Неукротимая рвота беременных является одним из видов раннего гестоза. Это состояние встречается редко и требует обязательной врачебной помощи.

Гестоз

рвота беременныхГестозы (ранее – токсикозы) представляют собой осложнения нормально протекающей беременности, которые характеризуются нарушением работы многих органов и систем организма. Гестозы принято разделять на ранние и поздние. Ранние гестозы включают слюнотечение, рвоту, неукротимую (чрезмерную) рвоту. Считается, что при первой беременности ранний гестоз проявляется сильнее.

К поздним гестозам относятся нефропатия, водянка, преэклампсия, эклампсия. Редкими формами гестозов являются дерматозы беременных, тетания, бронхиальная астма беременных, артропатия, остеомаляция, хорея, HELLP-синдром, невропатия.

Рвота у беременных

Тошнота и рвота во время беременности возникает чаще у курящих, женщин старше 35 лет, при многоплодной беременности. Также считается, что в возникновении ранних гестозов играет роль генетическая предрасположенность. Общее состояние женщины в значительной мере оказывает влияние на протекание беременности. Так, недостаточность питательных веществ, нерациональное питание, дефицит или избыток массы тела, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гастрит, язвенная болезнь, колит, мигрень, психические расстройства, заболевания щитовидной железы и многие другие экстрагенитальные патологии способствуют возникновению тошноты и рвоты у беременных.

Рвота беременных – это патологическое состояние, которое возникает в первой половине беременности. Наблюдается рвота больше чем у половины беременных. В зависимости от степени тяжести рвоты различают три формы данного нарушения. Частота рвоты при I степени (легкая форма) не превышает пяти раз в сутки. Самочувствие женщины при этом значительно не нарушается. Потеря массы тела составляет не более трех килограмм, частота пульса - не больше 80 ударов/минуту. Лабораторные показатели (анализы мочи и крови) без отклонений. II степень (рвота средней степени тяжести) характеризуется слабостью, головокружением, изредка – повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Рвота при этом возникает 6-10 раз в день, потеря массы тела составляет больше трех килограмм за 7-10 суток. Частота пульса увеличивается до 90-100 ударов/минуту, артериальное давление несколько снижено. В анализе мочи - положительная реакция на ацетон.

Тошнота и рвота наблюдаются у большинства женщин во время первой беременности. Однако неукротимая рвота беременных (III степень тяжести) является редким нарушением, которое встречается приблизительно в 0,5-2% случаях. При чрезмерной рвоте общее состояние беременной резко ухудшается, возникает слабость, расстройства сна, кожа становится сухой и дряблой. Повторяется рвота до 25 раз в сутки, как в дневное, так и в ночное время. Потеря массы тела составляет больше 5% веса женщины до беременности.

Вопросы читателей
Здраствуйте.Скажiть будь ласка чому щитають що токсикоз при вагiтностi не дуже добре 18 October 2013, 17:25 Здраствуйте.Скажiть будь ласка чому щитають що токсикоз при вагiтностi не дуже добре.До чого вiн може призвести?
Посмотреть ответ

При неукротимой рвоте беременные не могут принимать воду и пищу, вследствие чего развиваются нарушения водно-электролитного баланса, обезвоживание, кетоацидоз. Температура тела субфебрильная, пульс учащается до 120 ударов/минуту, артериальное давление снижается. Количество выделяемой мочи уменьшается, а в лабораторном анализе отмечается резко положительная реакция на ацетон, белок. Также при неукротимой рвоте в крови увеличивается концентрация билирубина, креатинина.

Лечение при неукротимой рвоте беременных

При неукротимой рвоте беременных госпитализация в стационар необходима. Лечение проводится под обязательным контролем динамики массы тела беременной, концентрации ацетона в моче.

Комплексное лечение при неукротимой рвоте беременных включает соблюдение охранительного режима, нормализацию водно-электролитного баланса, применение антиэметиков (противорвотных средств, таких как мотилиум и др) центрального действия, инъекционное введение лекарственных препаратов. При чрезмерной рвоте используются также комбинированные препараты, содержащие блокатор Н1-гистаминовых рецепторов и пиридоксин (витамин B6). Кроме того, при возникновении тяжелой рвоты беременным требуется внутривенное введение питательных веществ - глюкозы, аминокислот, витаминов, минералов. По рекомендации врача возможно применение гепатопротекторов (эссенциале, гепабене и др).

В очень редких случаях, при развитии крайне тяжелого состояния вследствие неукротимой рвоты, а также при неэффективности проводимых лечебных мероприятий, в интересах жизни женщины приходится прерывать беременность.

Таким образом, тошнота и нетяжелая рвота могут возникать у многих женщин во время первой беременности. Однако такой вид раннего гестоза, как неукротимая рвота беременных, возникает редко; тем не менее, это патологическое состояние требует незамедлительного проведения адекватных лечебных мероприятий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Преждевременные роды

Послеродовой сепсис

Профилактика фетоплацентарной недостаточности