Актовегин (ампулы)

Актовегин (ампулы)

Никомед
Форма продажи: по рецепту Биогенные стимуляторы Диализат из телячьей крови депротеинизированный
Рейтинг:
3.86 7

Торговое названиеАктовегин® (Actovegin®)

О препарате

Актовегин - препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации. Представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации.

Показания и дозировка

Лекарство применяется при таких заболеваниях:

  • метаголические и сосустые нарушения в головном мозге (в т.ч. синдром церебральной недостаточности, ишемические инсульты, черепно-мозговая травма);
  • периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, язвы голеней);
  • заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения /пролежни/, вторичные процессы заживления);
  • трансплантация кожных покровов;
  • термические и химические ожоги;
  • радиационные поражения кожи, слизистых оболочек, нервной ткани;
  • гипоксия и ишемия различных органов и тканей, а также их последствия.

Актовегин в форе таблеток используется в качестве поддерживающей терапии при метаболических и сосудистых нарушениях в головном мозге, а также для продолжения лечения после терапии Актовегином для парентерального применения при нарушениях мозгового кровообращения, при периферических (артериальных и венозных) сосудистых нарушениях и их последствиях (ангиопатия, трофические язвы).

Прием препарата и путь его введения из организма зависят от показаний и тяжести течения заболевания.

Внутрь назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель.

Раствор для инъекций вводят в/м, в/в или в/а. В зависимости от тяжести течения первоначально вводят 10-20 мл раствора для инъекций в/в или в/а, в дальнейшем вводят по 5 мл в/в (медленно) или в/м ежедневно или несколько раз в неделю.

При нарушениях кровоснабжения и метаболизма головного мозга первоначально вводят 10 мл в/в ежедневно в течение 2 недель с последующим введением 5-10 мл в/в несколько раз в неделю в течение 4 недель.

При ишемическом инсульте 20-50 мл разводят в 200-300 мл инфузионного раствора и вводят в/в ежедневно или несколько раз в неделю в течение 2-3 недель.

При артериальной ангиопатии 20-50 мл разводят в инфузионном растворе и вводят в/а или в/в ежедневно или несколько раз в неделю. Продолжительность лечения в среднем составляет 4 недели.

При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах вводят 10 мл в/в или 5 мл в/м ежедневно или несколько раз в сут в зависимости от тяжести поражения, в качестве дополнения к местной терапии Актовегином.

С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек вводят в среднем 5 мл в/в ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

Трансуретрально вводят Актовегин в форме раствора для инъекций с содержанием активного вещества 400 мг/10 мл при цистите, обусловленном воздействием радиации, - по 10 мл ежедневно в комбинации с антибактериальной терапией.

Раствор для инфузий 20% в растворе натрия хлорида , раствор для инфузий 10% в растворе натрия хлорида, раствор для инфузий 10% в растворе декстрозы вводят в/в капельно или в/а струйно.

При нарушениях кровоснабжения и метаболизма головного мозга вначале вводят 250-500 мл/сут в/в в течение 2 недель, далее - по 250 мл в/в несколько раз в неделю в течение не менее 4 недель.

При ишемическом инсульте вводят 250-500 мл в/в ежедневно или несколько раз в неделю в течение примерно 2-3 недель.

При артериальной ангиопатии вводят 250 мл в/а и в/в ежедневно или несколько раз в неделю; продолжительность терапии - около 4 недель.

При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах вводят 250 мл в/в ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления в дополнение к терапии Актовегином для наружного применения.

С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек вводят в среднем 250 мл в/в за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания.

Правила введения растворов

В/м рекомендуется вводить не более 5 мл.

Растворы Актовегина для инъекций совместимы с изотоническим раствором натрия хлорида и 5% раствором декстрозы (базовые растворы). Для проведения инфузии 10-50 мл раствора для инъекций разводят в 200-300 мл базового раствора. Скорость инфузии составляет около 2 мл/мин.

Растворы Актовегина для инфузий 20% и 10% в 0.9% растворе натрия хлорида и раствор для инфузий 10% в растворе декстрозы предназначены для в/в капельного или в/а струйного введения.

