Доброкачественная опухоль матки – миома – одно из самых распространенных заболеваний у женщин после 30 лет. В ее развитии имеет значение общее состояние здоровья и гормональный фон женщины, наличие вредных привычек, абортов и гинекологических заболеваний. Лечение миомы может быть хирургическим и медикаментозным, и в каждом отдельном случае заболевания врач выбирает тактику, исходя из потребностей и состояния пациентки.

миома матки

 

Что такое миома

Миома матки – это разрастание видоизмененных мышечных клеток матки, которое выглядит как уплотненное округлое образование. Клинически она проявляется болью внизу живота, нерегулярными маточными кровотечениями. Расположение миомы также влияет на течение болезни. При узлах в толще мышечного слоя ближе к эндометрию часто развиваются кровотечения, а при крупном узле на внешней оболочке могут страдать соседние с маткой органы.

Читайте также: Миома матки – первые симптомы заболевания, при которых следует обратиться к врачу.

Степень роста миомы принято обозначать соответствующим размером матки на определенной неделе беременности. Считается, что лечение миомы без операции возможно при размере матки не более 10 недель. Также учитываются размеры каждого отдельного узла: до 3 см – малые, до 6 см – средние, больше 6 см – большие.

При миоме большого размера может меняться форма живота, страдать от сдавления соседние органы. Часто при миоме образуется несколько узлов, каждый из которых развивается из одной клетки предшественника. При лабораторных исследованиях в миомных узлах одной матки были выявлены различные хромосомные изменения. Ученые считают, что этими отличиями можно объяснить, почему один узел матки реагирует на гормональное лечение, а другой нет, и почему рост миомных узлов происходит с разной скоростью.

матка с миомой

Вам будет интересно: Увеличение матки: причины и основные признаки

Медикаментозное лечение

Часто при наступлении климакса миомные узлы уменьшаются в размере, и женщина перестает испытывать боль и неудобства. Уменьшение миомы напрямую связано с угасанием функции яичников. Если же в период менопаузы снова начинается кровотечение, то это может быть признаком того, что доброкачественная опухоль стала злокачественной. Поэтому все маточные кровотечения в период менопаузы должны быть поводом обратиться к врачу для исключения рака матки.

Читайте также: Рак тела матки.

Основным методом немедикаментозного лечения миомы является применение половых гормонов. Назначают оральные контрацептивы, внутриматочную гормональную систему, или антагонисты прогестерона. Все гормональные препараты оказывают временный лечебный эффект, и уже через два-четыре месяца после окончания их приема узлы миомы возвращаются к прежнему размеру. Обычно такое лечение применяется для подготовки к операции, когда нужно сохранить матку и убрать только крупные узлы.

гормональные контрацептивы

Хирургическое лечение миомы матки

Эффективность медикаментозного лечения при миоме матки низкая, поэтому рано или поздно приходится прибегать к хирургическим методам.

Абсолютным показанием для операции является

  • массивное кровотечение из матки, в том числе и периодические обильные кровотечения, которые приводят к ухудшению общего состояния и анемии
  • сдавление увеличенной маткой соседних органов, и нарушение их работы
  • миома в области шейки матки
  • размер матки больше 10 недель

Хирургическое вмешательство может быть радикальным и органосохраняющим. В зависимости от возраста, тяжести заболевания, и пожеланий самой женщины, может быть выбран различный объем операции.

Если женщина планирует иметь детей, то стараются сохранить матку, даже при наличии множественных узлов. В этом случае удаляют наиболее крупные из них, и те, которые находятся близко к эндометрию. К сожалению, не всегда получается сохранить репродуктивную функцию, и приходится удалять матку.

Наталья Трохимец

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Удаление миомы матки

ВПЧ вирус который вызывает рак

Мультифолликулярные яичники