Для того, чтобы беременность стала счастливым временем, она должна продолжаться весь положенный срок. И очередная неудачная попытка выносить ребенка может стать последней каплей для измученной семьи. Но важно не количество попыток, а правильная тактика ведения супружеских пар с привычным невынашиванием.

привычное невынашивание беременности

Современный подход диагностики и лечения привычного невынашивания беременности направлен именно на семью, а не только на здоровье женщины. При повторных выкидышах решающим фактором может стать генетическая ошибка. У 5% пар к привычному невынашиванию приводят робертсоновские транслокации хромосом.

Потому при поиске причин начинают с генетического анализа обоих супругов.

Недостаточное количество прогестерона после зачатия препятствует нормальной имплантации плодного яйца в матку, и его удержанию в эндометрии. Поэтому обязательным этапом диагностики является исследование уровня прогестерона в лютеиновую фазу цикла.

При обнаружении низкого уровня прогестерона, в начале беременности принято назначать гестагены, прогестины. Многие врачи считают, что такое ведение беременности себя не оправдывает, и низкий уровень прогестерона является диагностическим признаком неудачной беременности. Тем не менее, есть успешные клинические случаи с применением прогестинов на всем протяжении беременности.

Большой риск невынашивания имеют женщины с синдромом поликистозных яичников. Поэтому при планировании беременности следует сначала пролечить эту патологию. Лечение обычно заключается в длительном (2-3 месяца) приеме оральных контрацептивов. После курса лечения следует провести контрольное УЗИ.

благополучная беременность

Вам будет интересно: Мультифолликулярные яичники

Анатомические особенности матки и недостаточность шейки приводят к сложностям во втором триместре беременности. Здесь могут возникнуть проблемы с расположением плода, местом прикрепления плаценты, а также с преждевременным открытием шейки матки.

Для выбора тактики анализируют предыдущие беременности. Если имело место безболезненное открытие шейки матки, преждевременное излитие околоплодных вод, то целесообразно наложение циркулярного шва на шейку матки.

При патологии строения матки рекомендуют хирургическое лечение перед следующей беременностью.

Наиболее трудно управляемым фактором привычного невынашивания являются антифосфолипидные антитела в организме женщины. Это аутоиммунная патология, которая приводит к повреждению сосудов зародыша антителами матери.

15% женщин, которые имеют повторные выкидыши, имеют такие антитела в крови. Ранее применявшаяся тактика с применением кортикостероидов не улучшала существенно показатели успешной беременности. При этом длительный прием гормонов становился причиной осложнений для матери и ребенка. Теперь разработаны рекомендации, при выполнении которых успех беременности у женщин с аутоиммунным невынашиванием достигает 70%. Золотым стандартом ведения беременности по этому протоколу является применение на всем протяжении беременности низких доз аспирина в сочетании с гепарином. Таким образом препятствуют образованию тромбов в сосудах плаценты, и кровообращение не нарушается.

Наталья Трохимец

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Привычное невынашивание беременности: как стать счастливой?

Испытание маленькой жизни. Невынашивание беременности

Синдром преждевременного истощения яичников