Ярославцева Ирена Владимировна

Наиболее распространенные сексуальные расстройства, с которыми сталкиваются женщины - это отсутствие полового влечения, трудности с возбуждением и оргазмом, боль во время полового акта.

Сейчас мы поговорим о таком половом расстройстве женщины – как вагинизм. Это тоже боль во время коитуса, но она носит психический характер. И наиболее легко лечится по сравнению с другими сексуальными расстройствами, фактически наступает 100% излечение.

Что же такое вагинизм? Это судорожное сокращение круговой мышцы влагалища и мышц промежности, бесконтрольное и болезненное, появляющееся при попытке ввести в него половой член, или инструмента доктора при гинекологическом осмотре, не говоря уже о других предметах, даже самых маленьких, например тампонов. Бывает, что женщине невозможно ввести палец, даже свой! А в чрезвычайно тяжелых случаях вагинизма, у женщины при мысли о совокуплении начинается непроизвольный спазм мускулатуры, который неприятно иррадирует (распространяется) по внутренней стороне бедра и сопровождается судорогами, болью.

Частота этой патологии невелика, примерно этим страдают от 3 до 4% молодых женщин (по нашим данным). Вагинизм часто поражает более высокообразованных женщин и женщин, склонных к экзальтации. Расстройство может появиться в любом возрасте, в основном до 25 лет, и вследствие различных причин. У некоторых такое состояние возникает из-за страха первого сношения, после изнасилования или грубой дефлорации, другого рода насилия, визуального (зрительного) испуга, стресса, после воспалительных заболеваний, отсутствия элементарных знаний о половой жизни, отсутствие смазки при стыдливости обоих партнеров и т. п. Вагинизм часто является следствием диспареунии и наоборот, но чаще встречается сочетание этих патологий. Диспареуния –повторяющаяся и устойчивая боль в гениталиях перед, во время и после половых сношений, без органической основы возникновения. Органическая патология, приводящая к диспареунии и вагинизму, включает раздражение и инфекцию оставшихся участков девственной плевы, рубцов от эпизиотомии, воспаление бартолиновых желез, различные формы вагинита и цервицита, эндометриоз. Кроме того, судорожная реакция может быть и при других различных заболеваниях половых органов, их неправильном строении, психических расстройствах - тогда это называют псевдовагинизмом.

Конечно, такое состояние будет беспокоить вас и вашего партнера, тем более даже при самом нежном, тактичном, мягком поведении мужчины, появляется боль в области таза у женщины. Она старается избегать половых сношений и даже, если пойдет на это (только в легких случаях вагинизма), то ценой неприятных ощущений. Но что характерно, что у большинства женщин при этом расстройстве половое возбуждение наступает достаточно легко, нормально увлажняется влагалище, предварительные ласки приятны и приносят удовлетворение, сохраняется нормальное половое влечение и способность к оргазму. Многих женщин отсутствие коитуса или оргазма, или нормальной сексуальной жизни приводит в замешательство, но они редко обращаются, смирившись с ситуацией, или думают, что “как-то неудобно”, “стыдно признаться” и тому подобные находятся отговорки. Чаще обращаются супружеские пары, которые желают иметь детей, но расстройство жены не позволяет ей забеременеть. Это, так называемые, девственные браки (виргогамия). В случаях же, когда женщина или скорее пара умудрились забеременеть при вагинизме (при затекании спермы или при легкой форме вагинизма), то хочется порадовать эту пару: после родов у такой женщины расстройство исчезает.

В любом случае лучше обратиться к специалистам. Если исключены все физические причины после осмотра гинеколога, введение чего-либо во влагалище затруднено или невозможно, значит, боль во время попытки к коитусу имеет психическую природу, то, скорее всего это вагинизм. И лучше обратиться к сексологу. Чем раньше прибегнуть к помощи врачей, тем быстрее наступит полное выздоровление. Тем более не сама женщина страдает, на мужчинах это также очень неблагоприятно сказывается. В ряде случаев партнер такой женщины часто растерян и в недоумении: “ Почему? В чем проблема затруднений? И опять – почему?”. Женщина никого не посвящает, что не редко, потому что сама понять не может своего состояния, а мужчина не имеет понятия о непроизвольных мышечных спазмах, начинает думать, что он чем-то обижает свою партнершу или, что она “умышленно напрягается”, чтобы избежать совокупления. Если он знает, что причиняет боль и неприятные ощущения, то он будет все более и более пассивен в сексуальном плане, могут быть нарушения эрекции, особенно, если мужчина винит в возникшей ситуации себя. В случаях, когда мужчина считает виновной свою партнершу, со временем его терпение истощается, наступает раздражение, поиск других сексуальных объектов для удовлетворения половых инстинктов, подтверждения своей мужественности и для “просто нормального секса”.

