Аномальные менструальные кровотечения: новые термины и стратегии

Аномальные менструальные кровотечения: новые термины и стратегииАмериканское Управление по лекарственным средствам и пищевым продуктам (FDA) предложило заменить старый термин "меноррагия" на "prolonged and/ог heavy" flow. Кроме того, одобрена новая классификация причин меноррагии и новые методы лечения острого и хронического кровотечений.

Одобрена новая классификация причин меноррагии - PALM-COEIN (полипы, лейомиома, аденомиоз, малигнизация и гиперплазия; овуляторная дисфункция; коагулопатии; эндометриальные, ятрогенные и неклассифицированные причины).

В качестве одного из новых методов лечения острого кровотечения предложено использовать медроксипрогестерон ацетата 20 мг внутрь трижды в день в течение недели, затем один раз в день в течение 21 дней. Доказано, что эффективность этого метода такая же, как и лечение эстроген-содержащими препаратами, при этом метод не имеет медицинских противопоказаний. Немалоэффективным способом восстановления кровотечения является и применение гемостатических препаратов (дицинон и.д)

Одобрено 3 метода лечения хронических кровотечений:

  • внутриматочная система с левоноргестрелом ( Мирена ). По всей вероятности, она наиболее эффективна из всех медицинских методов лечения (как и абляция зндометрия) - уменьшает потерю крови на 90%.
  • эстрадиола валерат (или эстрадиола валерат / диеногест) - сокращает потерю крови более чем на 60%.
  • применение транексамовой кислоты. Две 650 мг таблетки принимают внутрь трижды в день в течение 5 дней во время менструации. Этот метод уменьшает кровопотерю на 39%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Фазы менструального цикла