Кисту яичника выявляют примерно у трети пациенток гинеколога. Из них в каждом пятом случае диагностируется дермоидная киста.

 

киста

Дермоидной кистой яичника называют гинекологическое нарушение анатомического строения яичника. Она представляет собой капсулу овальной либо круглой формы, которая внутри выстлана эпителием и содержит слизеподобную массу с частичками сальных или потовых желез, тканей различного происхождения (нервной, жировой, костной, кожной). Внешняя поверхность кисты гладкая.

По сути, дермоидная киста является доброкачественной опухолью, которая растет не за счет задержки жидкости, а за счет деления клеток. Ее размер может достигать 15 см в диаметре.

Обычно кисты формируются с одной стороны (чаще, с правой), и развиваются медленно. Вероятность перерождения такой доброкачественной опухоли в рак составляет 2%.

Причины возникновения дермоидной кисты

Врожденная дермоидная киста может возникнуть из-за нарушения внутриутробного развития, когда в тканях яичников остаются зародышевые эмбриональные листки, из которых позже и формируется киста.

Есть предположение, что определенную роль в появлении и развитии заболевания играет гормональный дисбаланс, в частности, гормональный всплеск в период полового созревания или наступления менопаузы. С другой стороны, поскольку наличие этой разновидности кисты не влияет на менструальную функцию, то гормоны нельзя однозначно назвать провокаторами заболевания.

В принципе, дермоидная киста может сформироваться у девочки, девушки или женщины в любом возрасте. Точные факторы, вызывающие этот процесс, неизвестны. Считается, что вероятность образования этой кисты повышают травмы живота и гормональные изменения в период полового развития и созревания, а также в климактерический период.

Симптомы заболевания

На начальных этапах дермоидная киста яичника никак не проявляется и может быть случайно выявлена во время гинекологического исследования или УЗИ.

Достигнув размеров 15 см в диаметре, дермоидная киста заявляет о себе болевыми ощущениями внизу живота, чувством распирания и тяжести. Иногда живот начинает выпирать. По мере роста киста может давить на прямую кишку и мочевой пузырь, что приводит к нарушениям работы кишечника и учащению мочеиспускания.

На менструальной функции и гормональном фоне наличие дермоидной кисты не отражается.

Рост кисты часто проходит с осложнениями. Воспалительный процесс сопровождается увеличением температуры тела до 39 градусов, слабостью, болями в животе. Если ножка кисты перекрутилась, температура также повышается, а постоянная острая боль отдает в ногу и прямую кишку.

Дермоидная киста при беременности

Случается, что дермоидную кисту яичника обнаруживают только во время беременности. Если образование имеет небольшие размеры, не нарушает работу соседних органов и не сопровождается осложнениями, то оно не влияет на вынашивание плода и развитие эмбриона, и не вредит организму матери. Вместе с тем, растущая матка вызывает естественное смещение внутренних близлежащих органов. В этих условиях есть риск ущемления дермоидной кисты. Следствием этого может стать ее некроз или разрыв, и тогда понадобится операция. Поэтому лучшим средством профилактики этого считается комплексная диагностика организма будущей матери за полгода до планируемого зачатия.

Оперативное удаление кисты, если она будет обнаружена, не помешает успешному оплодотворению.

Дермоидную кисту, обнаруженную уже во время беременности, берут под наблюдение. Если образование начинает расти, не ранее 16-й недели проводят лапароскопическую операцию. Активный рост дермоидной кисты и перекручивание ее ножки можно заподозрить по такому симптому как «острый живот».

Если увеличения кисты не происходит, рекомендуют провести лечение после родов.

Вопросы читателей
У девочки 12 лет первые месячные были в марте и перерыв до сегодня. Сделали узи, диагностировали кисту параовариальную левого яичника крупного размера, поликистоз обоих яичников(признаки) 18 October 2013, 17:25 У девочки 12 лет первые месячные были в марте и перерыв до сегодня. Сделали узи, диагностировали кисту параовариальную левого яичника крупного размера, поликистоз обоих яичников(признаки). Сдали анализы на гормоны: лютеинизирующий(ЛГ) - 10.32мМЕ/мл, фолликулостимулирующий(ФСГ) - 8.4мМЕ/мл, прогестерон(Пг) - 0,29нг/мл, пролактин(Прл) - 278.5мМЕ/мл, тестостерон общий - 0,33нг/мл. Как вы считаете у нас все в норме? Что делать дальше?
Посмотреть ответ

Диагностика

Дермоидную кисту можно обнаружить в ходе ректально-абдоминального или влагалищно-абдоминального гинекологического исследования. Она проявляет себя как безболезненное округлое и эластичное образование сбоку матки.

Самый информативный метод диагностики кисты – УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить ее размер, характер внутреннего содержимого, толщину капсулы и другие параметры.

Другими методами диагностики могут быть МРТ и компьютерная диагностика. При появлении осложнений показаны лапароскопия, пункция заднего свода влагалища. Для исключения преобразования опухоли в злокачественную исследуются опухолевые маркеры-антигены.

Лечение дермоидной кисты

Единственным способом лечения этого вида кисты является ее хирургическое удаление. Специфика операции зависит от возраста пациентки, характера и размеров образования. Пациенткам молодого возраста, которые планирую иметь детей, проводят клиновидную резекцию яичника, кистэктомию. Уже через 6 месяцев после операции можно планировать беременность.

Женщинам в период климакса проводят овариэктомию (в некоторых случаях аднексэктомию), то есть полностью удаляют яичник, а иногда и маточную трубу.

Дермоидные кисты крайне редко повторно развиваются после операции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Киста яичника, какие могут быть последствия?

Киста яичника (функциональная)

Синдром поликистозных яичников