Острый фронтит – это один из наиболее часто встречающихся видов синусита (воспаления околоносовых пазух), затрагивающий слизистую выстилку лобной придаточной пазухи.

Острый фронтит: причины и виды заболевания

Причин развития воспалительного процесса во фронтальном синусе огромное множество. Первое место по частоте занимают инфекции, попадающие в пазуху, как правило, из носовой полости при острой респираторной инфекции, гриппе, дифтерии, скарлатине и т.п. Реже инфекция попадает в лобную пазуху гематогенно (через кровь) из абсцессов, кариозных полостей в зубах и пр. Среди вирусов чаще отмечаются риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Бактериальными возбудителями острого фронтита чаще являются стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки и моракселлы (чаще у детей). Кроме того, инфекция может иметь грибковое происхождение. Среди причин неинфекционного характера могут быть полипы в носовой полости (ухудшают отток из околоносовых пазух, возникает отёк слизистых), аллергические заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма), искривление носовой перегородки, травмы носа и околоносовых пазух, гипертрофия носовых раковин, инородные тела в носовых ходах (особенно часто у детей младшего возраста).

По характеру воспалительного процесса острый фронтит может быть катаральным, гнойным, кистозным, полипозным или гиперпластическим. В зависимости от этого выбирается необходимый метод лечения.

Клинические проявления острого фронтита

Фронтит считается острым, если длительность его течения не превышает трёх недель. Начало заболевания чаще постепенное и проявляющееся общими симптомами (общая слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела, заложенность носа). Если фронтит развивается на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, то начальная стадия воспалительного процесса протекает незаметно. Затем общее состояние ухудшается, появляется заложенность носа, чувство распирания и боль в области надбровных дуг, лба, которая усиливается при наклонах вперёд или после долгого пребывания в положении лёжа (после сна) вследствие отсутствия оттока воспалительного экссудата, а также может иррадиировать в височную область. При этом характер выделений из носа меняется (становится густым, желто-зелёного цвета), снижается обоняние, голос становится гнусавым. Может также отмечаться светобоязнь, слезотечение, болезненность в участке внутреннего угла глаза, отёчность указанной области. Характерным признаком острого фронтита, который можно выявить самостоятельно (в домашних условиях), - усиление болезненности при надавливании, постукивании или поколачиванию по участку лба над переносицей.

Вопросы читателей
Добрый день,доктор.Подскажите,как можно вылечить фронтит без херургического вмешательства 18 October 2013, 17:25 Добрый день,доктор.Подскажите,как можно вылечить фронтит без херургического вмешательства?Спасибо.
Посмотреть ответ

Диагностика острого фронтита

Для установления диагноза «острый фронтит» используются следующие методы лабораторно-инструментальной диагностики:

  • риноскопия, то есть осмотр с помощью носовых и носоглоточных зеркал (позволяет визуально определить наличие полипов, искривление перегородки носа, выявить инородные тела, а также оценить состояние слизистой оболочки, её отёчность, покраснение, утолщение и т.п.);
  • рентгенологическое исследование околоносовых пазух (позволяет определить наличие жидкости в пазухах);
  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух (оценка объёма воспаления и контроль эффективности проводимого лечения);
  • бактериологическое исследование выделений из носа (позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам);
  • эндоскопическое исследование носа (позволяет выявить дефекты строения пазух, полипы, а также определить состояние слизистых оболочек в придаточных пазухах);
  • цитологическое исследование отделяемого из носа (помогает установить причину развития острого фронтита и характер воспалительного процесса);
  • компьютерная томография;
  • реже применяются такие методы исследования, как диафаноскопия (трансиллюминация) лампочкой Геринга, сцинтиграфия и термография.
Методы лечения и осложнения острого фронтита

Медикаментозная терапия острого фронтита заключается в применении сосудосуживающих, антибактериальных и стероидных противовоспалительных препаратов местно (в виде спрея), муколитических средств, противоаллергической терапии при аллергическом происхождении воспаления, а также антибактериальных препаратов при наличии показаний (высокая лихорадка, гнойный характер воспалительного процесса, неэффективность других методов лечения).

Среди немедикаментозных методов лечения проводят промывания носа, в том числе методом «кукушка», трепанопункцию (промывание фронтального синуса), электрофорез, физиотерапевтические методы.

Хирургическое лечение может проводиться при наличии полипов в носовой полости (полипэктомия), при разрастании слизистой выстилки лобной пазухи или наличии кист (вскрытие лобной пазухи и удаление кист, полипов).

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространяться на соседние околоносовые пазухи с развитием гайморита, сфеноидита, этмоидита, в глазницу с развитием абсцессов век, флегмоны глазницы. Наиболее опасными являются внутричерепные осложнения (абсцессы мозга, менингиты и т.п.) и сепсис.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как справиться с затянувшейся простудой

Повышение иммунитета при гриппе, ОРВИ и простуде

Часто задаваемые вопросы о гриппе и простуде