Урокиназа Urokinase

Показания

Острый артериальное и венозный тромбоз, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, реканализация затромбованного артериовенозного шунта, синдром диабетической стопы с длительным язвообразованию при критической ишемии нижних конечностей, если хирургическая реваскуляризация невозможна или неэффективна, уровень фибриноген> 3,5 г / л.

Противопоказания

<em>Абсолютные:</em> манифестная или недавнее кровотечение (особенно интракраниальные цереброваскулярные явления) инсульт / Апоплексия вследствие кровоизлияния и / или неадекватной циркуляции или другие краткосрочные пароксизмальные явления, встречавшиеся в течение двух последних месяцев, состояние после хирургического вмешательства и к первичному заживления раны (особенно черепной течение двух последних месяцев или ткани, массивно кровоснабжается) Недавняя множественная травма, биопсия органов и Внутримышечные инъекции: все формы пониженной активности свертывающей системы крови, особенно при повышенной склонности к геморрагии (спонтанный фибринолиз и геморрагический диатез), тяжелая артериальная гипертензия, нарушение функции печени и почек, повышенная склонность к кровотечениям в пациентов с нарушением функции пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли пищеварительного тракта, язвенный колит с кровотечением), повышенная склонность к геморрагий в пациентов с болезнями мочеполовой системы (уролитиаз, пиелонефрит и опухоли мочеполовой системы), повышенная склонность к кровотечениям в пациентов с болезнями легких, Которые Имеют тенденцию к образованию каверн (открытая форма туберкулеза), необратимый бронхоэктазы со склонностью к кровохарканье; расслаивающая аневризма; эндокардит, острый панкреатит, тяжелый бактериальный сепсис, закупорки сосудов (септического тромбоз), первые четыре недели после родов, аборта или при угрозе аборта, повышенная склонность к кровотечениям при карциноме: не менее четырех недель после транслюмбальной аортография; менее восьми дней после неосложненной люмбальной пункции. <em>Относительные:</em> диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело; Недавняя реанимация, заболевания (врожденные и приобретенные пороки в стадии декомпенсации) митрального клапана с фибрилляцией предсердий тромбоцитопения, аномально удлиненный тромбопластиновое время, частичное тромбопластиновое время и время кровотечения, период беременности (особенно первые 18 недель) повреждения артерии, которую нельзя пережить.

Дозировка

Применяют внутривенно или внутриартериально (монотерапия и комбинированная тромболитическая терапия с гепарином). : Взрослые - начальная доза - 250-600 тыс.. МЕ в течение 10-20 мин; поддерживающая доза - 80-150 тыс.. МЕ / час. Гепарин вводят одновременно при условии, что во время фибринолитической терапии ни определяли коагулопатии; обычно достаточно введения 500-800 МЕ гепарина. Средняя продолжительность лечения - 4-5 дней. : Взрослые - начальная доза - 2 тыс.. или 4,4 тыс.. МЕ на 1 кг массы тела внутривенно капельно в течение 10-20 мин; поддерживающая доза - 2 тыс.. МЕ на 1 кг массы тела за 1 ч с одновременным введением гепарина или 4, 4 тыс.. МЕ на 1 кг массы тела за 1 ч без гепарина. Продолжительность лечения в случае использования препарата в низкой дозе с гепарином - 24 ч по сравнении с 12 ч при использовании гепарина в высокой дозы в зависимости от массы тела и времени свертывания, но не более 4 тыс.. ЕД в 1 ч с последующей инфузией 12 ЕД на 1 кг, однако не более 10 тыс.. ЭД в 1 час. : Взрослые - начальная доза - 250-600 тыс.. МЕ внутривенно в течение 10-20 мин; поддерживающая доза - 40-100 тыс.. МЕ по 1 час. Продолжительность лечения - 7-14 дней, в отдельных случаях - до 4 нед. : Внутривенно капельно 1 раз в сутки в течение 30 мин дозу определяют ежедневно в согласовании с показателем фибриноген:> 2,5 г / л - 1 млн МЕ <2,5 г / л - 250-500 тыс.. МЕ <1,6 г / л - препарат не используют. : 5-25 тыс.. МЕ растворяют в 1 мл физиологического солевого раствора, вливают по капле в оба артериовенозные шунты. При необходимости процедуру повторяют каждые 30 мин (введение должно быть ограничено 2 ч). Для детей дозу вводимого препарата определяют индивидуально под контролем лабораторных показателей.