Иногда средства экстренной контрацепции не действуют, и наступает беременность. Оказывают ли препараты негативное влияние на плод?

В некоторых случаях для предотвращения нежелательной беременности необходимо провести мероприятия уже после незащищенного полового контакта. Такой метод контрацепции называется экстренным или посткоитальным. На сегодняшний день существуют специальные устройства (внутриматочные спирали), а также медикаментозные средства для экстренного (неотложного) предотвращения нежелательной беременности. Однако ни один из существующих методов экстренной контрацепции не дает 100% гарантию эффективности. Всегда существует риск того, что препарат может не подействовать, и оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепится к слизистой оболочке стенки матки. В таком случае возникает закономерный вопрос: не нанесут ли вреда экстренные контрацептивы плоду? Стоит ли прерывать беременность (делать аборт) в случае неудачной экстренной контрацепции?

Стоит ли прерывать беременность?

В настоящее время нет никаких достоверных данных, указывающие на тот факт, что экстренные средства контрацепции при их неэффективности могут оказывать негативное воздействие на плод. В то же время полностью исключить вероятность развития аномалий также невозможно, поскольку на развитие плода влияют множество иных факторов.

Если после приема экстренных средств контрацепции беременность все же наступает, и женщина решает сохранить ребенка, то необходимо тщательное наблюдение у гинеколога. Ультразвуковое исследование поможет определить расположение плода, поскольку относительно частым побочным эффектом после неуспешной экстренной контрацепции является внематочная беременность. К примеру, известно, что установка внутриматочных медьсодержащих спиралей увеличивает вероятность внематочной беременности. Риск развития эктопической (внематочной) беременности также увеличивается при приеме гестагенных (левоноргестрел) средств экстренной контрацепции. Известно, что левоноргестрел замедляет продвижение яйцеклетки по маточным трубам, что с одной стороны снижает вероятность оплодотворения, а с другой стороны повышает риск развития внематочной беременности.

Экстренная контрацепция и внематочная беременность

Современными средствами для экстренной контрацепции являются антигестагены, представителем которых является мифепристон. В одном из исследований оценивалась популяционная встречаемость внематочной беременности при использовании в качестве экстренного средства контрацепции гестагенов (левоноргестрела) и мифепристона [1]. Согласно результатам данного исследования, частота внематочных беременностей при приеме вышеуказанных средств колебалась на уровне 0,8-2%, при этом встречаемость внематочной беременности у группы, принимавшей мифепристон, была в два раза ниже.

Мифепристон является активно действующим компонентом препарата «Гинепристон», который используется для экстренной контрацепции. Препарат значительно эффективнее гестагенов, и действуют независимо от фазы менструального цикла. В 1-й фазе цикла Гинепристон препятствует созреванию яйцеклетки, а во 2-й фазе не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке стенки матки.

При использовании мифепристона на протяжении первых двух дней после незащищенного полового акта эффективность контрацепции составляет 99%, а в конце третьего дня – 97,9% [2].

В случае неудачной экстренной контрацепции (вероятность крайне низкая, если принять препарат в установленные сроки) Гинепристон не оказывает негативного воздействия на плод, что позволяет женщине сохранить (при желании) беременность и родить ребенка.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Гинепристон. РС № UA/9698/01/01 от 02.06.2009 г. Другая информация внизу страницы по сноске — (2)

1. «Kelly Cleland, MPA,MPH, E.Raymond,MD,MPH et al. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills. Obstetrics&Gynecology, Vol.115.№ 6, June 2010, p.1263-1266.

2. Gilda Piaggio, Zhao Heng, Helena von Hertzen, Xiao Bilian, Cheng Linan. Combined estimates of effectiveness of mifepristone 10 mg in emergency contraception; Contraception 68 (2003) 439-446.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Гинепристон. РС № UA/9698/01/01 от 02.06.2009 г. Другая информация внизу страницы по сноске — (2)

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів. Гінепрістон. РС № UA/9698/01/01 від 02.06.2009р. Зберігати у недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (1).

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Гинепристон. РС № UA/9698/01/01 от 02.06.2009 г. Другая информация внизу страницы по сноске — (2)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Календарный метод контрацепции

Проблема бесплодия после абортов

Чем опасен гестоз: преэклампсия и эклампсия