания нежелательной беременности, не требующий оперативного вмешательства. В соответствии с украинскими законодательными нормами медикаментозный аборт разрешено проводить до 9-ой недели беременности. Эффективность данного метода составляет 95-98 %.

Максимально эффективен медикаментозный аборт, проводимый до 4-ой недели, пока плодное яйцо ещё не достаточно надёжно прикреплено к матке, а гормональные изменения, направленные на сохранение беременности не значительно выражены. Этот метод заключается в приёме в присутствии квалифицированного врача специального медикаментозного средства. Например, для медикаментозного аборта применяют мифепристон (Миропристон). Мифепристон имеет высокое сродство к прогестероновым рецепторам. Связываясь с рецепторами прогестерона, он блокирует эффект прогестерона, стимулирующего рост слизистой оболочки матки. При этом чувствительность миометрия к гормону окситоцину восстанавливается, увеличивается влияние простагландинов, миометрий начинает сокращаться, что приводит к прерыванию беременности.

Важно подчеркнуть, что блокада прогестероновых рецепторов мифепристоном имеет обратимый кратковременный характер, поэтому риски нежелательных последствий в отношении деторождения, нарушений менструального цикла минимизированы.

Мифепристон применяется также как средство для экстренной контрацепции. В этом случае мифепристон имеет более низкую дозировку (10 мг) и выпускается под названием “Гинепристон”.

Гинепристон – это препарат для проведения экстренной посткоитальной контрацепции (например, после незащищенного полового акта либо в случае, если используемый способ контрацепции нельзя считать надежным). Гинепристон является антигестагенным синтетическим препаратом, и на уровне рецепторов блокирует действие прогестерона. Гинепристон можно использовать в любой день, независимо от фазы менструального цикла. При приёме в 1 фазу менструльного цикла, Гинепристон блокирует созревание яйцеклетки и овуляцию, во 2 фазу - препятствует росту эндометрия, а значит, - препятствует созданию благоприятных условий для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки и её дальнейшего развития.
Медикаментозный метод имеет определенные преимущества перед хирургическим. Медикаментозный аборт среди всех методов прерывания беременности наименее травматичен. При его проведении эндометрий остаётся неповреждённым. Восстановление менструальной функции после выполнения медикаментозного аборта наблюдается, как правило, спустя 28-30 дней. Прерывание беременности этим методом возможно на очень ранних сроках, пока не произошли значительные гормональные сдвиги, направленные на сохранение беременности.

Таким образом, современная медицина располагает большим количеством методов прерывания беременности. Однако в любом случае, лучшим вариантом является предупреждение незапланированной беременности. Вышеописанный препарат Гинепристон – это современное средство экстренной контрацепции, которое позволяет избежать нежелательной беременности и последующего принятия решения о совершении аборта.

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів. Гінепрістон. РС № UA/9698/01/01 від 02.06.2009р. Зберігати у недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (1).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Календарный метод контрацепции

Проблема бесплодия после абортов

Чем опасен гестоз: преэклампсия и эклампсия