Дистрофические болезни вульвы – это группа патологических процессов, при которых слизистая оболочка внешних половых органов перерождается и теряет характерные для нее свойства.

Дистрофические заболевания вульвы чаще встречается у женщин старше 60 лет. Болезни этой группы относятся к предраковым состояниям, хотя частота озлокачествления невысока. Основными дистрофическими заболеваниями наружных половых органов у женщин являются склеротический лишай и лейкопалкия вульвы.

Склеротический лишай (крауроз вульвы) - заболевание, которое характеризуется прогрессированием процессов сморщивания и склероза (замещение соединительной тканью) вульвы. При лейкопалкии (плоскоклеточная гиперплазия) слизистая оболочка вульвы гипертрофируется (увеличивается в объеме). Лейкоплакия вульвы имеет несколько форм: плоская, гипертрофическая и веррукозная. При плоской лейкоплакии поражаются большие участки слизистой оболочки вульвы, эта форма считается обратимым состоянием. Гипертрофическая форма характеризуется наличием возвышений измененных участков слизистой оболочки, а при веррукозной форме эти изменения имеют вид бородавок. Веррукозная лейкоплакия считается предраковым заболеванием.

Причины

Причина развития крауроза и лейкоплакии вульвы точно не установлена, однако существует несколько теорий формирования данных патологий. Среди факторов возникновения крауроза выделяют генетическую предрасположенность, нарушения гормонального фона, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Лейкоплакия вульвы развивается предположительно в ответ на воздействие раздражающих агентов.

Симптомы

Характерным симптомом крауроза является зуд наружных половых органов, который возникает приступами в ночное время либо беспокоит почти постоянно. Также при круарозе возникает ощущение покалывания, ползания мурашек (парестезия) в области вульвы, диспареуния (болезненный половой акт). Появляется болезненность при мочеиспускании и опорожнении прямой кишки. Характерна вульводиния – боль, ощущение сухости, стянутости в области вульвы.

Плоскоклеточная лейкоплакия часто не беспокоит женщину, однако при выраженном процессе могут появляться зуд и онемение в области внешних половых органов.

Вышеперечисленные симптомы не должны оставаться без внимания – эти проявления являются весомым поводом для незамедлительного обращения к врачу. Для установления точного диагноза специалисту потребуется провести гинекологический осмотр и вульвоскопию (осмотр вульвы при помощи кольпоскопа). При подозрении на озлокачествление процесса после выполнения вульвоскопии проводиться цитологическое и гистологическое исследование. Также может потребоваться выполнение полимеразной цепной реакции для выявления вируса папилломы человека (при папилломавирусной инфекции может наблюдаться схожая клиническая картина).

Лечение

При дистрофических патологиях вульвы основным является медикаментозное лечение. При этих патологиях применяются преимущественно местные средства: гормональные мази, содержащие глюкокортикостероиды, женские половые гормоны (прогестерон, эстрогены), мужские половые гормоны (андрогены). Используются также физиотерапевтические методы лечения – лазерная терапия, УФО (лечение ультрафиолетовым облучением), рефлексотерапия, наружный ультразвук, избирательная фотокоагуляция. При возникновении таких осложнений, как сужение входа во влагалище, сращение половых губ применяются хирургические методы лечения.

Дистрофические болезни вульвы имеют характерные последствия. Одним из серьезнейших осложнений является озлокачествление процесса – возникает раковое перерождение пораженных тканей. Также дистрофические патологии вульвы могут приводить к сужению наружного отверстия мочеиспускательного канала, преддверия входа влагалища, образованию синехий (сращение) половых губ, появлению вульводинии.

При дистрофических патологиях вульвы возможно развитие таких воспалительных заболеваний, как вульвовагинит (воспаление влагалища), вульвит (воспаление наружных половых органов). Кроме того, на фоне постоянного зуда внешних половых органов у женщин могут возникать неврозы.

Для предотвращения развития вышеперечисленных осложнений, а также для предупреждения озлокачествления, при обнаружении дистрофических болезней вульвы женщине необходимо провести адекватное лечение, а также встать на диспансерный учет.

Ключевые моменты профилактики дистрофических патологий вульвы включают регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода), своевременное диагностирование начальных стадий заболевания, а также соблюдение правил интимной и личной гигиены.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Календарный метод контрацепции

Проблема бесплодия после абортов

Чем опасен гестоз: преэклампсия и эклампсия