Столбняк - одно из самых тяжелых, часто
приводящих к смерти инфекционных заболеваний,
вызываемое токсином, выделяемым попавшими в рану
бактериями и характеризующееся судорогами.
Причина. Возбудитель
заболевания - столбнячная палочка. Она обитает в
поверхностных слоях почвы и в содержимом
кишечника человека и животных. Чаще всего
встречается в богатых органическими веществами
почвах, обнаруживается также на одежде и в
домашней пыли. Заболевание человека возникает
при попадании микробов в поврежденную кожу.
Обычно - это колотые раны или ссадины на руках и
ногах. Заражение может произойти также при
хронических язвенных поражениях кожи,
воспалении среднего уха. Больной не заразен.
Процесс развития болезни.
Столбнячная палочка вырабатывает токсин в
условиях, где недостаточно кислорода. Такие
условия создаются при омертвении тканей, наличии
инородных тел, нагноении. Образующийся в районе
раны токсин по нервным волокнам попадает в
центральную нервную систему и нарушает ее
деятельность.
Признаки. Инкубационный
период составляет от 2 до 56 дней. Чем он короче,
тем тяжелее протекает заболевание. Появляются
боли и скованность при движениях нижней
челюстью, мышцами живота или спины, затруднение
при глотании. Затем появляется затруднение при
открывании рта, напряжение и судорожное
сокращение мышц лица. Лицо больного приобретает
маску фиксированной страдальческой
"сардонической" улыбки. В течение 1-3 сут
начинаются очень болезненные судороги, которые
приводят к нарушению дыхания.
Неотложная помощь. Больной
нуждается в срочном направлении в
реанимационное отделение больницы.
Диспансеризация.
Переболевшие наблюдаются в течение 2 лет у
невропатолога.
Предупреждение болезни. Проводится
плановая вакцинация с 3-месячного возраста с
ревакцинацией в 2 года, 6 лет, 16 лет и далее каждые
10 лет. После каждого ранения, при отсутствии
документального подтверждения о проведении
полного курса плановых прививок в соответствии с
возрастом, проводится эксренная профилактика
столбняка путем введения столбнячного
анатоксина (обезвреженного токсина) или
противостолбнячной сыворотки, содержащей
антитоксины к столбнячному токсину.
