Арифам

Арифам
4 20

Цена: 123.20 - 215.50 грн.

Арифам есть в наличии в 8 аптеках
Купить Купить

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Амлодипин
  • Фарм. группа:
    Сердечно-сосудистые лекарственные средства

О препарате

Арифам - антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Арифам:

Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение индапамидом и амлодипином в дозе, имеющихся в фиксированных комбинациях.

Для перорального применения.

Одна таблетка Арифам в сутки однократно, желательно утром перед едой. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная доза - 1 таблетка (1,5 мг / 10 мг).

Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для инициации терапии.

При необходимости изменения дозировки Арифама следует провести индивидуальное титрование каждого из компонентов комбинации.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек (см. Разделы «Противопоказания»). При нарушении функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. Для пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести коррекции рекомендованной дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста (см. Разделы  «Фармакокинетика»).

Пациентам пожилого возраста Арифам ® следует применять с учетом функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Противопоказания»). При тяжелых нарушениях функции печени лечения противопоказано. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендации по дозировке амлодипина не установлены, поэтому дозу следует подбирать с осторожностью и начинать лечение с низкой дозы (см. Разделы  «Фармакокинетика»).

Передозировка

Информации о передозировке препаратом Арифам ® у человека нет.

Передозировка при применении индапамида

Симптомы. При применении индапамида в дозе до 40 мг, что в 27 раз превышает терапевтическую дозу, токсического воздействия не выявлено. Симптомы острого отравления в основном проявляются в виде нарушений водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипертензии, судом, вертиго, сонливость, спутанность сознания, полиурии или олигурии, что может привести к анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение. Меры первой помощи включают быстрое выведение принятого вещества путем промывания желудка и / или прием активированного угля с последующей нормализацией водно-электролитного баланса в условиях стационара.

Передозировка при применении амлодипина

Данные по сознательного передозировки Арифама у человека ограничены.

Симптомы. Из имеющихся данных можно предположить, что прием очень больших доз может ассоциироваться с избыточным периферической вазодилатацией и вероятным возникновением рефлекторной тахикардии. Сообщалось о выраженной, возможно, длительную системную гипотензию, что приводило в шок с летальным исходом.

Лечение. Клинически значимая гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует активного кардиоваскулярной помощи, включая частый мониторинг функции сердца и дыхательной функции, поднятие нижних конечностей, а также контроль ОЦК и мочеотделение. Назначение вазоконстриктора может быть полезным для восстановления тонуса сосудов и артериального давления при отсутствии противопоказаний к применению. Введение кальция глюконата, вероятно, поможет в устранении последствий блокады кальциевых каналов. В некоторых случаях может быть полезным промывание желудка. Прием активированного угля в течение 2:00 после применения амлодипина в дозе 10 мг снижает скорость абсорбции последнего. Поскольку амлодипин имеет высокий уровень связывания с белками, проведение гемодиализа, вероятно, не даст результата.

Побочные эффекты

Чаще всего при применении отдельно индапамида и амлодипина сообщалось о таких побочных реакциях Арифама, как сонливость, головокружение, головная боль, пальпитация, приливы крови, боль в абдоминальной области, тошнота, отек лодыжки, отек (оедема) и усталость.

Во время лечения индапамидом и амлодипином сообщалось о побочных реакциях с такой частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100) редко (≥ 1/10000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10000) частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Классификация MedDRA

по системам органов

побочные реакции

частота

индапамид

амлодипин

Со стороны системы крови и лимфатической системы

лейкопения

Очень редко

Очень редко

тромбоцитопения

Очень редко

Очень редко

агранулоцитоз

Очень редко

-

апластическая анемия

Очень редко

-

гемолитическая анемия

Очень редко

-

Со стороны иммунной системы

аллергические реакции

-

Очень редко

Со стороны обмена веществ, метаболизма

гипокалиемия

Часто.

