Сапа Ирина Юрьевна

Самым оптимальным питанием для новорожденного и грудного ребенка является молоко матери. Но при недостатке грудного молока, его отсутствии или медицинских противопоказаниях к кормлению грудью, возникает необходимость перевода малыша на смешанное или искусственное вскармливание.

Спектр сухих адаптированных смесей для вскармливания детей первого года жизни на рынке Украины насчитывает сегодня более 40 наименований. Преимущественно это смеси импортного производства. Имеющиеся в Украине три завода по выпуску детского питания пока не могут обеспечить необходимое разнообразие и количество детских адаптированных смесей. Выбор конкретной смеси для ребенка должен базироваться, прежде всего на оценке состояния малыша и особенностях его развития. К сожалению, пока не последнюю роль в покупке смесей играет материальное состояние родителей: высокоадаптированные смеси импортного производства стоят от 20 до 60 гривень за одну упаковку (приблизительно на 10-20 дней), а отечественный “Малыш” - 5-7 гривень. И хотя многие утверждают, что на питании детей нельзя экономить, данный фактор следует учитывать при подборе смеси для малыша, так как необходим длительный прием именно той смеси, которая подошла малышу.

 

Правила выбора смеси:

  • проконсультироваться с педиатром;

  • если малыш получал в родильном доме смесь и чувствует себя хорошо, обязательно уточнить какую именно смесь он получал и продолжить вскармливание этой смесью;

  • учитывать возраст ребенка;

  • выбирать высокоадаптированные смеси для детей первого полугодия жизни и менее адаптированные – для детей второго полугодия;

  • оценивать индивидуальную переносимость смеси малышом – при признаках ее непереносимости (диатез, боли в животе, срыгивания и др.) проконсультироваться с педиатром и поменять смесь. Но нельзя “прыгать” с одной смеси на другую каждые 1-2 дня. Адаптация к новому виду питания происходит в течение 3-5-ти дней.

  • следует внимательно изучать информацию на этикетке: состав смеси, количество всех ингредиентов, данные о калорийности;

  • в смеси должен быть таурин (свободная аминокислота с содержанием серы). Таурин участвует в формировании тканей головного мозга, сетчатки глаз, переваривании и впитывании жиров, становлении защитных функций организма в первые месяцы жизни новорожденного;

  • желательно наличие в смеси карнитина. Карнитин – это активное биохимическое витаминоподобное соединение, которое участвует в обмене жиров, белков, витаминов и энергии внутри клетки;

  • нужно проверить, входит ли в состав смеси линолевая кислота (незаменимая жирная кислота, необходимая для правильного формирования головного мозга ребенка и сетчатки глаза);

  • в смеси на основе коровьего молока должна быть молочная сыворотка. Ее вводят вместо казеина коровьего молока, что обеспечивает большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока. Благодаря наличию молочной сыворотки в желудке малыша образуется более нежный и легче усвояемый пищевой сгусток;

  • проверить срок годности смеси;

  • внимательно прочитать информацию о способе приготовления смеси: она должна быть четкой и понятной;

  • если смесь подошла малышу, Вы должны быть уверены, что сможете в дальнейшем без труда приобретать именно эту смесь или закупите сразу несколько упаковок с учетом срока хранения;

  • по мере взросления малыша переходите на смесь той же фирмы-производителя для детей второго полугодия жизни.

 

Подразделение адаптированных смесей по степени приближения их состава к грудному молоку:

  1. Высокоадаптированные. Эти смеси содержат молочную сыворотку и, по образцу грудного молока, ряд биологически активных веществ (таурин, холин, лецитин, инозитол), играющих важную роль в формировании организма малыша. Применяются для детей с периода новорожденности. Цифра 0 и приставка пре- обозначают, что смеси предназначены для питания недоношенных и новорожденных малышей, а цифра 1 - с момента рождения до 4-5-6 месяцев.

    К ним относятся:

    • “Нутрилон”,
    • “Неонатал” (Голландия),
    • “Нан”, “Альфаре” и “Альпрем” (Швейцария),
    • “Прехипп” и “Хипп-1” (Австрия),
    • “Пулева-1” (США),
    • Тутелли (“Валио”),
    • “Энфамил-1” (Голландия/США),
    • “Пре-хайнц” (США),
    • “СМА” (США),
    • “Бона” (Финляндия),
    • “Пикомил” (Словения),
    • “Сэмпер Бэби” ("Сэмпер Фудс и Ко", Швеция),
    • “Хайнц” (Англия),
    • “Хумана” (Германия).

