Гименолепидоз - гельминтоз, характеризующийся признаками поражения желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника).

Возбудитель - карликовый цепень, паразитирует в тонком кишечнике. Длина паразита небольшая 15—30 мм, тело цепня состоит из тонкой шейки и большого числа (до 200) члеников, маленькая головка имеет четыре присоски и короткий хоботок с венчиком из 20—24 мелких крючьев.
Заболевание распространено повсеместно, источником инвазии является человек. Заболеваемость повышается в летние месяцы года. Наиболее подвержены заболеванию дети и подростки.
Заражение происходит при проглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным и загрязненными предметами домашнего обихода. Ведущий фактор передачи - грязные руки, поэтому при несоблюдении правил личной гигиены возможны случаи повторного самозаражения.

Личиночная и взрослая стадии развития карликового цепня протекают в организме человека, т.е. человек является и промежуточным и основным хозяином. Из яйца, попавшего в рот, а затем в кишечник человека, освобождается онкосфера, которая активно внедряется в ворсинку тонкого кишечника. Спустя 5—7 дней из онкосферы развивается личинка — цистицеркоид, которая разрушает ворсинку, выходит в просвет тонкой кишки, прикрепляется к ее слизистой оболочке и через 14—15 дней вырастает до взрослого цепня. Местное воздействие личинок и взрослых форм на слизистую оболочку кишечника выражается в разрушении ворсинок и развитии воспаления (иногда с изъязвлением).

Симптомы и течение: инкубационный период длится около 2 недель.
Гименолепидоз может протекать бессимптомно. Чаще больных беспокоит снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, головокружение, раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, тупые боли в животе. Боли могут быть в виде ежедневных приступов. Характерным для заболевания является неустойчивый жидкий и учащенный стул с примесью слизи.
В результате длительного поноса и потери аппетита наблюдается похудание. У детей гименолепидоз протекает в более выраженной и тяжелой форме. Поносы, истощение, нервные подергивания и даже эпилептиформные припадки у детей могут быть следствием гименолепидоза.

Диагностика: диагноз ставится на основании обнаружения яиц в испражнениях. Яйца карликового цепня выделяются циклически, поэтому при отрицательных результатах нужно провести анализы трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Лечение: для дегельминтизации (изгнания глистов) применяют Фенасал. Препарат назначают в суточной дозе: взрослым 2-3г (8-12 таблеток); детям до 2 лет 0,5 г (2 таблетки), от 2 до 5 лет 1 г (4 таблетки), от 5 до 12 лет 1,5 г (6 таблеток), старше 12 лет 2 - 3 г (8 - 12 таблеток). Суточную дозу фенасала делят на 4 приема и принимают через каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16 ч). Пищу принимают в 8, 13 и 18 ч. Фенасал принимают в течение 4 дней, затем делается перерыв 4-7 дней. После перерыва курс лечения повторяют. Контрольное исследование кала проводят через 15 дней после окончания лечения и в последующем ежемесячно.
Накануне и в дни лечения рекомендуется бесшлаковая диета с ограничением грубой пищи богатой клетчаткой. Во время лечения и 3-4 дня после его окончания больной должен ежедневно принимать душ и менять бельё.
Через месяц после основного курса проводится один цикл противорецидивного лечения. В промежутках между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющее лечение – прием поливитаминных препаратов.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей и фруктов), гигиены жилища (влажная уборка с дезинфицирующими средствами). Обследование на гельминты всех членов семьи больного и своевременное лечение всех инвазированных.