Есть патология, при которой небольшие участки эндометрия – внутреннего слоя матки – находятся в других тканях. Это эндометриоз. Он проявляется периодическими, связанными с менструальным циклом, нарушениями в органах, где есть очаги эндометрия.

аденомиоз

Аденомиоз – это форма эндометриоза, при которой очаги эндометрия находятся в мышечной стенке матки. По степени прорастания различают 4 стадии:

Первая – железы эндометрия доходят до миометрия (мышечной стенки матки)

Вторая – эндометрий доходит до середины миометрия

Третья – до внешней стенки матки

Четвертая – прорастает в брюшную полость

строение матки

 

Симптомы аденомиоза

В первую очередь, это сильные менструальные боли. Также боль внизу живота начинает беспокоить за несколько дней до начала менструации, и после окончания основного периода менструации могут продолжаться еще несколько дней мажущие коричневые выделения. Менструации при этом обильные, что может быть причиной значительной кровопотери.

Женщине с аденомиозом сложно забеременеть. Имплантация плодного яйца в эндометрий может осложнятся в зависимости от площади поражения матки. При этом, даже забеременев, женщина рискует потерять ребенка. Причиной этому может быть спаечный процесс в матке, недостаточная функция эндометрия, повышенная сократимость миометрия.

Если все же беременность удается сохранить, то это приводит к значительному уменьшению размеров патологических очагов в стенке матки, и часто женщина выздоравливает.

болезненные месячные

Диагностика и лечение аденомиоза

Наиболее простым и довольно информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием вагинального датчика. В 90% случаев с помощью вагинального УЗИ можно поставить правильный диагноз. Поэтому этот метод применяется широко.

Гистероскопия является еще более информативным методом, но для ее проведения требуется некоторая подготовка. В данном случае появляется возможность визуально оценить состояние внутренней стенки матки и определить стадию заболевания. Визуально это выглядит как «стенка матки без изменений», «одиночные очаги и эндиметриоидные ходы», «выбухания различной величины в полость матки».

Для лечения аденомиоза назначают гормоны. Эндометрий чувствителен к половым гормонам, поэтому и патологические эндометриоидные очаги также реагируют на гормональные препараты для подавления функции яичников.

Назначают комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (гестринон, дидрогестрон, медрогксипрогестерон), андрогены.

При тяжелом состоянии пациентки, отсутствии желания иметь детей, может проводиться экстирпация матки.

Наталья Трохимец

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Мультифолликулярные яичники

Что такое дисменорея и как избавиться от болезненных менструаций?

Признаки угрозы выкидыша и первая помощь