Рак яичников

Рак яичников

  • Большиство случаев рака яичников (РЯ) приходится на возраст 50-75 лет. Пик заболевания - возрастная группа 75-79 лет.
  • Наибольшая частота заболевания (17,2 на 100 000) обнаруживается у евреев европейского происхождения.
  • У женщин, у которых диагностирован рак груди в возрасте до 40 лет, шанс заболеть раком яичников повышен в три раза по сравнению с теми женщинами, рак груди которых был диагностирован в позднем возрастном сроке.
  • Часто женщины с РЯ имеют рак других органов и систем (молочной железы, желудочно-кишечного тракта, кожи - меланома). Приведенные данные требуют длительное клиническое изучение.
  • Половина женщин, у которых развился распространенный (инвазивный) РЯ, проходила курс лечения бесплодия в прошлом. У другой половины такого лечения не было. Поэтому утверждать, что есть зависимость между препаратами, примеяемыми для лечения бесплодия, и развитием РЯ пока что не имеет смысла.
  • Причина возникновения РЯ до сих пор неизвестна. Считается, что в 5-10% случаев этот вид рака связан с наследственностью (гены BRCA1, BRCA2 и HNHCC) и передается аутосомно-доминантным путем. 40% женщин с Наследственным Синдромом РЯ заболевают РЯ. Однако, прогноз у таких женщин намного лучше, чем у тех, у кого не обнаружено наследственного звена в возникновении РЯ.
  • Предполагается, что многие диетические факторы повышают риск возникновения РЯ: повышенное употребление животных жиров; повышенное употребление молочных продуктов женщинами, у которых есть дефицит галактозы. Вопрос о кофе противоречив и требует дальнейшего исследования.
  • У женщин, пользующихся порошком талька (трисиликат магния) для диафрагм и гигиенических прокладок, наблюдается повышенный риск заболевания РЯ, хотя объяснения этому факту пока что не нашли.
  • У женщин, страдающих ожирением, рак яичников имеет более агрессивное течение

     

    К такому заключению пришли американские ученые из Медицинского центра Сидерс-Синай (Cedars-Sinai Medical Center) после проведения исследования с участием 216 женщин. У всех женщин был диагностирован эпителиальный рак яичников – наибол

     
     
    Данные о радиационном облучении и возникновении РЯ весьма противоречивы.
  • Не найдено тесной связи между возникновением рака РЯ и такими вирусными заболеваниями, как корь, ветрянка, грипп.
  • Жещины с низким уровнем деторождаемости и искусственным бесплодием имеют больший риск заболеть РЯ.
  • Не найдено никакой ассоциации между гормональной заместительной терапией у женщин в постменопаузе и возникновением РЯ.
  • Гормональные контрацептивы (таблетки) проявляют защитную функцию в отношении развития РЯ, которая может длиться несколько лет после прекращения приема гормонов.
  • Определение опухолевого маркера СА 125 в плазме крови вместе с трансвагинальным УЗД представляют собой многообещающий метод обнаружения РЯ на ранних стадиях (обширные исследования по этому вопросу проходили в Хьюстоне, США, в течение нескольких лет).
  • Новый анализ крови по определению специфических липидных регуляторов (лизофосфолипидов) разрабатывается в ряде онкологических клиник Америки и Канады. Повышение уровня данных веществ непосредственно связано с ростом опухоли в яичниках.
  • Рак яичников
    Лапароскопия при подозрении на РЯ не рекомендуется (или должна быть серьезно обоснована), поскольку может привести к быстрому распространиению болезни (метастазироанию).
  • Компьютерная томография и исследование магнитным резонансом довольно дорогостоящие методы диагностики для обнаружения РЯ и не всегда эффективны.
  • Для женщин с наследственной историей РЯ, возраст которых старше 35 лет и которые завершили детородный процесс, большиство врачей рекомендует двухстороннее удаление яичников с профилактической целью.
  • Если молодая женщина с РЯ намерена в будущем иметь детей, то вполне допустима операция по удалению только пораженного яичника (ранние стадии РЯ) с сохранением здорового яичника и матки.
  • Обширные исследования японских ученых посвящены химиотерапии РЯ после хирургического удаления яичников. Лучшими препаратами для лечения РЯ считаются препараты платины (Цитоксан, Рубекс, Платинол и др.), особенно комбинация двух-трех препаратов вместе.
  • Изучается возможное применение Платинола в профилактических целях у женщин высокой группы риска.
  • Таблетированный Токо-тепан (Гикамтин) возможно станет важным средством в лечении РЯ и рака легких. Исследования продолжаются.
  • Радиационная терапия РЯ (послеоперационная) имеет хорошие результаты у больних с хорошо дифференциированной формой рака в 1 стадии заболевания. Результаты улучшаются при комбинации радиационного лечения с химиотерапией.
  • Европейская Организайия по Исследованию и Лечению Рака (EORTC) предлагает для лечения распространенного РЯ интервальные курсы химиотерапии цисплатином и циклофосфамидом (6 месяцев) с (или без) последующим хирургическим удалением опухоли яичников после третьего курса химиотерапии.

Др. Березовская Елена Петровна

Источники:

CA - A Cancer Journal for Clinicians
http://www.cancer.org/eprise/main/docroot/pub/content/PUB_3_3_CA

Cancer Control: Journal of the Moffitt Cancer Center
http://www.moffitt.usf.edu/pubs/ccj/index.htm

Cancer Network.com
http://cancernetwork.com

и др.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

РАК ЯИЧНИКОВ

Доброкачественные опухоли яичников (кистомы) и их осложнения

Признаки рака яичников