Вагинизм поддается лечению лучше, чем другие виды сексуальных расстройств женщин. Лечение комплексное, с индивидуальным подходом к каждой паре и к каждой женщине. Включает следующее:

  • психоанализ, индивидуальная психотерапия с поведенческой терапией, которые устраняет внутренние конфликты, направляет сексуальный импульс в приемлемое для окружающих и самого больного русло, снимает невротическую тревогу и невроз ожидания, обучают уверенности в себе и умению выражать открыто свои сексуальные потребности, устраняют психологические препятствия к вагинальной люмбрикации (увлажнение), эрекции и оргазму. Применяют также гипнотерапию, что в комплексе ускоряет наступление психотерапевтического эффекта и нормализации сексуальной функции.

  • Двойная сексотерапия – это лечение обоих партнеров. Проблема затронула обоих, поэтому у обоих надо лечить сексуальную дисгармонию. Ключевым моментом этой терапии является обсуждение пары с врачом психологических и физиологических аспектов сексуальных функций, природы и физиологии сексуального нарушения, возможные принципы лечения, применимость методов к паре в целом. Затем продолжение беседы переносится парой в интимную обстановку, домашнюю. Целью терапии является установить или восстановить нормальное сексуальное и духовное общение внутри брачного союза, объяснить партнеру важность предварительных сексуальных игр для женщины, в большей степени, чем половой акт и оргазм.

  • Применяются специфические методы и упражнения: врач объясняет партнерам природу непроизвольного сокращения мышц влагалища и демонстрируя рефлекс в процессе осмотра гениталий женщины в присутствии ее партнера или без него (желание женщины). Причем осмотр подготовлен таким образом, что женщина сама может наблюдать за происходящим с помощью зеркала. Затем врач обучает женщину некоторым приемам, позволяющим расслабить мышцы, окружающие влагалище. Самый эффективный способ состоит, по-видимому, в том, чтобы намеренно напрячь эти мышцы, а затем просто расслабить их. После этого женщине дают набор расширителей разного размера. Самый маленький из них - чуть тоньше пальца - врач осторожно вводит во влагалище, нередко к изумлению женщины, которой никогда не удавалось ввести в свое влагалище хоть что-нибудь. Далее ей показывают, как самой вводить расширитель, обильно смазывая его стерильным желеобразным кремом, и просят проделывать это дома по несколько раз в день, всякий раз оставляя расширитель во влагалище на 10-15 мин (для этих целей можно применять небольшой дилдо - искусственный половой член). Лучше все манипуляции производить в ванной. Большинство женщин, страдающих вагинизмом, спустя 5-6 дней способны использовать самый толстый расширитель из набора, соответствующий по размерам половому члену в состоянии эрекции. До таких упражнений или перед половым актом за 20-30 минут можно в наиболее болезненных точках использовать мазь с лидокаином или анестезином.

В качестве домашнего задания женщине предлагается проводить следующие упражнения:

  1. Овладение и контроль своими генитальными мышцами. Для этого надо потужиться (как в туалете), затем расслабиться, затем втянуть в себя влагалище (одновременно сокращая мышцу заднего прохода и круговую мышцу влагалища). Это упражнение улучшает кровоснабжение половых органов женщины, улучшает чувствительность, вызывает сексуальное возбуждение и в дальнейшем углубляет чувство оргазма и ощущения партнера.

  2. Введение во влагалище пальца, при этом женщина делает разнообразные движения пальцем: двигает им из стороны в сторону, вращает, сгибает и т.д. Правда, порой женщина говорит, что самой ей трудно делать такие движения: страшно причинить боль. Но это очень важное упражнение, если вы сможете его спокойно выполнять, то успех обеспечен.

  3. Попытки введения пениса в позе наездницы. При этом не нужно активно что-то делать, а лишь надеваться на пенис так, как он входит. Чувствуя себя, женщина может легко принимать такие позы, в которых введение осуществляется по оси влагалище, а пенис не упирается в стенки. Естественно, проделывать это надо после предварительных сексуальных ласк и предыдущих неоднократных тренировок, описанных выше.

Лечение непродолжительное, для каждой женщины индивидуально, занимает от 1 до 10 процедур. При взаимном понимании и терпении обоих партнеров, при восстановлении сексуального комфорта с помощью сексолога и упражнений вы легко переступите преграду, под названием вагинизм. Сможете стать абсолютно нормальной женщиной, забудете о неприятных ощущениях и будете свободно наслаждаться всей гаммой полноценной сексуальной жизни. И через некоторое время будете с удивлением и с улыбкой вспоминать эту проблему, почти не веря, что это было с вами!

Желаем Вам удачи и здоровья!