Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. Это серьезное медицинское вмешательство, которое неизбежно влечет за собой угрозу осложнений.

Осложнения хирургического аборта

Осложнения после хирургического аборта принято делить на ранние и поздние.

Ранние осложнения

Ранние осложнения возникают во время аборта либо сразу после него. К ним относят кровянистые выделения, которые появляются после аборта. Выделения обычно наблюдаются на протяжении недели, в некоторых случаях они продолжаются около месяца. Кровотечение может варьировать от слабого до очень обильного.

Одним из наиболее серьезных осложнений аборта является перфорация, то есть прокол стенки матки хирургическими инструментами. При перфорации матки могут быть задеты мочевой пузырь, кишечник или сосуды. При повреждении крупного сосуда возникает массивное кровотечение. Эти последствия существенно снижают шансы забеременеть после аборта и могут привести к бесплодию. После травмирования матки в ходе аборта при последующих беременностях возникает сложность вынашивания плода, увеличивается риск разрыва матки в родах.

Еще одним опасным осложнением является неполный аборт. При нем во время аборта плодное яйцо и его оболочки удаляются не полностью. В результате развивается кровотечение, возникают боли в животе, развивается воспаление матки, что требует проведения повторного выскабливания полости матки, а при тяжёлом гнойном воспалении матки (пиометре) её удаления.

При выполнении аборта высока вероятность проникновения инфекции в полость матки. Это вызывает воспаление органов малого таза – параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпингит (воспаление маточных труб). В крайне тяжелых случаях может развиваться заражение крови (сепсис). Это состояние чрезвычайно опасно для жизни и требует незамедлительной госпитализации.

Поздние последствия

Через месяцы или даже годы после аборта могут возникнуть поздние осложнения. Представлены они спаечными процессами, хроническими воспалительными болезнями, гормональными нарушениями и расстройствами функций половых органов.

Воспалительные заболевания очень часто сопутствуют абортам. Они крайне негативно влияют на течение последующих беременностей, значительно увеличивают вероятность бесплодия.

Аборт – мощнейший стресс для женского организма, при котором в первую очередь страдает гормональная система. У многих пациенток после аборта встречаются расстройства менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, появляются частые задержки. Также гормональный сбой вызывает нарушение работы яичников, что способствует возникновению ряда других осложнений. Среди них миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Эндокринные нарушения в результате гормонального сбоя проявляются расстройством функций щитовидной железы, надпочечников.

Внематочная беременность чаще возникает у женщин, перенесших хирургический аборт. Это вызвано как наличием спаек, которые образуются в маточных трубах после аборта и нарушают их проходимость, так и гормональным дисбалансом.

Аборт однозначно отрицательно влияет на детородную функцию. Искусственное расширение шейки матки при выполнении аборта приводит к ослаблению ее тонуса, что при последующей беременности может способствовать выкидышу. Повреждения и спайки матки препятствуют креплению плодного яйца, вызывают неправильное положение плода. Перфорация может спровоцировать разрыв матки в родах.

Неутешительным фактом является то, что оперативное прерывание беременности значительно повышает риск возникновения рака молочной железы.

Альтернатива аборту

Для предупреждения нежелательной беременности и аборта, показаны препараты для экстренной контрацепции. Эти средства принимают в первые несколько дней после незащищенного полового акта. Среди них особого внимания заслуживают так называемые антигестагены.

Антигестагены на уровне рецепторов блокирует действие гормона прогестерона. Представителем группы антигестагенов является мифепристон. Этот препарат вызывает задержку овуляции, препятствует изменениям слизистой оболочки матки и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к ней, чем предупреждает незапланированную беременность. Мифепристон является действующим веществом препарата для неотложной контрацепции «Гинепристон».

Гинепристон можно использовать в течении 72 часов после незащищённого полового акта, в любой день, независимо от фазы менструального цикла. При приеме в І фазу цикла Гинепристон тормозит созревание яйцеклетки. Она не покидает фолликула в яичнике и овуляция не наступает. При приеме во ІІ фазу Гинепристон не позволяет слизистой оболочке матки подготовиться к приему оплодотворённой яйцеклетки, тем самым препятствуя созданию благоприятных условий для ее прикрепления и дальнейшего развития. С помощью вышеописанных механизмов Гинепристон предупреждает развитие нежелательной беременности. Гинепристон разрешено применять у подростков в качестве препарата неотложной контрацепции, в экстренных ситуациях, с учётом всех возможных последствий.

Хирургический аборт – это очень опасная и травмирующая операция со множеством серьезных последствий. Поэтому следует помнить о возможности применения современных средств экстренной контрацепции в особых случаях для предупреждения нежелательной беременности.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Гинепристон. РС № UA/9698/01/01 от 02.06.2009 г. Другая информация внизу страницы по сноске — (2)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Календарный метод контрацепции

Проблема бесплодия после абортов

Чем опасен гестоз: преэклампсия и эклампсия