Определение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) развивается из эпителиальных железистых клеток или стромального компонента простаты и характеризуется постепенным ростом и прогрессирующим сдавливанием уретры. Вследствие такого сдавливания возникают нарушения мочеиспускания.

Как показывает статистика, 50% мужчин в возрасте от 50 лет обращаются по поводу ДГПЖ за медицинской помощью. С увеличением возраста, вероятность развития ДГПЖ значительно возрастает. К 80-ти летнему возрасту данная проблема встречается у 88% мужчин. [1]

На сегодняшний день ДГПЖ является наиболее распространенной урологической патологией у мужчин старшего возраста.

Симптомы ДГПЖ

Наиболее часто встречаемые симптомы ДГПЖ включают в себя ургентность (императивные позывы на мочеиспускание), особенно в ночное время, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Также возникает необходимость напрягать брюшной пресс, для того чтобы опорожнить пузырь, при этом мочеиспускание становится продолжительным, моча выделяется тонкой, вялой струей либо по каплям.

Доказано, что расстройства мочеиспускания, вызванные ДГПЖ, негативно влияют на половую функцию. Их негативное воздействие выражается в возникновении болезненных ощущений при эякуляции , снижении сексуальной активности, появлении эректильной дисфункции. Также обнаружена прямая зависимость между выраженностью расстройств мочеиспускания и уменьшением объёма эякулята.

Со временем развивается неспособность удерживать мочу при возникновении позыва, качество мочеиспускания ухудшается прогрессивно, и это заставляет пациентов прибегать к медицинской помощи.

Тактика лечения ДГПЖ

Довольно распространенным методом терапии ДГПЖ на сегодняшний день является резекция простаты. Однако в последнее время нехирургическое лечение расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ, находит более широкое применение. Это вызвано с одной стороны появлением новых медикаментозных средств, с другой — увеличением показаний к лекарственной терапии, одновременной возможностью динамического наблюдения за пациентами.

Учитывая разнообразие доступных на настоящий момент схем медикаментозного лечения, большую актуальность имеет проблема подбора препарата. Для принятия решения о целесообразности лекарственной терапии ДГПЖ всем пациентам необходимо пройти соответственное предварительное обследование.

Согласно клиническим рекомендациям, разработанным Европейской ассоциации урологов, объективными целями терапии пациентов с ДГПЖ являются:

  • предупреждение прогрессирования ДГПЖ;
  • улучшение качества жизни пациентов, имеющих расстройства мочеиспускания;
  • продление жизни пациентов (только у небольшой группы больных с осложненными формами ДГПЖ).

Методы терапии ДГПЖ разделяют на оперативные и консервативные. Консервативные методы включают медикаментозное лечение и динамическое наблюдение. При наблюдении устанавливаются регулярные посещения врача пациентом без получения дополнительного лечения. Динамическое наблюдение допустимо при незначительной симптоматике, а также при условии отсутствия показаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение — наиболее широко применяемый метод терапии больных ДГПЖ. Разработка новых лекарственных препаратов привела в 90-х годах ХХ века к существенному уменьшению числа операций по поводу данной патологии.

Современные лекарственные средства имеют высокую эффективность, безопасность, которые доказаны при многолетнем применении. Сегодня наиболее исследованы и широкоиспользуемы в клинической практике средства трех групп:

  • альфа 1-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5α-редуктазы;
  • растительные препараты .

Каждая группа средств имеет способность уменьшать выраженность симптомов, улучшать объективные характеристики мочеиспускания.

Из растительных средств наиболее досконально изучен экстракт из плодов пальмы ползучей, который также имеет свойство уменьшать объем простаты (приблизительно на 20%). Результаты клинических исследований показывают, что данный экстракт обладает противоотечным, противовоспалительным действием, что делает целесообразным его применение больным ДГПЖ с сопутствующим простатитом. [2]

Одним из лекарственных средств, действующим компонентом которого является экстракт плодов пальмы Сабаль, является Простаплант – фитопрепарат, применяемый для профилактики и лечения ДГПЖ, оказывающий противовоспалительное, противоотечное, антиандрогенное действие избирательно на ткани простаты. Простаплант сокращает дизурические проявления, вызванные ДГПЖ.

Для обеспечения быстрого выраженного эффекта разработали комбинированный препарат, в состав которого входит экстракт плодов пальмы Сабаль и экстракт корней крапивы двудомной. Эти два компонента оказывают положительное воздействие на деятельность предстательной железы и усиливают фармакологические свойства друг друга [3].

Единственным препаратом такой комбинации, содержащим оба вышеупомянутых компонента, является Простаплант Форте. Препарат может применятся для лечения (в том числе и в монотерапии) доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также бактериального простатита с осложненным синдромом нижних мочевых путей. Согласно проведенным медицинским исследованиям, при лечении ДГПЖ препаратом Простаплант Форте у пациентов отмечались улучшения либидо и эректильной функции. [4,1]

Необходимо подчеркнуть, что современный подход к выбору тактики лечения больных ДГПЖ предусматривает их активное участие в данном процессе. Вследствие этого, первостепенная задача лечащего врача — подробно проинформировать пациента о болезни и сопряженных с ней рисках, недостатках и преимуществах различных вариантов терапии, особенностях лечения в конкретном случае. При соблюдении вышеуказанных принципов медикаментозное лечение высокоэффективно.

1. Комаревцев В.П., Пепенин В. Р., Гонцов Ю. В., Спиридоненко В. В., Беличенко О. В., Пепенин С. В. Применение Простапланта форте в долгосрочной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. //Здоровье мужчины №2, 2010. с – 175.

2. British Herbal Compendium. Vol. 2. A handbook of scientific information on widely used plant drugs. Saw Palmetto Fruit, 345-352.

3. J. Soekeland. Пер. Романюк М. Г. Методические рекомендации по терапии доброкачественного простатического синдрома (ДПС). «Институт Урологии НАМН Украины». // Здоровье мужчины №1, 2011. с – 72.

4. Горпинченко И. И., Гурженко Ю. Н. Опыт использования препарата Простаплант Форте в терапии мужчин с хроническим бактериальным простатитом, осложненным синдромом нижних мочевых путей. //Здоровье мужчины №1, 2009. с – 58.

Інформація для медицичних та фармацевтичних працівників для використання у професійній діяльності. Перед використанням уважно ознайомтеся з інструкціями внизу сторінки по виноскам (1), (2). Зберігати в недоступному для дітей місці. Р.П. МОЗ України №UA/4372/01/02, Р.П. МОЗ України №UA/4372/01/01. З повною інформацією про препарат можна ознайомитися в інструкції для медичного застосування препарату. Має побічні дії та протипоказання.