Гортань
человека расположена на уровне 4-6 шейных
позвонков. Снаружи ее положение заметно по
выступу, называемому “кадыком” или “адамово
яблоко”, более развитому у мужчин. По бокам от
гортани располагается правый и левый
сосудисто-нервный пучок шеи и доли щитовидной
железы, сзади – гортанная часть глотки, спереди
гортань покрыта поверхностными мышцами шеи.
Вверху гортань сообщается с полостью глотки,
внизу – с трахеей.
Основа
гортани, ее скелет, состоит из хрящей, которые
соединены связками и суставами. Различают три
непарных хряща – щитовидный, перстневидный,
надгортанник и три парных – черпаловидный,
рожковидный и клиновидный. В гортани имеется два
сустава, оба парные: перстнещитовидный и
перстнечерпаловидный. Они укрепляются мелкими
связками, другие связки гортани более мощные.
Перстневидный хрящ является основанием гортани,
ее опорой. Расположенные на его пластинке
черпаловидные хрящи имеют два отростка –
голосовой и мышечный. Благодаря вертикальным
вращениям и скользящим движениям черпаловидных
хрящей в перстнечерпаловидном суставе,
голосовая щель сужается и расширяется.
Перстнещитовидный сустав обеспечивает
натяжение и расслабление голосовых складок.
Сверху гортань закрыта надгортанником, он
расположен впереди входа в гортань и прикреплен
к щитовидному хрящу и подъязычной кости.
Мышцы гортани разделяют на
наружные и внутренние, наружные мышцы поднимают
и опускают гортань. Внутренние мышцы гортани
приводят в движение хрящи гортани, изменяют
ширину голосовой щели. Внутренние мышцы
разделяются на несколько групп: суживатель
голосовой щели; расширитель голосовой щели;
мышцы-помощники; мышцы, управляющие голосовыми
складками; мышцы, обеспечивающие подвижность
надгортанника. Голосовая щель суживается или
расширяется под влиянием сокращения группы мышц,
получающих импульс из центральной нервной
системы.
Полость гортани по форме
напоминает песочные часы: в среднем отделе она
сужена, кверху и книзу расширена. Изнутри полость
гортани выстлана слизистой оболочкой. Границей
верхнего отдела – преддверия гортани, являются
складки преддверия (ложные голосовые складки),
они расположены над голосовыми складками и
образованы слизистой оболочкой, соединительной
тканью и мышечными волокнами.
Наиболее узкий отдел – средний,
он образован голосовыми складками, между ними
находится голосовая щель. Голосовые складки
натянуты между передней спайкой щитовидного
хряща и голосовыми отростками черпаловидных
хрящей. Основу их составляет голосовая мышца,
голосовая связка и соединительная ткань. Длина
голосовых складок у мужчин 18-25 мм, у женщин 14-21 мм.
Между голосовыми складками и складками
преддверия расположены желудочки гортани,
которые слепо заканчиваются.
Под голосовыми складками
находится подскладковое пространство – нижний
отдел гортани. Слизистая оболочка здесь
утолщенная, рыхлая, содержит много желез.
Подскладковое пространство переходит в полость
трахеи.
Функции гортани
разнообразны, прежде всего, в
гортани происходит образование звуков. Голос
образуется во время выдоха, при смыкании
голосовых складок, однако в голосообразовании
принимают участие диафрагма, легкие, бронхи и
трахея, гортань, глотка, а также полость рта, носа
и околоносовые пазухи. Зарождающийся в гортани
звук еще не похож на звучный голос, каким мы его
слышим. Свой естественный тембр, а также силу и
высоту голос приобретает благодаря резонаторам
– воздухоносным полостям, различным по форме и
объему, расположенным выше и ниже голосовой щели.
В гортани образуется основной звук, речь
формируется в “надставной” трубе и становится
возможной благодаря движению губ, мягкого неба,
языка, нижней челюсти.
Гортань участвует в дыхании.
Количество воздуха, поступающего в нижние
дыхательные пути, регулируется расширением и
сужением голосовой щели. При спокойном дыхании
голосовая щель немного расширяется при вдохе и
суживается при выдохе. При глубоком вдохе она
сильно расширяется, а при задержке дыхания –
предельно суживается.
При глотании надгортанник
закрывает вход в гортань, разделяя дыхательный и
пищеварительный тракт, тем самым, защищая
дыхательные пути от попадания в них пищи. Другим
защитным приспособлением является рефлекторный
кашель, который развивается при попадании в
гортань инородных тел или жидких и газообразных
частиц, содержащихся в воздухе. Кашель – это
своеобразный усиленный выдох, который
способствует удалению из дыхательных путей
инородных тел и вредных примесей.