Перед началом инфузии Актовегина необходимо убедиться в целостности флакона.

Скорость инфузии составляет около 2 мл/мин. При инфузии необходимо следить за тем, чтобы раствор не попадал во внесосудистые ткани.

Парентеральное введение Актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможного развития анафилактических реакций. В связи с этим перед началом терапии рекомендуется проведение пробной инъекции.

При развитии аллергических реакций введение Актовегина следует прекратить. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или кортикостероиды). При тяжелых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию (введение плазмозаменителей, кортикостероидов в высоких дозах, катехоламинов).

Растворы Актовегина для инфузий и инъекций имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не влияет на эффективность и переносимость препарата. После вскрытия флакона раствор нельзя хранить и использовать хранившийся раствор.

Контроль лабораторных показателей

При многократном парентеральном введении препарата следует контролировать электролитный состав сыворотки и водный баланс организма.

В экспериментальных исследованиях показано, что Актовегин не вызывает токсических эффектов и побочных реакций даже в дозах, которые в 30-40 раз превышают дозу для человека.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Побочные эффекты

Препарат обычно переносится хорошо. В единичных случаях могут быть аллергические реакции: 

  • повышение температуры дела;
  • рожные высыпания (полиморфная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, зуд);
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек. 
  • колебания АД;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • общая слабость. 

В таких случаях лечение препаратом Актовегин необходимо прекратить и провести симптоматическую терапию.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Актовегин при:

  • отеках легких;
  • олигурии;
  • олигофрении;
  • анурии;
  • задержке жидкости в организме;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности (для раствора для инфузий);
  • повышенной чувствительности к препарату.

В период беременности и лактации препарат применяется только по назначению.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Актовегин инъекция может сочетаться с раствором хлорида натрия и глюкозы.

О взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами не известно. 

Состав и свойства

Амовегин выпускается в форме раствора для инъекций, в состав которого входят:

Ампулы 2 мг (бесцветный или светло-желтый раствор для инъекций): депротеинизированный гемодериват из телячьей крови (200 мг), натрия хлорид, вода дистиллированная.

Ампулы 5 мг (бесцветный или светло-желтый раствор для инъекций): депротеинизированный гемодериват из телячьей крови (400 мг), натрия хлорид, вода дистиллированная.

Ампулы 10 мг (раствор для инфузий 10% в 0.9% растворе натрия хлорида): депротеинизированный гемодериват из телячьей крови (1 г), натрия хлорид, вода д/и.

Флаконы 250 мл (раствор для инфузий 10% в растворе декстрозы): депротеинизированный гемодериват из телячьей крови, декстроза безводная для парентерального использования (7.75 г/250 мл), натрия хлорид, вода д/и.

Фармакологическое действие: Актовегин содержит только физиологические вещества с молекулярной массой не менее 5000 Да и Нет. 

Актовегин повышает утилизацию и потребление кислорода (устойчивость тканей к гипоксии), а также энергетический метаболизм и потребление глюкозы.

В результате возрастают энергетические ресурсы клетки, особенно в условиях недостатка энергии.

Фракция инозитолфосфат-олигосахариды препарата Актовегин активирует пируватдегидрогеназу (ПДГ), что приводит к повышению утилизации глюкозы.

Повышение потребления кислорода под влиянием Актовегина приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижает образование лактатов.

Актовегин не только повышает внутриклеточное содержание глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря этому улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких как АТФ, АДФ, фосфокреатин, а также аминокислот, например глутамата, аспартата и GABA.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через ГЭБ и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина. Применение Актовегина способствует нормализации этих показателей, улучшает транспорт и утилизацию глюкозы, при этом наблюдается повышение потребления кислорода. Показано, что Актовегин таким же образом действует и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствиях таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей), а также при применении для ускорения заживления ран. При язвах различной этиологии, трофических нарушениях (пролежнях), ожогах и радиационных поражениях Актовегин улучшает не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.

Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее чем через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

Условия хранения: при температуре не выше 25*С, в недоступном для детей месте.