Во время клинических исследований гипокалиемия (уровень калия в плазме крови <3,4 ммоль / л) наблюдалась у 10% пациентов, у 4% больных уровень калия в плазме крови составлял <3,2 ммоль / л после 4-6 недель лечения. Через 12 недель терапии среднее снижение уровня калия в плазме крови составляло 0,23 ммоль / л (см. Раздел «Особенности применения»)

-

гипергликемия

-

Очень редко

гиперкальциемия

Очень редко

-

Гипонатриемия с гиповолемией *

частота неизвестна

-

Со стороны психики

бессонница

-

нечасто

Изменения настроения (в том числе тревога)

-

нечасто

депрессия

-

нечасто

спутанность сознания

-

редко

Со стороны нервной системы

сонливость

-

Часто (особенно в начале лечения)

головокружение

-

Часто (особенно в начале лечения)

Головная боль

редко

Часто (особенно в начале лечения)

тремор

-

нечасто

Извращение вкуса (дисгевзия)

-

нечасто

Обморок (синкопе)

частота неизвестна

нечасто

гипестезия

-

нечасто

парестезии

редко

нечасто

вертиго

редко

-

гипертония

-

Очень редко

периферическая нейропатия

-

Очень редко

Со стороны органов зрения

Нарушения зрения (в том числе диплопия)

-

нечасто

миопия

частота неизвестна

-

размытое зрение

частота неизвестна

-

ухудшение зрения

частота неизвестна

-

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата

Звон в ушах

-

нечасто

Со стороны сердца

пальпитация

-

часто

инфаркт миокарда

-

Очень редко

Аритмия (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий)

Очень редко

Очень редко

Пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (возможно летальная)

Частота неизвестна (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)

-

Со стороны сосудов

приливы крови

-

часто

артериальная гипотензия

Очень редко

нечасто

васкулит

-

Очень редко

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

одышка

-

нечасто

ринит

-

нечасто

кашель

-

Очень редко

Со стороны пищеварительной системы

Боль в абдоминальной области

-

часто

тошнота

редко

часто

рвота

нечасто

нечасто

диспепсия

-

нечасто

Изменение ритма дефекации (в том числе диарея и запор)

-

нечасто

Сухость во рту

редко

нечасто

панкреатит

Очень редко

Очень редко

гастрит

-

Очень редко

гиперплазия десен

-

Очень редко

запор

редко

нечасто

Со стороны пищеварительной системы

гепатит

частота неизвестна

Очень редко

желтуха

-

Очень редко

Повышение уровня печеночных ферментов

частота неизвестна

Очень редко**

Нарушение функции печени

Очень редко

-

При печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии

Частота неизвестна (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»)

-

Со стороны кожи и ее производных

макулопапулезные высыпания

часто

-

пурпура

нечасто

нечасто

алопеция

-

нечасто

обесцвечивание кожи

-

нечасто

гипергидроз

-

нечасто

зуд

-

нечасто

высыпания

-

нечасто

экзантема

-

нечасто

ангиоэдему

Очень редко

Очень редко

крапивница

Очень редко

Очень редко

Токсический эпидермальный некролиз

Очень редко

-

Синдром Стивенса-Джонсона

Очень редко

Очень редко

мультиформная эритема

-

Очень редко

эксфолиативный дерматит

-

Очень редко

отек Квинке

-

Очень редко

фотосенсибилизация

Сообщалось о случаях реакций фотосенсибилизации (см. Раздел «Особенности применения»)

Очень редко

Возможно обострение уже имеющегося системной красной волчанки

частота неизвестна

-

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани

отек лодыжки

-

часто

артралгия

-

нечасто

миалгия

-

нечасто

судороги

-

нечасто

Боль в спине

-

нечасто

Со стороны мочевыделительной системы

нарушение мочеиспускания

-

нечасто

никтурия

-

нечасто

частое мочеиспускание

-

нечасто

почечная недостаточность

Очень редко

-

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

импотенция

-

нечасто

гинекомастия

-

нечасто

общие расстройства

Отек (оедема)

-

часто

усталость

редко

часто

Боль в грудной клетке

-

нечасто

астения

-

нечасто

боль

-

нечасто

недомогание

-

нечасто

исследование

Увеличение массы тела

-

нечасто

Уменьшение массы тела

-

нечасто

Удлинение интервала QT на ЭКГ

Частота неизвестна (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)

-

Повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови во время лечения

Частота неизвестна.

Целесообразность назначения этих диуретиков должна быть тщательно взвешена перед назначением пациентам с подагрой и больным сахарным диабетом

-

* Может привести к дегидратации и возникновения ортостатической гипотензии; сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсаторный метаболический алкалоз (частота и выраженность этого явления являются низкими).

** В основном вследствие холестаза.

При применении амлодипина сообщалось о единичных случаях возникновения экстрапирамидного синдрома.

Отчет о подозреваемых побочные реакции

Отчет о подозреваемых побочные реакции в пострегистрационный период лекарственного средства является важным. Отчеты позволяют вести непрерывный мониторинг баланса показателя польза / риск препарата. Специалисты в области здравоохранения обязаны сообщать через национальную систему отчетности о любых случаях подозреваемых побочных реакций.

