Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

К сожалению, не все беременности заканчиваются рождением ребенка. Повлиять на это может множество факторов, в том числе и лекарства. Какие же препараты опасны для плода?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Под этим сложным названием скрываются хорошо известные всем лекарства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, и другие. Рука так и тянется за ними при подъёме температуры, головной или боли в спине. Однако, если принимать их на ранних строках беременности риск выкидыша возрастает в 4 раза.

Это связано с тем, что НПВП уменьшают количество специальных веществ  - простогландинов. Простагландины нужны для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка надежно прикрепилась к матке [1].

Винпоцетин

В США, Канаде, Австралии и странах Западной Европы это вещество вообще не считается  лекарством, поскольку не было качественных корректных исследований, которые бы показали, что оно помогает при каких-либо болезнях. Однако, винпоцетин  входит в состав многих диетических добавок, производители которых заявляют, что они  улучшают  память, внимание, концентрацию и снижают вес [2].

В Украине и некоторых других странах постсоветского пространства это лекарств назначают  при неврологических заболеваниях, нарушениях слуха, шуме в ушах, головокружении и даже при некоторых глазных болезнях.

В исследованиях на беременных животных прием винпоцетина уменьшал массу плода и увеличивал риск спонтанного выкидыша, такой же эффект возможен и у людей [3].

Антибиотики

Антибиотики спасают многие жизни, но даже в странах, где их продают строго по рецепту, в 30% случаев они не нужны [4]. Для жителей Украины «перестраховаться» и пропить антибиотик во время вирусной инфекции, с целью профилактики осложнений -  еще более популярное занятие. Конечно, иногда без антибиотика не обойтись даже беременным, но эти ситуации, а также то, какой именно препарат можно принимать,  должен определять исключительно врач.

Антибиотики - это большая группа препаратов, которые уничтожают и/или не дают размножаться бактериям. Они имеют различное строение и из-за этого разделены на группы. Вероятность выкидыша увеличивают [5]:

  • Макролиды

Наверное, самый популярный и известный препарат этой группы - это азитромицин. Его особенно любят назначать себе пациенты, ведь принимать лекарство нужно всего 3-5 дней, да еще и по 1 таблетке. Что может случиться плохого за такой короткий срок?

  • Фторхинолоны

Антибиотики из этой группы более популярны у женщин. Норфлоксацин хорошо помогает при цистите, и при повторных симптомах проще купить это лекарство самостоятельно, чем еще раз идти на прием к врачу.

  • Сульфонамиды

Препараты этой группы сейчас назначаются редко, однако если Вы по привычке пользуетесь бабушкиными методами и до сих пор лечите больное горло стрептоцидом или  воспаление глаза сульфацилом натрия (альбуцидом), помните про их опасность при беременности.

  • Метронидазол

Этот антибиотик назначают, как правило, в стационарах, однако в виде свечей им часто лечат воспаление влагалища (вагинит) амбулаторно. Опасность здесь также кроется в самолечении.

Бензодиазепины

Эта группа веществ применяется, в основном, для лечения бессонницы, тревожности и эпилепсии. К таким препаратам относят диазепам и гидазепам. Недавно проведенное большое исследование показало, что использование любых бензодиазепинов на ранних сроках беременности увеличивает риск возникновения выкидыша почти в 2 раза [6].

Травы

Часто, стараясь обезопасить здоровье будущего ребенка, беременные женщины лечатся «безвредными» травами. В реальности, при неправильном приеме многие из них могут спровоцировать гибель будущего ребенка [7].

  • Ромашка. В больших количествах стимулирует сокращение матки и может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, ромашка во время беременности может вызвать сердечную недостаточность у плода.
  • Алое. При местном применении при беременности это растение безопасно, однако при приеме внутрь ситуация другая. В листьях содержатся специальные вещества (антрахиноны), которые могут спровоцировать аборт.
  • Мята. Особенно противопоказана в больших количествах на ранних стадиях беременности, так как она стимулирует менструацию.
  • Шалфей. Может вызвать выкидыш даже при приеме небольшого количества.

Чем лечиться, если болезнь случилась во время беременности?

Правило номер один лечение должен назначать только врач, а не Вы сами, родственники или друзья у которых «тоже так было». Полезно также знать следующее:

  • Обычная простуда, даже у беременных, не требует никакого лечения кроме отдыха, сна, увлажнения воздуха в помещении и обильного питья. Забудьте об антибиотиках!!!
  • Перед тем, как выпить любое лекарство, ознакомьтесь с инструкцией, там есть раздел «Применение во время беременности и кормления грудью»
  • Избегайте фитопрепаратов и травяных настоек. Влияние большинства трав на беременность не изучалась.
  • Если Вам нужно больше информации, Вы можете использовать сайт Drugs.com. Для этого нужно ввести в поисковую строку название действующего вещества на английском, например paracetamol и выбрать подраздел Pregnancy/Breastfeeding. Там коротко описаны все доступные исследования по этому препарату на английском.  Если языки  - не Ваша сильная сторона, даем наводку: следует искать в тексте словосочетание  «pregnancy category» (категория при беременности).

Организация, которая следит за безопасностью лекарств в США (FDA), разделила все лекарства на следующие группы:

Категория A

Это наиболее безопасные лекарства. Исследования у людей не выявили риска для будущего ребенка и их могут принимать все беременные. К сожалению, таких лекарств очень мало.

Категория В

Исследования на животных не выявили риска для плода, но на людях качественных исследований не проводилось. Еще один вариант - это когда исследования на животных показали вредное воздействие  лекарства, а исследования у людей – нет.

Категория С

Исследований на животных или на людях не проводилось, или же у животных прием лекарства вредил плоду, но в отношении людей   такой информации нет.

Категория D

Есть  риск для будущего ребенка, но без приема этого лекарстважизни матери угрожает опасность.

Категория Х

Лекарства этой категории ни в коем случае не должны приниматься беременными, потому что риски перевешивают всю возможную пользу.

Если Ваша беременность протекает без осложнений, постарайтесь избегать ненужных лекарств. Здоровый сон, сбалансированное питание, приём фолиевой кислоты и достаточная физическая активность - это лучшее вложение в здоровье своего ребенка, которое Вы можете сделать еще до его рождения. В случае появления любых неприятных симптом всегда лучше обратиться к специалисту, который станет надежным помощником во время прекрасного и волнительного периода беременности.

Подготовила Анна Кирпач