Интересно происхождение названия этой инфекции. В переводе с греческого слово
toxixos означает служащий для смазывания стрел, а поскольку древние смазывали
наконечники стрел ядом, то другое значение этого слова – ядовитый.
Хотя к пищевым токсикоинфекциям относится чрезвычайно разнообразная группа
заболеваний, их объединяют два общих признака. Во-первых, они распространяются
алиментарным путем, то есть попадают в организм с пищей, в которую проникли
возбудители этих заболеваний. А это стрептококки, стафилококки, протей, энтерококки,
сальмонелы, ботулинус и ряд других бактерий. И, во-вторых, главным болезнетворным
фактором, обусловливающим развитие пищевой токсикоинфекции, являются не столько
сами микробы, сколько токсины – ядовитые вещества, образующиеся в результате
жизнедеятельности этих микроорганизмов и при их разрушение. Например, сам микроб
ботулинус не опасен для человека. А вот выделяемый им токсин становится порой
смертоносным ядом.
Возбудитель ботулизма – этой самой тяжелой пищевой токсикоинфекции – находится
в почве. Из нее он может попасть на поверхность всех овощей, ягод, грибов. Если
при консервировании их недостаточно тщательно промыть, ботулинус в герметически
закупоренной банке без доступа кислорода размножается и выделяет опаснейший
токсин.
Есть болезнетворные микроорганизмы, выделяющие токсины только в присутствии
кислорода. Представьте себе, что вы купили у хозяйки, которая держит корову,
молоко. А у нее на пальце нарыв или у кровы мастит. Стрептококки, попав в молоко,
быстро размножаются в нем, выделяют токсины, особенно если молоко постоит в
тепле. Выпив такое молоко некипяченным, человек неминуемо заболеет. Особенно
опасно напоить этим молоком ребенка, ведь сопротивляемость его организма значительно
слабее, чем взрослого, да и заболевание у детей протекает тяжелее.
Болезнетворные микробы могут попасть в продукты и блюда во время их изготовления,
хранения, транспортировки и продажи. Если, например, продавец гастрономического
отдела продает, нарушая санитарные правила торговли, яйца вместе с колбасой
и сыром, он легко может перенести руками сальмонелл со скорлупы яиц на другие
продукты, которые мы едим, не подвергая их термической обработке. Продукты,
содержащие токсин, по внешнему виду и запаху ничем не отличаются от доброкачественных.
В последнее время сальмонеллез особенно распространен среди кур. Дело в том.
Что на крупных птицефабриках сальмонеллы поражают сразу огромное количество
птиц. А заносятся сальмонеллы на птицефабрики и фермы чаще всего с комбикормами.
Но не надо забывать о том, что сальмонеллезом болеет и крупный рогатый скот
и свиньи. И если, вы, скажем, разделываете на одной разделочной доске и сырое
и вареное мясо или режете вареные овощи для винегрета, сальмонеллы легко могут
попасть из сырого мяса на доску, а с нее в эти блюда, размножиться там и выделить
болезнетворный токсин.
Многие возбудители пищевых токсикоинфекций способны продуцировать токсины не
только в пище, но и попав с ней в организм человека. Разрушаясь, в желудке и
кишечнике, они выделяют дополнительные порции токсических веществ.
Клинические проявления
Токсины, как полученные с пищей, так и образовавшиеся в организме, вызывают
воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, тонкой и толстой кишки
(гастроэнтероколит). Из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника
усиливается его моторная функция, нарушается всасывающая и переваривающая способности,
может возникнуть дисбактериоз – резкое нарушение количественного соотношения
и состава микрофлоры кишечника. Эти нарушения проявляются болями в животе, тошнотой,
многократной рвотой, поносом: стул бывает до 10-15 раз в сутки, сначала жидкими
каловыми массами, а потом водянистыми обильными зловонными испражнениями. Эти
симптомы появляются спустя уже 2-4 часа после употребления недоброкачественных
продуктов.
Всасываясь из кишечника в кровь, токсины воздействуют буквально на все органы
и системы, в том числе на сердце, на центральную нервную систему, на печень,
которой приходится при любой инфекции выполнять барьерную функцию и очищать
кровь от попавших в нее токсических веществ. В результате развивается сложный
комплекс всех проявлений пищевой токсикоинфекции: повышается температура тела,
появляется озноб, тахикардия (учащенное сердцебиение), понижается артериальное
давление, может возникнуть обморочное состояние, иногда отмечаются судороги
мышц. Дело в том, что рвота и жидкий стул приводят к выраженному обезвоживанию
организма. В этих случаях надо немедленно вызвать “Скорую помощь”.
Обычно к концу первых суток от начала заболевания человек начинает отмечать
облегчение, лишь в течение 2-3 последующих дней сохраняется общая слабость.
Диагноз ставится на основании характерных проявлений отравления, группового
характера заболевания (как правило, заболевают все, отведавшие некачественный
продукт). Абсолютным доказательством является обнаружение возбудителя из остатков
пищи и содержимого желудка.
Лечение. Для удаления токсинов из организма промывают желудок водой
или 5% раствором пищевой соды. При выраженном обезвоживании назначаются внутривенное
введение растворов: глюкозы, натрия хлорида, трисоли.
При легком течении заболевания антибиотики не назначаются. Если же симптомы
отравления не исчезают к концу 1 суток, назначаются антибиотики широкого спектра:
тетрациклин, левомицетин, эритромицин.
Профилактика. К сожалению контроль за качеством продуктов питания в
предприятиях торговли и общественного питания ведется недостаточный, и поэтому
каждый человек должен взять на себя обязанность заботиться о собственном здоровье.
А для этого надо:
- Кипятить любое молоко, кроме того, что продается в магазинах в упаковках
“тетрапак” и т.д.
- Из творога в жаркое время года лучше делать запеканки, сырники, вареники.
- Не покупать продукты питания с рук на стихийных рынках и в подземных переходах.
- В дорогу или поход берите с собой продукты, которые быстро не портятся.
- Блюда из мяса и птицы проваривайте и прожаривайте до полной готовности.
- Яйца можно есть только сваренные вкрутую, но ни сырые и ни в смятку, ни
яичницу глазунью есть сейчас не рекомендуется.