Одной из наиболее распространенных гинекологических болезней является эрозия шейки матки. Коварство этой патологии кроется в том, что она практически не обладает характерными проявлениями.

Эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. Причинами развития данной патологии могут стать воспаление, травматические, химические и другие повреждения. Также эрозия может образовываться после абортов, тяжелых родов и прочих гинекологических внутриматочных вмешательств, вследствие гормональных нарушений. Выделяют истинную и ложную эрозию (псевдоэрозия).

Эрозия шейки матки – весьма распространенная гинекологическая проблема, нередко она обнаруживается у женщин, которые считают себя здоровыми и не имеют никаких жалоб. Возможными признаками эрозии шейки матки являются болезненные ощущения при половом акте, а также появление после него кровянистых выделений из половых путей. Впрочем, эрозия чаще всего не имеет каких-либо внешних проявлений и обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Истинная эрозия

Встречаются истинные эрозии довольно редко. При гинекологическом осмотре и при кольпоскопии в области локализации истинной эрозии определяются признаки воспаления, отмечается отечность, на пораженной поверхности выявляется кровь и отложения нитей фибрина.

При истинной эрозии шейки матки эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки в окружности наружного маточного зева, повреждается и слущивается. Причиной появления истинной эрозии чаще всего являются воспалительные болезни (эндометрит, эндоцервицит, аднексит), механические, химические, термические повреждения.

Терапия при истинной эрозии в первую очередь направлена на ликвидацию причины, вызвавшей ее. Истинная эрозия заживает на протяжении одной-двух недель. При этом не требуется применение местной деструктирующей терапии. Если заживления не происходит, возникает риск трансформирования истинной эрозии в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия может бить врожденной и приобретенной. Врожденная псевдоэрозия в свою очередь представлена двумя формами: эктропион и эктопия. Эктопия представляет собой смещение эпителия надвлагалищной части шейки матки во влагалищную часть. Эктропион – это состояние, при котором происходит выпячивание слизистой оболочки шейки матки в просвет влагалища.

Врожденная псевдоэрозия обычно возникает во время внутриутробного развития плода либо в период полового созревания вследствие нарушения размежевания маточного эпителия. Она имеет ярко-красную поверхность без признаков воспаления и округлую, неправильную форму. Зачастую при врожденной псевдоэрозии осуществляется только динамическое наблюдение без проведения лечения.

Приобретенная псевдоэрозия представляет собой замещение эпителия надвлагалищной части шейки матки эпителием влагалищной части. Основными причинами возникновения данной патологии являются воспалительные заболевания половых путей, болезни, передающиеся половым путем, аборты, оперативные вмешательства, травматические воздействия, гормональные и иммунологические нарушения. Среди инфекционных заболеваний, способствующих возникновению эрозии, основными являются влагалищный трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, урогенитальный уреоплазмоз, папилломовирусная инфекция, урогенитальный микоплазмоз, герпес половых органов, гонорея, бактериальный вагиноз.

Псевдоэрозия обнаруживается при осмотре шейки матки при помощи гинекологических зеркал. При выявлении псевдоэрозии необходимо всегда исключать возможность озлокачествления процесса. Всем пациенткам требуется обязательное проведение кольпоскопии - осмотра стенок влагалища и шейки матки специальным прибором кольпоскопом. Также необходимо проведение цитологического анализа мазка-отпечатка шейки матки. Кроме того, чтобы исключить прочие патологии шейки матки, возможно выполнение тестов для определения гормонального статуса.

Лечение псевдоэрозии осуществляется одновременно с ликвидацией болезней, которые способствовали ее возникновению. Так, проводится курс адекватной противовоспалительной терапии, лечение трихомониаза, гонореи, хламидиоза. Когда воспалительный процесс устранен, производят удаление псевдоэрозии путем диатермокоагуляции, криокоагуляции или лазеровапоризации. После проведения лечения, женщина находится под диспансерным наблюдением.

В связи с распространенностью такого заболевания, как эрозия шейки матки, всем женщинам репродуктивного возраста необходимо проходить плановый профилактический гинекологический осмотр не реже, чем раз в полгода. Только полноценное диагностическое обследование позволяет точно исключить наличие данной патологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Календарный метод контрацепции

Проблема бесплодия после абортов

Чем опасен гестоз: преэклампсия и эклампсия