Вы уже читали
мои статьи об атеросклерозе
или гипертонии.
Да?!
Я Вас уже напугала инфарктом?
Ну, что ж? Это с одной стороны плохо!
Пугать не стоит даже маленьких детей, и Вы это
знаете! Но с другой стороны Вы захотели углубить
свои познания о самом себе! Это похвально! И эти
знания принесет пользу, в первую очередь, лично
Вам!
Ведь народная мудрость гласит “Знал
бы, где упал – соломинку бы подстелил!” Все
правильно!
Вы знаете, что у Вас повышен холестерин
крови или повышенное давление! А это и есть
главные факторы риска инфаркта миокарда! Так что
Вы уже знаете, где сможете (подчеркиваю - сможете)
“упасть”. Теперь стоит вопрос о “соломинке”.
В статье “Может ли
“пройти” гипертония?”
я
доказывала Вам, что гипертония не излечивается.
Врачи, назначая лекарства, дают Вам ту самую
“соломинку”, о которой мы говорили выше. Эти
лекарства предотвратят преждевременное
развитие осложнений гипертонии – ранние
инфаркты и инсульты.
Подобная ситуация и с атеросклерозом
– см. статью “Повышенный холестерин. Что это
такое?”
Надеюсь, что Вы уяснили для себя из
вышесказанного, что для предупреждения у себя
возможного развития раннего инфаркта главное,
что нужно:
- Во-первых, - “удерживать” свое артериальное
давление в нормальных пределах.
- И, во-вторых, - стремиться к нормальным
показателям крови на атерогенные факторы, т.е.
холестерин общий и его фракции.
Если, к сожалению, Вы не смогли по каким
либо причинам выполнить два этих главных
требования, то вероятность появления у Вас
Ишемической Болезни Сердца (ИБС) высока.
Что же такое ИБС? Первопричина ее это
атеросклеротические бляшки, которые приводят к
закупорке коронарного сосуда. В результате того,
что кровь проходит в недостаточном количестве
возникает ишемия клеток сердца. Больной это
ощущает в виде давящей боли за грудиной.
В зависимости от продолжительности
ишемии возникнет либо просто приступ
стенокардии или последняя “перерастет” в
инфаркт миокарда.
Я предлагаю вначале распознать
стенокардию.
Стенокардия – это боль в области
сердца, спровоцированная физической нагрузкой.
После прекращения нагрузки боль купируется
самостоятельно или есть необходимость в приеме
нитроглицерина, который также эту боль купирует.
Стенокардитическая боль, которая не
купируется остановкой, приемом нитроглицерина
нуждается в срочной консультации врача с целью
исключения инфаркта миокарда.
Что же такое стенокардитическая боль?
Как Вам самим ее распознать или хотя бы
заподозрить? Слушайте внимательно!!! Основные
критерии распознания стенокардии:
- Характер боли
. Она, в большинстве случаев, -
сжимающая или давящая. Боль интенсивная.
Заставляет больного остановиться, если он
двигался. Ее называют “грудной жабой”.
Как отступление расскажу исторический
случай, когда в военную компанию 1812 года командир
отделения поднимал в атаку солдат. Командир
встал во весь рост. Но со стороны противника
пошел шквальный огонь. Атака захлебнулась,
солдаты залегли. А у командира возникла “грудная
жаба”, которая не дала ему возможности даже
пошевелиться. Так он и стоял под градом пуль. Видя
его героизм, солдаты стали подниматься, и пошли в
атаку. Командир остался жив и даже получил знак
отличия. А причиной его героизма была
невыносимая боль за грудиной, которая и не дала
ему даже шевельнуться.
Этот случай описывали военные медики в
своих мемуарах. Вот такая по интенсивности боль -
как “квинт эссенция” стенокардитической боли.
Она более характерна для инфаркта.
- Локализация боли
. Это эпицентр самой боли.
Чаще всего она (боль) располагается за грудиной,
реже в области сердца. Однако не исключена и
другая локализация. Это и нижняя челюсть, шея. Это
и левое плечо. Это и надчревье, когда больные
путают ее с болью в животе. Есть и другие более
редкие случаи (боль справа от грудины, боль в
левой руке и кисти и т.д.).
- Иррадиация боли
. Это те области, куда
отдается или распространяется боль. Наиболее
часто встречаемые места иррадиации: в левое
плечо, левую руку, нижнюю челюсть, под левую
лопатку.
- Чем провоцируется эта боль
? Провоцируется
эта боль, как правило, физической нагрузкой. В
начале заболевания ИБС физическая нагрузка,
вызывающая боль интенсивная (бег, ускоренный
темп ходьбы под горку и т.д.). В последующем уже
меньший уровень нагрузки вызывает боль, вплоть
до болей в покое.
- Что снимает боль или хотя бы ее уменьшает
?
Остановка или уменьшение нагрузки может
прекратить боль. Иногда одного только этого –
недостаточно. Необходимо принять нитроглицерин
или другие препараты, которые содержат
нитроглицерин. Это и капли Вотчала, и пластинки
тринитронга, и изокет в ингаляции, и
нитрогранулонг и т.д. и т.д. Валидол, как правило,
неэффективен.
- Продолжительность боли
. В классическом
варианте боль длиться не более 10-15 минут. Тогда
это стенокардия с наибольшей вероятностью. Если
боль затягивается на 30 минут и более? Если
нитропрепараты без положительного эффекта? То
тогда подозревать инфаркт у нас есть все
основания.
А теперь резюмируем.
Если у Вас возникли подобные боли, то
обращайтесь немедленно к врачу. Если это только
стенокардия, то необходимо заняться ей вплотную.
Принять все необходимые меры, для того, чтобы она
не “переросла” в инфаркт.
Ведь при ишемии только “голодают”
клетки, но не погибают. Их можно временно
“подкормить” препаратами, а потом более
серьезно решать вопрос с первопричиной
стенокардии. А это атеросклеротические бляшки.
Здесь методов лечения много (терапевтические и
хирургические). Об этом поговорим в другой раз.
А если у Вас начало инфаркта, то
срочность здесь необычайная. Ведь чем раньше
снимется боль, тем меньше клеток сердца
“погибнет”. Тем меньший по площади разовьется
инфаркт. Тем лучше будет работать Ваше сердце в
будущем. А это и есть залог активной жизни в
дальнейшем!
Поэтому при затянувшейся боли
необходим срочный вызов скорой помощи. До ее
приезда полный покой. Нитроглицерин или капли
Вотчала. Если давление повышенное, а
нитроглицерин уменьшает боль, то возможно
повторное неоднократное принятие
нитроглицерина под язык, но под строгим
контролем АД и в положении лежа.
Надеюсь, что новые знания Вам просто не
понадобятся! Но уж лучше знать побольше о
“соломинке” до того, как придется “падать”!
Если что то не понятно, то задавайте
мне вопросы
А сейчас до свидания!
Доктор СВЕТЛАНА.