Противопоказания

Противопоказания препарата Арифам:

  • Гиперчувствительность к действующим веществам, других сульфаниламидам, производных дигидропиридина или любых вспомогательных веществ;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл / мин);
  • печеночная энцефалопатия или тяжелое нарушение функции печени
  • гипокалиемия
  • тяжелая артериальная гипотензия
  • шок (включая кардиогенный)
  • обструкция выхода из левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени);
  • сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействия Арифама, связанные с индапамидом

нерекомендованных комбинации

Комбинация с литием. Возможно повышение концентрации лития в плазме крови с возникновением симптомов передозировки, подобных симптомов бессолевой диеты (уменьшается выведение лития с мочой). Однако если применение диуретиков действительно необходимо, следует тщательно контролировать уровень лития в плазме крови и откорректировать дозу диуретика.

Комбинации, требующие осторожности при применении Арифама

Комбинации с препаратами, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт»:

  • антиаритмические препараты класса ИА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)
  • антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид)
  • некоторые антипсихотические препараты:
  • фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин)
  • бензамида (амисульприд, сульпирид, сультопридом, тиаприд)
  • бутирофенонов (дроперидол, галоперидол)
  • другие лекарственные средства: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенный, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин внутривенный.

Повышается риск возникновения желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска). Перед назначением такой комбинации проверяют наличие гипокалиемии и при необходимости корректируют уровень калия.Следует контролировать клиническое состояние пациента, уровень электролитов в плазме крови и делать ЭКГ-мониторинг. При наличии гипокалиемии следует применять препараты, не вызывающие возникновение пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами (системного применения), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 и ацетилсалициловой кислотой в больших дозах (≥ 3 г / сут). При одновременном применении возможно ослабление антигипертензивного эффекта индапамида. В обезвоженных пациентов повышается риск возникновения острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Перед началом лечения следует восстановить водный баланс и проверить функцию почек.

Комбинации с ингибиторами АПФ. При наличии дефицита натрия лечения ингибиторами АПФ (АПФ) может вызвать внезапной артериальной гипотензии и / или острой почечной недостаточности (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

Для пациентов с артериальной гипертензией , у которых предшествующая терапия диуретиками привела к дефициту натрия, необходимо:

  • за 3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить применение диуретиков и затем, при необходимости, восстановить прием диуретиков;
  • или начинать применение ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с постепенным ее повышением.

Для пациентов с застойной сердечной недостаточностью следует начинать применение ингибитора АПФ с минимальной дозы, возможно, после снижения дозы сопутствующего диуретика, что выводит калий.

Во всех случаях необходимо проводить мониторинг функции почек (уровень креатинина в плазме крови) в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ.

Комбинации с другими соединениями, которые могут вызвать гипокалиемии: амфотерицином В внутривенно, глюко- и минералокортикоидами (системного применения), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику. Повышается риск возникновения гипокалиемии (аддитивный эффект). Следует контролировать уровень калия в плазме крови и корректировать его при необходимости. Это особенно надо помнить при одновременном лечении с сердечными гликозидами. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулируют перистальтику.

Комбинации с сердечными гликозидами. Наличие гипокалиемии усиливает токсичность сердечных гликозидов. Следует проводить мониторинг калия плазмы крови и ЭКГ-контроль и, при необходимости, корректировать терапию.

Комбинация баклофен. Повышается антигипертензивный эффект. В начале лечения следует восстановить водный баланс пациента и контролировать функцию почек.

Комбинация Арифама  с аллопуринолом. Одновременное применение с индапамидом может привести к повышению частоты возникновения реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.

Комбинации Арифама, требующие внимания

Комбинации с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен). Несмотря на рациональность назначения этой комбинации некоторым пациентам, возможно возникновение гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или больных сахарным диабетом). Следует контролировать уровень калия в плазме крови, проводить ЭКГ-мониторинг и, при необходимости, пересмотреть терапию.

Комбинация с метформином. Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза, вызванного метформином, ввиду возможного развития функциональной почечной недостаточности, связанной с применением диуретиков, особенно петлевых. Не следует назначать метформин, если уровень креатинина в плазме крови превышает 15 мг / л (135 мкмоль / л) у мужчин и 12 мг / л (110 мкмоль / л) у женщин.

