Мальцев Дмитрий Валериевич, кандидат медицинских наук,заместитель директора Института иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца

Общая информация о герпесвирусах

Герпесвирусная инфекция – это собирательное понятие, под которым подразумевается группа инфекций вызванных ДНК-содержащими вирусами семейства Herpesviridae. Сегодня известно 8 видов вирусов герпеса, которые могут поражать человеческий организм и несколько отличаются по клиническим проявлениям друг от друга. Это наиболее распространённые вирусы в человеческой популяции, поэтому при симптомах хронической вирусной инфекции следует в первую очередь подумать о возможной герпесвирусной этиологии (причине) заболевания. Такие возбудители распространены повсеместно, во всех странах и на всех континентах и могут распространяться от человека к человеку почти всеми известными механизмами передачи, в том числе аэрозольным, контактным, половым и трансплацентарным (через плаценту) путём. Считается, что хотя бы одним вирусом герпеса поражено, как минимум, 90 % представителей человеческой популяции, а первичное заражение происходит уже на протяжении первых лет жизни. Однако эти инфекционные агенты обладают свойством оппортунистичности, т.е. крайне зависимы от состояния иммунитета зараженного человека. При этом у здоровых людей инфекция обычно протекает бессимптомно (латентная, или скрытая инфекция), а у иммуноскомпрометированных пациентов (т.е. у больных с иммунодефицитами различного происхождения) формируются герпесвирусные поражения с клиническими симптомами (тогда говорят о так называемой реактивированной герпесвирусной инфекции). Также герпесвирусы обладают свойством пантропизма, т.е. способностью поражать все без исключения органы и ткани человеческого тела. С этим свойством связана чрезвычайная разнообразность и многоликость клинических проявлений герпесвирусных инфекций – от “безобидных” высыпаний на красной кайме губ (так называемый лабиальный герпес) до тяжёлых пневмоний и энцефалитов (воспаления легких и головного мозга соответственно), которые могут стать причиной смерти пациента. И, наконец, герпесвирусы – канцерогенные агенты, т.е. эти патогены способны приводить к возникновению рака и других злокачественных новообразований в организме человека.

Клинические симптомы инфекций, вызванных различными видами герпесвирусов

Герпесвирус 1 типа является причиной лабиального, назального герпеса (ротовой полости и носа соответственно), диссеминированного (распространенного) кожного герпеса, пневмонии (воспаление легких), энцефалита (воспаление головного мозга), неврита (воспаления) лицевого нерва.

Герпесвирус 2 типа вызывает генитальный герпес и энцефалит у новорождённых.

Герпесвирус 3 типа – причина ветряной оспы у детей и опоясывающего герпеса/лишая у взрослых, а также ряда неврологических осложнений, таких как неврит (воспаление) зрительного нерва, поперечный миелит (воспаление спинного мозга), острая мозжечковая атаксия (нарушение координации движений), васкулит (воспаление) церебральных сосудов.

Герпесвирус 4 типа, или Эпштейна-Барр, вирус является причинным агентом острого и хронического инфекционного мононуклеоза, энцефалита, миокардита (воспаление сердечной мышцы), гепатита (воспаление печени), артрита (воспаление суставов), а также ряда опухолей, в частности, рака носоглотки, лимфом (опухоли лимфатической ткани), рака желудка, лимфогранулематоза (злокачественная лимфома).

Герпесвирус 5 типа, или цитомегаловирус, является типичной причиной внутриутробных инфекций с возникновением многочисленных пороков развития или невынашивания плода. У взрослых этот инфекционный агент может стать причиной мононуклеозоподобного синдрома, поражения глаз, энцефалита, полиневрита (множественное поражение нервов).

Вирус герпеса 6 типа является причиной псевдокраснухи, мононуклеозоподобного синдрома, энцефалита, пневмонии, височной эпилепсии, а также ряда лимфопролиферативных осложнений – лимфом, лейкозов (рак крови).

Вирус герпеса 7 типа сходен с 6 типом и может вызывать аналогическую клиническую симптоматику, однако наиболее типичным проявлением этой инфекции является синдром хронической усталости.

Вирус герпеса 8 типа является крайне онкогенным, вызывая саркому Капоши, лимфомы серозных оболочек и болезнь Кастлемана (доброкачественную гиперплазию (увеличение) лимфатических узлов), однако у некоторых пациентов этот возбудитель способен индуцировать развитие энцефаломиелита (воспаление головного и спинного мозга).

Продолжение