     

  2. Менее адаптированные смеси. В данную подгруппу входят смеси (или как еще их называют - формулы) с наличием белка коровьего молока – казеина:

    • “Симилак”, “Симилак с железом” (США),
    • “Импресс” (Германия),
    • “Энфамил”,“Энфамил с железом”, “Энфамил-2” (Голландия/США),
    • “Нутрилон-2”.

     

    В отличие от первого типа смесей, употребляемых с рождения до 4—5 месяцев, вторую группу рекомендуют для детей с 5—6-месячного возраста. Цифра 2 в названии смеси подсказывает, что они предназначены для малышей второго полугодия жизни.

  3. Частично адаптированные смеси. Эти продукты уже не содержат таких биологически активных добавок, как таурин, холин, целый ряд жирных кислот. К данной группе смесей относятся:

    • “Малютка”,
    • “Малыш” (Украина, Россия),
    • “Детолакт”, “Солнышко”, “Виталакт-ДМ”, “Виталакт обогащенный”, “Виталакт-М” (Украина),
    • “Милумил” (Германия),
    • “Милазан” (Германия).

     

Рекомендуемые смеси в зависимости от состояния ребенка:

  1. Безлактозные и низколактозные смеси для детей с пониженной активностью фермента лактазы в кишечнике, непереносимостью лактозы, склонностью к поносам (диарейный синдром), острыми кишечными инфекциями:

    • Ал 110
    • Нутрилон низколактозный
    • Симилак-изомил
    • Симилак Альдолак
  2. Адаптированные безмолочные смеси, содержащие соевый белок и предназначенные для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактозы, с галактоземией:

    • Алсой
    • Бона-Соя
    • Нутри-Соя
    • Пептиди Соя
    • Соя-Сэмп
    • Тутелли-соя
    • Хайнц соевая смесь
    • Хумана ЛП (лечебное питание) SL
    • Хумана-Соя
    • Энфамил Соя
  3. Адаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного белка для детей с тяжелыми формами аллергии на белок коровьего молока и лактозу, с глубокой недоношенностью, муковисцидозом, нарушением кишечного всасывания (синдромом мальабсорбции), в пред- и послеоперационный период:

    • Альфаре
    • Пепти-Юниор
    • Портаген (МилДжонсон, США)
    • Пулева 1 (США)
    • Хумана ГА (гипоаллергенная) 1 – с новорожденности
    • Хумана ГА 2 – с 5-ти месяцев жизни
    • Хипп ГА (гипоаллергенная) 1 - с рождения
    • Хипп ГА (гипоаллергенная) 2 - с 4-х месяцев
  4. Адаптированные молочные смеси, обогащенные железом:

    • Детолакт
    • Нестоген
    • Нутрилон 2
    • Симилак с железом
    • СМА с железом
    • Сэмпер Бэби 1, Сэмпер Бэби 2 (Семпер, Швеция)
  5. Адаптированные смеси для вскармливания детей, рожденных преждевременно, с малой массой и недостаточной прибавкой массы тела:

    • Алпрем
    • НАН пре
    • Неонатал
    • Хипп пре
    • Хумана пре
    • Энфалак (США)
  6. Адаптированные смеси для вскармливания детей с синдромом срыгивания, рвотой:

    • Нутрилон –АР (антирефлюкс)
    • Симилак Изовок
    • Сэмпер Лемолак (Семпер, Швеция)
    • Фрисовом (Голландия)
  7. Адаптированные смеси для детей с дисбактериозом кишечника:

    • НАН кисломолочный (Нестле)
    • Бифидус (Семпер, Швеция)
    • НАН с 6 месяцев с бифидобактериями (Нестле)
  8. Смеси без глютена для детей с целиакией:

    • Ал-110 (Нестле)
    • Соя-Сэмп
    • Хипп 1
    • Хумана HN
    • Хумана HN с МСТ (лечебное питание с триглицеридами со средней длиной цепи)
  9. Смеси без фенилаланина для детей с фенилкетонурией:

    • Милюпа
    • Фенил Фри
    • Симилак - Лофенолак

 

Хорошее самочувствие ребенка, его правильное физическое и психическое развитие будут критерием того, что Вы правильно подобрали смесь для своего малыша. При искусственном вскармливании детей высокоадаптированными смесями следует учитывать, что в их состав входят витамины и минералы, в том числе витамин Д. Поэтому профилактика рахита таким детям не проводится. Все вопросы и проблемы по питанию детей следует решать с педитаром, детским гастроэнтерологом и детским диетологом. Приобретать смеси необходимо в специализированных отделах супермаркетов, в аптеках или магазинах детского питания.