Урогенитальные нарушения у женщин в климактерии – одно из проявлений возрастного недостатка в организме гормонов эстрогенов.

дефицит эстрогенаКлимактерием называют период перехода от половой зрелости к пожилому возрасту. У женщин он связан с угасанием функции яичников. Климактерий не является заболеванием, но ведет к нарушению эндокринного равновесия.

На фоне недостатка эстрогенов в организме женщины начинаются изменения в органах и тканях, зависимых от этого гормона. Процессы старения затрагивают влагалище, мочевой пузырь, уретру, связочный аппарат малого таза, мышцы тазового дна, слизистую оболочку. Эти изменения проявляются урогенитальными нарушениями у женщин в климактерии (недержание мочи, сухость слизистой влагалища, болезненные ощущения при половом акте).

Урогенитальные расстройства в климактерии

Выше названные симптомы начинаются, как только утихнут приливы, но иногда одновременно с приливами. Это объясняется тем, что на клетках мочевого пузыря, уретры и влагалища имеются специфические рецепторы к женским половым гормонам. Развитие атрофических процессов приводит к появлению симптомов урогенитальных расстройств, среди которых:

  • Атрофический вагинит
  • Атрофический цистоуретрит с нарушением контроля мочеиспускания или без нарушения
  • Опущение стенок влагалища

Как правило, атрофический вагинит проявляется сухостью, жжением и зудом во влагалище; периодическими кровянистыми выделениями из влагалища. Женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. При осмотре гинеколог отмечает истончение и сглаживание слизистой влагалища, кровоточивость при любом контакте. Иногда атрофический вагинит протекает без симптомов.

Атрофический цистоуретрит сопровождается следующими симптомами:

  • учащенным болезненным мочеиспусканием днем
  • учащенными позывами к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи при каждом походе в туалет
  • учащением позывов к мочеиспусканию по ночам
  • стрессорным недержанием мочи (при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке, резких движениях)
  • недержанием мочи (моча вытекает даже без напряжения, в связи с повелительными позывами)

В большинстве случаев симптомы атрофического вагинита и цистоуретрита сочетаются.
Опущение стенок влагалища проявляется чувством тяжести и дискомфорта внизу живота, внезапным появлением тянущих болей. В тяжелых случаях шейка матки опускается до входа во влагалище.

Лечение урогенитальных нарушений у женщин в климактерии направлено на борьбу с симптомами, улучшение самочувствия и качества жизни женщин, предотвращение развития сопутствующих заболеваний.

Вопросы читателей
Доброго дня! Я хочу завагітніти 18 October 2013, 17:25 Доброго дня! Я хочу завагітніти. Але через сухість я змушена постійно користуватись змазкою Contex. Скажіть, будь ласка, чи має така змазка негативний вплив на сперматозоїди чи на яйцеклітину? Можливо, Ви порекомендуєте інший спосіб зволожування. Заздалегідь дякую!
Посмотреть ответ

Лечение урогенитальных расстройств

Поскольку установленной причиной развития возрастных атрофических процессов в урогенитальном тракте является дефицит эстрогенов, то лечение основано на компенсации гормонами, получаемыми извне. С этой задачей справляется гормонозаместительная терапия (ЗГТ).

Введение эстрогенов предотвращает высыхание и истончение внутренних стенок влагалища, способствует сохранению его формы и эластичности. Под действием эстрогенов восстанавливается рН-уровень влагалища, что препятствует внедрению болезнетворных бактерий.

Эстрогены улучшают кровоснабжение слоев уретры, способствуют восстановлению ее мышечного тонуса, утолщению уротелия, коллагеновых структур в составе связочного аппарата малого таза. ЗГТ улучшает кровообращение, процессы клеточного питания и сократительную активность мышц тазового дна.

Гормоназаместительная терапия урогенитальных расстройств осуществляется препаратами с системным и с местным действием.

К препаратам с системным действием относятся препараты, имеющие в своем составе эстрадиол, эстрадиола валерат или конъюгированные эстрогены.

Местными препаратами ЗГТ являются препараты, которые содержат эстриол - эстроген, обладающий избирательной активностью по отношению к урогенитальному тракту.

Выбор этих препаратов строго индивидуален и зависит от возраста женщины, длительности постменопаузы, качества жалоб и необходимости профилактики и лечения системных изменений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Женское здоровье в пожилом возрасте

Причины недостатка эстрогена и способы его восстановления

Гипноз поможет пережить климакс