Сальмонеллез у детей обычно протекает без последствий. Опасным это заболевание может стать для грудничков, а также детей с ослабленным иммунитетом.

Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами. Сальмонеллез у детей протекает преимущественно в гастроинтестинальной, тифоподобной и септической форме. Среди инфекционных заболеваний детского возраста кишечные инфекции (в том числе сальмонеллез) наиболее распространены после острых респираторных вирусных болезней.

Причины сальмонеллеза у детей

Источником заражения сальмонеллезом являются животные, чаще всего домашние (свиньи, крупный рогатый скот, собаки, коты), а также люди, больные сальмонеллезом или бактерионосители.

Наиболее частый путь заражения у детей старшего возраста – пищевой. Ребенок заражается при употреблении пищевых продуктов, чаще всего – мяса животных, яиц. Возбудитель сальмонеллеза попадает в продукты питания при неправильном хранении, недостаточной кулинарной обработке, нарушении правил личной гигиены. Заразиться сальмонеллезом можно через загрязненную воду – при купании или питье.

У детей грудного возраста основной путь заражения сальмонеллезом – контактно-бытовой (через игрушки, соски, предметы ухода и т.д.).

Наибольшее распространение среди возбудителей сальмонеллеза получили S. Typhimurium. Эти микроорганизмы наиболее чаще вызывают сальмонеллез у детей грудного возраста, а также могут служить причиной вспышек эпидемий в закрытых детских коллективах, детских отделениях и т.д.

Другим частым возбудителем сальмонеллеза является S. enteritidis, которым заражаются преимущественно дети старшего возраста.

Проявления сальмонеллеза у детей

Тяжесть заболевания, как правило, зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы, пути заражения и вида сальмонелл. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт.

У детей до года заболевание начинается постепенно: снижается аппетит, повышается температура тела, появляются слабость, жидкий стул 5–6 раз в день, рвота. В последующие дни состояние ребенка ухудшается, стул становится более частым (10 раз в день и чаще), приобретает зеленый цвет, температура тела повышается до 38°С и выше. Через 5–7 дней в испражнениях появляются прожилки крови, слизь. Организм теряет воду и соли натрия, калия вследствие рвоты и диареи. При отсутствии лечения может развиться обезвоживание, проявляющееся сухостью слизистой оболочки рта, языка, появлением сильной жажды, западением родничка, уменьшением выделения мочи.

У новорожденных детей преобладают общие симптомы. Дети могут отказываться от еды, не прибавляют в весе, срыгивают, становятся беспокойными. Температура тела часто остается нормальной, кожа бледная, живот вздут, конечности холодные.

У детей с ослабленной иммунной защитой сальмонеллез протекает в виде генерализованной инфекции с поражением других внутренних органов (почек, печени, легких, мозговых оболочек). Заболевание протекает в тяжелой форме и сопровождается увеличением печени, селезенки, высокой температурой тела.

У детей дошкольного и школьного возраста сальмонеллез начинается внезапно – появляются головокружение, головная боль, повторная обильная рвота, снижение аппетита, слабость, повышается температура тела. К этим симптомам присоединяются диарея, боли в животе. Стул становится жидким, водянистым, приобретает темно-зеленый цвет (похож на болотную тину).

При тяжелом течении заболевания опасными осложнениями являются острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, обезвоживание.

Лечение сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез у детей лечат в условиях инфекционного стационара. Лечение включает соблюдение постельного режима, диету и мероприятия, направленные на устранение возбудителя, а также изменений, которые им вызваны.

При подозрении на пищевой путь заражения проводится промывание желудка. Необходимо употребление большого количества жидкости с целью лечения и предупреждения обезвоживания (дробно – по 1 чайной или столовой ложке каждые 5 минут). Если у ребенка отмечается частый водянистый стул, неукротимая рвота, резкое снижение количества выделяемой мочи, показана капельная инфузия растворов.

Самолечение антибиотиками в домашних условиях недопустимо. Антибактериальные препараты показаны лишь при тяжелых формах сальмонеллеза у детей (левомицетин или аналоги назначают детям от 3 лет под строгим надзором врача).

Применяются сорбенты – природные или синтетические вещества, которые способны всасывать и выводить из кишечника микроорганизмы, токсины, другие продукты их жизнедеятельности.

Большое значение при терапии сальмонеллеза у детей имеет диета. Целесообразно ограничение количества пищи первые 3–5 дней. Для кормления детей первого года используют грудное молоко. Детям старше года необходима легко усвояемая протертая пища (супы, отварной рис, пюре из овощей) с добавлением парового мяса, рыбы (с 3–4 дня) и ограничением жирных продуктов. На все время болезни из рациона исключаются пищевые продукты, усиливающие брожение, перистальтику кишечника (ржаной хлеб, цельное молоко, сырые овощи, кислые ягоды и фрукты), а также соления и пряности.

Последствия сальмонеллеза у детей

После перенесенного сальмонеллеза на протяжении длительного времени сохраняются функциональные нарушения пищеварения. К таким нарушениям можно отнести недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы, явления дисбактериоза, а у детей с неблагоприятным аллергическим фоном – пищевая аллергия. Описанные явления могут протекать незаметно или сопровождаться "неустойчивым" стулом (чередованием поносов и запоров), вздутием, срыгиваниями, болью в животе. В ряде случаев развивается хроническая патология желудочно-кишечного тракта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ацетон у ребенка: что делать?

Герпес у детей: лечение

Некоторые мифы и факты о вакцинации