Гистероскопия – далеко не новый метод исследования в гинекологии, который, однако, до настоящего времени не утратил своей диагностической ценности.

Что собой представляет гистероскопия?

ГистероскопияГистероскопия является диагностическим методом, широко применяемым в гинекологии. Во время данной процедуры проводиться осмотр стенок полости матки, канала шейки матки и устьев маточных труб, с возможным последующим выполнением диагностических и хирургических манипуляций. Гистероскопия позволяет выявить и устранить внутриматочные патологии, удалить инородные тела, взять биопсию тканей, удалить полип эндометрия.

Гистероскопия выполняется с помощью специального прибора – гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Гистероскоп обычно имеет вид тонкой длинной трубки или жесткого тонкого шнура, на конце которого находиться источник света, видеокамера и канал для введения инструментов. Как правило, в настоящее время используют гибкие фиброгистероскопы с малым диаметром (до 5 мм). Возможность проведения данной процедуры без расширения канала шейки матки особо важна для нерожавших женщин, так как в будущем позволяет избежать такого осложнения как невынашивание беременности.

В ходе манипуляции изображение стенок матки с помощью видеокамеры передается на мониторе в операционной. Современное оборудование для выполнения гистероскопии дает возможность детально рассмотреть стенки матки на экране под большим увеличением. В свою очередь это позволяет выполнить прицельную биопсию (взятие небольшого фрагмента ткани для микроскопического исследования) и поставить точный диагноз. Сохраненные видео- и фото-документы используются для динамического контроля за лечебным процессом.

Когда назначают?

Гистероскопия проводиться в ряде случаев, например, для установления причины бесплодия, привычного невынашивания беременности, нарушения менструального цикла, мажущих, длительных кровянистых выделений, болезненных или обильных месячных, а также при возникновении кровотечения в постменопаузе. Кроме того, гистероскопия назначается при подозрении на миому, пороки развития матки, остатки плодного яйца, синехии (сращения) в полости матки, рак матки, эндометриоз тела матки и другие патологии эндометрия. Осмотр полости матки может потребоваться после диагностического выскабливания или аборта при подозрении на перфорацию стенки матки во время этих процедур. Контрольный осмотр полости матки проводиться также после гормонального лечения и операции на матке.

Вопросы читателей
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!Моей дочери 28 лет 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!Моей дочери 28 лет. Ей диагностировали гиперплазию эндометрия, полип. Пройденное лечение, эффекта не дало. Рекомендуют гистероскопию или выскабливание. Насколько опасна гистероскопия? Девочка не рожала. Можно ли приехать к вам? Делаете ли вы такую процедуру? Мы у вас уже были 2-3 года назад.
Посмотреть ответ

Во время гистероскопии могут выполняться определенные манипуляции, например, извлечение остатков внутриматочного контрацептива, удаление полипов эндометрия.

Однако при наличии противопоказаний, гистероскопия не может быть проведена. Данное исследование запрещено выполнять при беременности, воспалении половых органов, обильном маточном кровотечении, распространенном раке шейки матки, стенозе (сужении) шейки матки, тяжелом состоянии пациентки при болезнях почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к обследованию

Гистероскопия, как и любое внутриматочное вмешательство является манипуляцией, которая проводится только по показаниям врача в специализированных лечебных учреждениях.

Перед проведением гистероскопии, пациентке необходимо пройти клиническое обследование, основными этапами которого является гинекологический осмотр, трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, установление степени чистоты отделяемого из цервикального канала и влагалища, а также анализы крови на сифилис (RW) и ВИЧ, определение резус-фактора и группы крови. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза выполняется для уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и наличия патологических образований. Бактериологическое исследование мазка из влагалища делается с целью исключения одного из противопоказаний к проведению гистероскопии – инфекции половых путей.

Незадолго до проведения гистероскопии пациентке следует выполнить несколько рекомендаций. Во-первых, за два дня до проведения обследования следует воздержаться от половых контактов. Во-вторых, за одну неделю до обследования необходимо прекратить спринцевания, использование любых лекарственных средств в виде вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение перед гистероскопией заранее не оговаривалось с лечащим врачом.

День для проведения гистероскопии выбирается с учетом длительности менструального цикла женщины, а также предварительного диагноза. Обычно обследование проводится в промежутке с 7 по 11 день менструального цикла.

Среди большого количества исследований, применяющихся в гинекологии, гистероскопия занимает одно из важнейших мест. Этот метод открывает достаточно широкие возможности и для диагностики, и для хирургического лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Женское здоровье в пожилом возрасте

Нарушение менструального цикла: причины

Фазы менструального цикла