Колонка редактора

Дорогие читатели! Очередной номер нашего журнала мы посвятили проблеме детей, рожденных раньше срока. Недоношенный ребенок — это ребенок с особенными потребностями, здоровье которого полностью зависит от организации ухода и питания в постнатальном периоде. Этим двум важным вопросам мы постарались уделить особенное внимание в нашем издании.

Кроме того, в номере представлены новые рубрики, в которых учтены интересы специалистов разного профиля. Надеюсь, что каждый читатель найдет в нашем журнале что-то увлекательное и полезное для себя лично. Нам дорого каждое ваше мнение.

Оставайтесь с нами, дорогие коллеги! Всего вам наилучшего!

Елена Горенькова,
главный редактор

В этом номере:

Факты и исследования

Гипотермия не влияет на развитие структурных изменений головного мозга у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭП) после перенесенной перинатальной асфиксии представляет собой наиболее значимую причину смертности и заболеваемости новорожденных, ответственную за развитие почти каждого пятого случая детского церебрального паралича.

В недавно опубликованном исследовании TOBY (Total Body Hypothermia for Neonatal Encephalopathy Trial) установлено, что продолжительная умеренная гипотермия не способствовала уменьшению комбинированных результатов — смертности или неврологических нарушений у детей по достижению ими возраста 18 месяцев. В то же время применение гипотермии в сравнении со стандартным лечением сопровождалось снижением у них частоты детского церебрального паралича и нарушений умственного и психомоторного развития. Подробности исследования читайте в статье.

Пример успешной спасительной антиретровирусной терапии у перинатально инфицированных подростков

Дети и подростки, перинатально инфицированные ВИЧ, получают антиретровирусную терапию (АРТ) многие годы, и у части из них, как и у взрослых больных, развиваются мутации резистентности ВИЧ. Французские ученые провели небольшое пилотное исследование подростков, инфицированных ВИЧ с высокой резистентностью, которым был назначен «взрослый» спасительный режим АРТ в составе дарунавира/ритонавира (darunavir/ritonavir), этравирина (etravirine) и ралтегравира (raltegravir). Данный режим ранее показал высокую эффективность у длительно леченных взрослых больных, инфицированных резистентным ВИЧ.

Тема номера

Недоношена дитина — якість життя з моменту народження

Якість життя та подальшого розвитку дитини, що народилась передчасно, залежить від багатьох факторів.

Передчасне народження дитини потребує дотримання клінічних протоколів та медичних стандартів щодо ведення передчасних пологів та надання медичної допомоги недоношеній дитині. Серед медичних втручань з високою доказовістю ефективності впливу на стан дитини (рівень доказовості А) є антенатальна профілактика стероїдами в разі загрози або підготовки до передчасних пологів. Проведення антенатальної профілактики респіраторного дистрес-синдрому (РДС) стероїдами знижує його важкість, частоту розвитку внутрішньошлуночкових крововиливів (ВШК), некротичного ентероколіту (НЕК).

Родильный дом

Перинатальная диспансеризация плода и новорожденного

С точки зрения поиска резервов улучшения качества помощи в перинатальном периоде и оценки структуры перинатальной смертности (ПС), заслуживает внимания так называемый перинатальный аудит, позволяющий идентифицировать случаи ПС, которых потенциально можно было бы избежать. В статье речь пойдет о целенаправленной системе обследования беременных и плодов, с целью выявления среди них групп высокого риска по развитию неотложных состояний и дизадаптационного синдрома у новорожденных, которая успешно используется в Донецком региональном центре охраны материнства и детства. Подробности читайте в статье.

Юридическая консультация

Чинне законодавство України передбачає юридичну відповідальність медичних працівників і закладів охорони здоров’я за заподіяння шкоди їх пацієнтам. Життя та здоров’я людини перебувають під захистом не тільки моральних норм, але й норм законодавства, зокрема Конституції, Цивільного та Кримінального кодексів України. Але моральна та правова оцінка дій лікаря не завжди співпадають з законом.

Педиатрический практикум

Артериальная гипертензия: проблема взрослых или детей?

Артериальная гипертензия (АГ) — важная социально-экономическая и медицинская проблема не только из-за широкого распространения, но и из-за того места, которое она занимает в структуре общей смертности. АГ любого происхождения остается главным фактором риска ишемической болезни сердца, сосудистых катастроф (инсульта, тромбозов), заболеваний почек.

Если мы заглянем в детство, то увидим, что истоки многих хронических состояний, многих болезней взрослых, как маленькие ручейки, вытекая из детского и подросткового возраста, большими реками недугов разливаются в 40–50 лет. Артериальная гипертензия — не исключение. Гипертоническая болезнь взрослых — это та гипертензия у подростка, которую не выявили вовремя: не обратили внимания родители, медики…

Диетология

Питание недоношенных детей

При назначении питания недоношенному новорожденному перед врачом стоят четыре непростых вопроса: когда, чем, как и в каком объеме кормить такого незрелого ребенка. На сегодняшний день у неонатологов нет однозначных ответов на эти вопросы. Это связано с тем, что начало кормления ребенка и способ во многом зависят от срока гестации и клинического состояния малыша. К сожалению, и по поводу того, чем кормить недоношенного новорожденного, у докторов нет единого мнения. В статье подробно рассматриваются различные методы кормления недоношенных детей.

Наш репортаж

Отчет о научно-практическом семинаре «Современные подходы к интенсивной терапии и неонатальной неврологии» (Донецк)

 

 

По матеріалам журналу "З турботою про Дитину",
партнерского видання www.likar.info