Комбинации с йодоконтрастних средствами. При наличии дегидратации, вызванной применением диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме больших доз йодоконтрастних средств. Следует восстановить водный баланс к применению йодоконтрастних средств.

Комбинации с имипраминоподобные антидепрессантами, нейролептиками. Повышается антигипертензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Комбинации с солями кальция. Возможно возникновение гиперкальциемии в связи со снижением элиминации кальция с мочой.

Комбинации с циклоспорином, такролимусом. Возможно повышение уровня креатинина в плазме крови без изменения уровня циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии дефицита воды и натрия.

Комбинации с кортикостероидами, тетракозактидом (системного действия). Вероятное уменьшение антигипертензивного эффекта (задержка воды и ионов натрия под влиянием кортикостероидов).

Взаимодействия, связанные с амлодипином

Дантролен (инфузия). В исследованиях на животных после применения верапамила и дантролена внутривенно наблюдались фибрилляция желудочков сердца с летальным исходом и кардиоваскулярный коллапс в сочетании с гиперкалиемией. В случае склонности пациента к возникновению злокачественной гипертермии и при ее лечении рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, из-за риска возникновения гиперкалиемии.

Не рекомендуется применять амлодипин вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком , поскольку у некоторых пациентов биодоступность может увеличиваться, что приведет к усилению гипотензивного эффекта.

Ингибиторы CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с высокоактивными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторы протеазы, азольные противогрибковые средства, макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к значительному повышению концентрации амлодипина. Эти фармакокинетические изменения клинически более выражены у пациентов пожилого возраста. Поэтому может потребоваться проведение клинического мониторинга и корректировки дозы.

Индукторы CYP3A4. Данные о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин отсутствуют. Одновременное применение амлодипина и индукторов CYP3A4 (например, рифампицина, зверобоя) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Амлодипин в комбинации с индукторами CYP3A4 следует применять с осторожностью.

Примечание
Описание препарата «Арифам» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Арифам — цены в аптеках

Найдено в 8 аптеках
  • Liki24 Доставка лекарств по низким ценам

    liki24.com

    Арифам 1,5 мг/10 мг табл. с модиф. высвоб. 1,5 мг + 10 мг блистер №30

    Servier (Франция)
    144.95 грн / шт

    Арифам 1,5 мг/5 мг табл. с модиф. высвоб. 1,5 мг + 5 мг блистер №30

    Servier (Франция)
    123.20 грн / шт
  • Аптека City-Pharm

    city-pharm.com.ua

    АРИФАМ Таблетки 1.5 МГ/10 МГ №30

    Servier Industrie (Франция)
    184.45 грн / шт

    Арифам Таблетки 6,5 мг №30

    Servier (Франция)
    153.95 грн / шт
  • Сеть аптек без наценок «Будем Здоровы Вместе»

    bzv.com.ua

    АРИФАМ 1.5мг/5мг №30 (15х2) табл.с мод.высв.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    132.50 грн / шт.

    АРИФАМ 1.5мг/10мг №30 (15х2) табл.с мод.высв.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    144.70 грн / шт.
  • Аптека «Країна Здоров’я»

    apteka.kraina-z.com.ua

    Арифам 1.5мг/10мг №30

    Сервье
    145.23 грн / шт.

    Арифам 1.5мг/5мг №30

    Сервье
    137.22 грн / шт.
  • Аптека PharmaLad

    www.pharmalad.com

    АРИФАМ 1,5 мг

    Servier
    215.50 грн / шт.

    АРИФАМ 1,5 мг

    Servier
    187.38 грн / шт.
  • Альго-Фарм

    apteka1.net

    АРИФАМ табл. с модиф. высвоб. 1,5 мг + 10 мг блистер №30

    Servier (Франция)
    188.00 грн / шт

    АРИФАМ табл. с модиф. высвоб. 1,5 мг + 5 мг блистер №30

    Servier (Франция)
    163.00 грн / шт
  • Аптека гормональних препаратів

    e-apteka.com.ua

    Арифам таб 1,5 мг/10 мг №30

    Сервье Индастрия (Франция)
    203.00 грн / шт

    Арифам таб 1,5 мг/5 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    179.00 грн / шт
  • Аптека Парус

    www.apteka-parys.com.ua

    Арифам табл. по 1.5мг/10мг №30

    Лабораторії Сервє Індастрі (Ірландія)
    147.00 грн / шт

    Арифам табл. по 1.5мг/5мг №30

    Лабораторії Сервє Індастрі (Ірландія)
    140.00 грн / шт

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад