Экстренная (неотложная) контрацепция включает в себя методы предотвращения незапланированной беременности, которые применяются уже после совершения незащищенного полового акта. Одним из таких методов является препарат Гинепристон – современная негормональная альтернатива Эскапела.

Зачем нужна экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция, также известная как посткоитальная, предназначена для применения после незащищенного полового акта, неудачного либо неправильного использования контрацептивных средств.

Несмотря на достаточное количество современных методов контрацепции, всегда существует риск возникновения нежелательной беременности. Часто встречается ситуация, когда женщина регулярно пользуется определенным методом контрацепции, однако у нее все равно возникает нежелательная беременность. Это связано с погрешностями в использовании контрацептива (например, пропуск приема противозачаточных таблеток). Именно поэтому появляется необходимость применения дополнительных методов для предотвращения нежелательной беременности. Собственно для подобных случаев и созданы препараты экстренной (неотложной) контрацепции.

Методы экстренной контрацепции

На сегодняшний день существует несколько основных методов неотложной контрацепции. Применение медьсодержащих внутриматочных устройств, широко предлагаемое в прошлом, сейчас ограничено из-за немалого количества негативных последствий и побочных эффектов. Вследствие постановки внутриматочной спирали могут наблюдаться болезненные обильные или наоборот скудные менструации, мажущие кровянистые выделения между менструациями, увеличение вероятности развития внематочной беременности, обострение воспалительных болезней половой и мочевыделительной системы. Пожалуй, самым редким и грозным осложнением применения внутриматочного устройства является прокол (перфорация) стенки матки. Внутриматочную спираль может вводить только врач с соответствующей квалификацией, что исключает возможность самостоятельного применения данного средства женщиной.

В конце 1970-х годов имел популярность метод Юзпе. Суть метода заключается в приёме больших доз противозачаточных таблеток по определенной схеме. Эффективность метода Юзпе зависит от периода времени, который прошел от момента совершения полового акта до приема таблеток. Чем больше этот период, тем ниже эффективность метода. Не следует самостоятельно прибегать к данному способу неотложной контрацепции, потому что он крайне опасен для здоровья. Только врач определяет наличие противопоказаний к применению метода Юзпе и вероятность развития осложнений.

Еще один метод экстренной контрацепции предусматривает прием гестагенов - синтетических аналогов полового гормона прогестерона. В препаратах этой фармакологической группы в высокой дозе содержится активное вещество левоноргестрел. Эффективность данного метода, также как и метода Юзпе, снижается с увеличением интервала времени, прошедшего от полового акта до приема таблеток. Кроме того, действенность гестагенов зависит от дня менструального цикла, в которой их принимали.

Все вышеперечисленные трудности способствовали разработке более безопасных и универсальных методов неотложной контрацепции.

Один из современных способов предупреждения незапланированной беременности - однократный прием таблеток, содержащих малую дозу антигестагена. Представителем группы антигестагенов является мифепристон. Мифепристон блокирует действие гормона прогестерона на уровне рецепторов, тем самым препятствуя возникновению беременности.

Гинепристон

Сравнение эффективности методов

В случае применения в качестве экстренного контрацептива гестагена (левоноргестрел), эффективность его будет зависеть от промежутка времени, которое прошло между половым актом и приёмом таблетки. Чем больше этот период времени, тем ниже эффективность гестагена. Также его эффективность зависит от дня цикла, в который женщина приняла препарат. Ряд исследований доказал, что при использовании левоноргестрела в течение 5 суток до овуляции и 1-2 дней после неё, эффективность его не превышает 68 % даже при применении в первые сутки после полового акта [1]. Причем, наименьшая действенность выявлена при использовании в фазу овуляции и сразу после неё.

При приеме антигестагенсодержащих средств (мифепристон), эффективность предупреждения беременности на протяжении первых двух суток составляет около 99 %, к концу третьих — 97,9 % [2]. Эффективность антигестагенов одинакова во все дни менструального цикла, не зависимо от того, произошла овуляция или нет.

Таким образом, использование антигестагенсодержащих средств является более эффективным и простым по сравнению с применением гестагенсодержащих препаратов.

Как средство для посткоитальной контрацепции Мифепристон применяется дозировке 10 мг и выпускается под названием «Гинепристон».

Гинепристон, который является дешевым аналогом Эскапела – это препарат для проведения экстренной контрацепции (после незащищенного полового акта либо в случае, если используемый способ контрацепции нельзя считать надежным). Гинепристон является антигестагенным синтетическим препаратом, который на уровне рецепторов блокирует действие прогестерона. Гинепристон можно использовать в любой день, независимо от фазы менструального цикла. При приеме в 1 фазу менструального цикла, Гинепристон блокирует созревание яйцеклетки, овуляцию. Во 2 фазу - не дает расти эндометрию, а именно препятствует созданию благоприятных условий для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки, ее дальнейшему развитию.

Таким образом, современная медицина располагает большим количеством методов предупреждения незапланированной беременности. Среди них в последние годы особого внимания заслуживает применение антигестагенов.

[1] - Gabriela Noe, H.B. Croxatto et al. Contraceptive efficacy of emergency contraception with levonorgestrel given before or after ovulation. Contraception 84(2011) 486—492. 2011 Elsevier Inc;

[2] - Gilda Piaggioa, Zhao Hengb, Helena von Hertzena, Xiao Bilianb, Cheng Linanc, Combined estimates of effectiveness of mifepristone 10 mg in emergency contraception; Contraception 68 (2003) 439—446.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Гинепристон. РС № UA/9698/01/01 от 02.06.2009 г. Другая информация внизу страницы по сноске — (2)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Календарный метод контрацепции

Проблема бесплодия после абортов

Чем опасен гестоз: преэклампсия и эклампсия