Ушиб
При ударе или падении
на твердые предметы может возникнуть ушиб –
повреждение мягких тканей носа, при этом
возникает кровоизлияние. Ушибленные мягкие
ткани носа выглядят опухшими и болезненны при
ощупывании. Ушибы наружного носа наблюдаются
часто, особенно у детей. Если одновременно
нарушается целостность слизистой оболочки
полости носа, то возникает носовое
кровотечение, иногда достаточно сильное. При
сохранении целости кожи и слизистой оболочки
полости носа возможны кровоизлияния с
образованием кровоподтеков и гематом,
в особенности гематомы перегородки носа.
Первая помощь и лечение:
пострадавшему необходимо обеспечить покой, на
нос можно положить холодный компресс; при
носовом кровотечении необходимо оказать первую
помощь, обычно кровотечение небольшое и довольно
быстро останавливается.Обязательно при ушибе
необходимо сделать рентгеновский снимок костей
носа, чтобы убедиться в отсутствии перелома
костей носа.
Раны
носа встречаются довольно часто. Рана
– нарушение целостности кожи, при ранении
возникает кровотечение и боль. По глубине раны
бывают поверхностные и глубокие, поверхностные
раны сопровождаются незначительным
кровотечением, при глубоких ранах кровотечение
обильное. Возможен полный или частичный отрыв
наружного носа.
Первая помощь: поверхностные
(неглубокие порезы, царапины) раны
обрабатываются 3% раствором перекиси водорода,
кожу вокруг раны можно обработать спиртовым
раствором йода, или бриллиантового зеленого,
затем накладывается стерильная повязка. При
глубоких ранах необходима хирургическая
обработка раны и наложение швов, эти манипуляции
проводятся либо в поликлинике, либо в пункте
неотложной помощи. Первая помощь при глубоких
ранах оказывается так же, как и при поверхностных
ранах.
Если произошел полный или частичный
отрыв наружного носа, оторванную часть следует
пришить не позднее, чем 8-10 часов после травмы, при
условии правильного сохранения оторванного
органа. Оторванный орган следует завернуть в
чистую влажную ткань, поместить в банку и
обложить льдом. В данном случае следует
обратиться за медицинской помощью в
ЛОР-стационар.
Переломы костей носа
Переломы костей носа возникают от
ударов по носу спереди или сбоку. При ударе
спереди обычно ломаются обе носовые кости, при
этом отломки западают и деформируется спинка
носа. При боковых ударах происходит смещение
спинки носа в сторону или вдавление на боковой
поверхности носа со стороны нанесения удара.
Симптомы и течение: изменение
формы наружного носа (деформация), боль, отек и
кровоизлияния. Иногда отек маскирует изменение
формы наружного носа. Одновременно могут быть
ссадины или раны. Так как при переломах
происходит разрыв слизистой оболочки носа, то
возникает носовое кровотечение. Нарушается
носовое дыхание и обоняние.
Диагноз устанавливается после осмотра
и рентгенологического исследования
(рентгеновского снимка костей носа).
Первая помощь и лечение: для
уменьшения отека на нос нужно положить холодный
компресс; при носовом кровотечении ввести в
носовые ходы ватные тампоны, смоченные 3%
раствором перекиси водорода или нафтизином 0,1%
(тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной
2,5-3см и толщиной 1-1,5см, детям – толщиной 0,5см).
Дальнейшее лечение проводится в ЛОР-стационаре,
где врач проводит репозицию костных отломков,
т.е. возвращает сместившиеся костные отломки в
нормальное положение. При необходимости
проводится хирургическая обработка ран и
остановка носового кровотечения. Репозицию
желательно сделать в первые 3-6 дней после травмы.
