Заболевание
представляет собой ограниченную полость,
которая образуется в результате гнойного
расплавления легочной ткани.
Причиной возникновения абсцесса
легкого являются различные микроорганизмы (чаще
всего золотистый стафилококк). Защитные функции
организма снижаются, из за того, что в легкие и
бронхи попадают инородные тела, такие как,- слизи,
рвотные массы. Чаще всего это случается при
алкогольном опьянении, во время судорожного
припадка или в бессознательном состоянии. Во
многом развитию заболевания способствуют
хронические болезни и инфекции (сахарный диабет,
болезни крови), нарушение функции бронхов,
длительный прием гормонов (глюкокортикоидов),
препаратов, воздействующих на клетки
(цитостатиков) и лекарств, снижающих иммунитет
(иммунодепрессантов). Острый абсцесс легкого
чаще встречается у мужчин среднего возраста, 2/3
заболевших злоупотребляют алкоголем.
Признаки.Болезнь начинается
остро: озноб, повышение температуры, боли в груди.
После прорыва гноя в бронх выделяется большое
количество гнойной мокроты, иногда с примесью
кропи и неприятным запахом.
При правильном лечении в течение 1-3
месяцев может наступить благополучный исход,
однако, последствия все равно остаются в виде
тонкостенной кисты в легком или очагового
пневмосклероза. В некоторых случаях возможен и
неблагоприятный исход - абсцесс становится
хроническим.
Распознавание заболевания
требует специального медицинского обследования.
Одним из основных критериев постановки диагноза
служат результаты рентгенографии легких.
Производят также и бронхоскопию, которая чаще
всего показывает воспалительные изменения
стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе
крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.
Лечение проводится в
стационаре. Необходимо улучшение дренирующей
функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие,
ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При
расположении абсцесса в нижних долях проводят
дренаж положением, приподнимая ножной конец
кровати на 20-30 см. Антибиотики в больших дозах,
стимулирование защитных сил организма
(высококалорийное питание, белки, витамины,
левомизол, Т-активин, антистафилококковые плазма
и гаммаглобулин, гемосорбция, плазмаферез). При
неэффективности через 2-3 месяца производят
хирургическое вмешательство.