Пневмония – воспаление легочной ткани. Это серьезное заболевание, которое при правильном лечении не представляет большой опасности. Те не менее, при беременности пневмония требует особого внимания.

 

пневмония у беременной

 

Перспективы пневмонии у беременной

Беременные тяжело переносят пневмонию. Это связано с интоксикацией, а также ограничениями по возможному приему препаратов.

Смертность от пневмонии при беременности, в первую очередь, связана с вирусом гриппа H1N1. Грипп у беременной чаще дает осложнения. Начиная со второго триместра, для плода вирус считается не опасным. Тем не менее, дыхательная недостаточность, которая у беременной при пневмонии выражена сильнее, создает неблагоприятные условия для плода. Правильный подход к лечению позволяет исключить осложнения, которые могут возникнуть при попытках лечиться самостоятельно.

 

Как правило, пневмония, вызванная вирусом гриппа, развивается в период эпидемии.

 

 

 

 

Диагностика пневмонии включает:
  • рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, которая выполняется при малейшем подозрении на пневмонию с экранированием (защитой) брюшной полости. Не следует бояться рентгена, так как при подозрении на пневмонию он производится по серьезным показаниям
  • биохимический анализ крови (электролиты, ферменты печени, креатинин крови, мочевина, глюкоза крови)
  • микроскопическое исследование мокроты (собранной натощак и перед началом антибактериальной терапии), окрашенной по Граму
  • микробиологическое культуральное исследование мокроты, плеврального выпота, крови для выделения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам
  • клинический анализ крови для определения лейкоцитоза и сдвига к незрелым формам

 

лечение пневмонии у беременной

 

Лечение пневмонии у беременных

В большинстве случаев пневмонию лечат эмпирическим путем. Идентификация возбудителя – долгий процесс, а пневмония не может оставаться нелеченой. Даже при вирусных инфекциях активируется бактериальная флора. Кроме того, на фоне сниженного иммунитета при гриппе может присоединяться вторичная инфекция.

 

 

Препаратами выбора для лечения пневмонии у беременных являются амоксициллин/клавуланат и цефуроксима аксетил.

Оптимальной схемой лечения является ступенчатая терапия: сначала назначают антибиотик в инъекциях, и параллельно – таблетки. Так лечебное действие уже максимально с первого дня, и перевод беременной на пероральный прием позволяет удерживать стойкую концентрацию лекарства в легочной ткани.

При наличии факторов риска, например, сахарного диабета, препаратами выбора будут защищенные аминопенициллины или цефалоспорины III поколения, а также в сочетании с макролидными антибиотиками.

 

Обязательным условием при пневмонии у беременных является лечение в стационаре. Не стоит бояться госпитализации. В стационаре женщина сможет быть уверена, что и ее состояние, и состояние ее ребенка строго контролируется.

 

 

 

 

 

 

Как можно уберечься?

Наиболее правильным решением при совпадении беременности и периода эпидемии является вакцинация. Прививка против гриппа при беременности считается не опасной. Более того, по результатам исследований, все беременные, которые были привиты от гриппа, перенесли эпидемию или с легкими признаками болезни, или не заболели совсем. Врачи рекомендуют делать прививку в случае высокого риска осложнений, сопутствующих заболеваний, сложной беременности.

Целесообразно прививать и будущего папу. Так можно иметь больше уверенности не принести грипп домой, когда малыш уже родится.

 

 

 

Наталья Трохимец

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

вирусная пневмония

Эклампсия

аллергия и беременность