Инфекционные болезни известны человечеству с глубокой древности, когда эпидемиями
охватывались огромные территории, включая целые государства и народы. Недаром
инфекционные болезни получили название "моровых болезней". Профилактика инфекционных
заболеваний, борьба с ними во все времена и у всех народов представляли собой
самую серьезную общественную проблему.
Инфекционные заболевания - это заболевания, которые вызываются и поддерживаются
присутствием в организме живого повреждающего чужеродного агента - возбудителя.
Он вступает в сложное биологическое взаимодействие с организмом человека, что
приводит к инфекционному процессу, затем - инфекционной болезни. Инфекционный
процесс представляет собой взаимодействие возбудителя и организма человека в
определенных условиях внешней среды, на воздействие возбудителя организм отвечает
защитными реакциями. Понятие “инфекция” означает состояние зараженности организма
и проявляется в виде болезни или носительства.
Как правило, каждое инфекционное заболевание имеет своего возбудителя. Встречаются
исключения, когда у одной болезни может быть несколько возбудителей, например
сепсис. И наоборот, один возбудитель - стрептококк вызывает разные болезни -
ангину, скарлатину, рожу.
По локализации возбудителя в организме человека, путям передачи и способам
его выделения во внешнюю среду выделяют 5 групп инфекционных болезней:
Кишечные инфекции (фекально-оральный путь передачи). Возбудитель локализуется
в кишечнике и выделяется во внешнюю среду с испражнениями, они способны вызвать
заболевание здорового человека в том случае, если попали в его организм через
рот вместе с пищевыми продуктами, водой, либо занесены грязными руками. Иначе
говоря, для кишечных инфекций характерен фекально-оральный механизм передачи.
Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь распространения).
Заражение здорового человека происходит при попадании инфицированных частиц
слизи в дыхательные пути.
Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков
- комары, блохи, клещи и др.). Возбудители проникают в ток крови при укусе
блохами, комарами, вшами, москитами, клещами с последующей локализацией возбудителей
в крови.
Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании
крови, плазмы и т.п.).
Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через
кожу или слизистые оболочки).
По характеру источников инфекционные заболевания подразделяются на две основные
группы: антропонозы, при которых источником инфекции является человек, и зоонозы,
когда источником инфекции служат животные.
Главное отличие инфекционных болезней от остальных заключается в том,
что больной выделяет во внешнюю среду возбудителей, т. е. является источником
заражения и распространения инфекции. Выделение возбудителя в окружающую
среду происходит по-разному: с выдыхаемым воздухом при кашле и насморке,
с мочой, с фекалиями и т. д. Зависит это от местонахождения очага инфекции
в организме.
Инфекционные заболевания всегда сопровождаются общими реакциями организма:
повышением температуры тела, лихорадкой, токсическим поражением нервной
системы и др. У некоторых инфекционных больных могут развиться даже нервно-психические
расстройства.
Инфекционные болезни очень динамичны - симптомы заболевания могут быстро
сменять друг друга. Например, сыпь на коже быстро появляется и быстро
исчезает, расстройства стула сохраняются только в течение нескольких часов,
признаки обезвоживания также нарастают довольно быстро и т. д. Из-за частой
смены симптомов могут возникать сложности в диагностике.
Еще одна особенность инфекционных болезней состоит в том, что отсутствие
жалоб часто опережает полное восстановление всех нарушенных болезнью функций.
Очень часто в периоде выздоровления сохраняются существенные изменения
отдельных органов и систем: сердца после перенесенной дифтерии или ангины,
толстой кишки при дизентерии, печени при вирусных гепатитах, почек при
геморрагической лихорадке и др.
При встрече с возбудителями инфекционных болезней люди не всегда заболевают.
Это может быть связано с врожденной или приобретенной устойчивостью ряда
людей к болезнетворным микробам. Важным в предохранении от инфекционных
заболеваний является постоянное соблюдение мер профилактики.
В человеческом организме на пути проникновения болезнетворных микробов
стоят защитные барьеры организма: сухая чистая здоровая кожа, соляная
кислота и ферменты желудка, в крови лейкоциты (белые кровяные тельца),
которые захватывают и уничтожают болезнетворных микробов. В здоровом организме
защитные силы более эффективны.
Основными возбудителями инфекционных болезней являются: простейшие, бактерии,
спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, вирусы и др. Большинство инфекционных
заболеваний вызываются бактериями и вирусами.
В передаче возбудителей участвуют несколько основных факторов: воздух,
вода, пищевые продукты, почва, предметы обихода, живые переносчики.
Воздух служит фактором передачи так называемой капельной инфекции, т.е.
участвует в механизме передачи возбудителей инфекций дыхательных путей.
В воздух возбудители попадают с каплями слизи в огромных количествах при
чиханье, кашле и разговоре. Во взвешенном состоянии они находятся в течение
нескольких часов и могут переноситься с током воздуха в другие помещения
и оседать на окружающих предметах. После высыхания капель слизи и мокроты
возбудители попадают в пыль и проникают с вдыхаемым воздухом в организм
здорового человека. Таким образом распространяются туберкулез, сибирская
язва, туляремия.
Не менее важным фактором передачи возбудителей является вода. В воду
возбудители попадают различными путями: при спуске в водоемы сточных вод
канализации, с талыми и дождевыми водами, при неправильном устройстве
и содержании колодцев, водопое скота, попадании в воду трупов грызунов.
Передача инфекции происходит при питье зараженной воды, при использовании
ее в хозяйственных нуждах, купании.
Через воду распространяются холера, брюшной тиф, лептоспирозы, вирусный
гепатит А, туляремия.
Передача возбудителей через пищевые продукты имеет большое значение,
т.к. в них возбудитель не только сохраняется, но и размножается. В пищевые
продукты возбудители попадают через грязные руки больного или носителя
инфекции, через мух, грызунов, через мясо, молоко и другие продукты от
больного животного, при неправильной перевозке, хранении и приготовлении
пищевых продуктов. Через молоко и молочные продукты передается бруцеллез,
брюшной тиф, дизентерия, туберкулез. Мясо, мясные продукты и рыба играют
роль в возникновении пищевых токсикоинфекций, ботулизма. Через овощи и
фрукты, хлебобулочные продукты чаще передаются кишечные болезни.
В почву возбудители попадают с выделениями человека и животных, с различными
отбросами. Почва является местом обитания и размножения паразитов, созревания
яиц некоторых гельминтов. Непосредственно через почву происходит заражение
при столбняке, газовой гангрене. Из почвы возбудители попадают на пищевые
продукты, в воду и различные объекты в окружении человека.
Живые переносчики возбудителей чаще всего являются биологическими хозяевами
возбудителей и реже механическими переносчиками. Живые переносчики, активно
перемещаясь, способствуют быстрейшему и наиболее благоприятному для возбудителя
переносу его через внешнюю среду.