Диован

Диован

О препарате:

Гипотензивный лекарственный препарат.

Показания и дозировка:

  • Артериальная гипертензия

  • ХСН (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) у больных, получающих стандартную терапию, в т.ч. диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами (не одновременно)

  • Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики

Внутрь, не разжевывая.

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая доза — 80 мг 1 раз в сутки ежедневно, вне зависимости от расы, возраста и пола больного.

Антигипертензивный эффект наблюдается в первые 2 нед лечения, максимальный эффект — через 4 нед.

Тем больным, у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа, суточная доза препарата Диован может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретические средства.

Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза — 40 мг 2 раза в сутки ежедневно. Дозу препарата  Диован   следует постепенно увеличить до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки.

При этом может потребоваться снижение доз одновременно принимаемых диуретиков. Максимальная суточная — 320 мг в 2 приема. Оценка состояния больных ХСН должна включать оценку функции почек.

Период после перенесенного инфаркта миокарда. Лечение следует начинать в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда.

Начальная доза — 20 мг (1/2 табл. 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40, 80 и 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы — 160 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная — 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется достижение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии препаратом Диован. Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования.

В случае развития гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушения функции почек следует рассмотреть возможность снижения дозы.

Оценка состояния больных в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек.

Примечание для всех показаний

Не требуется коррекции режима дозирования больным с нарушением функции почек и больным с печеночной недостаточностью небилиарного генеза без явлений холестаза.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД, которое может привести к коллапсу и/или шоку.

Лечение: если препарат был принят недавно, следует вызвать рвоту; при выраженном снижении АД обычным методом терапии является в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида. Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.

Побочные эффекты:

  • Инфекции и инвазии: часто — вирусные инфекции; иногда — инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, синусит; очень редко — ринит.

  • Со стороны системы кроветворения: часто — нейтропения; очень редко — тромбоцитопения.

  • Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь.

  • Нарушения метаболизма: иногда — гиперкалиемия.

  • Со стороны нервной системы: часто — постуральное головокружение; иногда — обморок, бессонница, снижение либидо; редко — головокружение; очень редко — головная боль.

  • Со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства: иногда — вертиго.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия; иногда — гипотензия, сердечная недостаточность; очень редко — васкулит.

  • Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.

  • Со стороны ЖКТ: иногда — диарея, боли в животе; очень редко — тошнота.

  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд.

  • Со стороны костно-мышечной системы: иногда — боль в спине; очень редко — артралгия, миалгия.

  • Со стороны почек: очень редко — нарушения функции почек, острая почечная недостаточность, почечная недостаточность.

  • Прочие: иногда — чувство усталости, астения, отеки.

Изменения лабораторных показателей: в редких случаях применение препарата Диован может сопровождаться снижением концентрации гемоглобина и гематокрита. В контролируемых клинических исследованиях у 0,8 и 0,4% больных, получавших препарат Диован, было отмечено существенное снижение (>20%) гематокрита и гемоглобина соответственно. Для сравнения — у больных, получавших плацебо, снижение как гематокрита, так и гемоглобина отмечено в 0,1% случаев.

Нейтропения была выявлена у 1,9% больных, получавших препарат Диован, и 1,6% больных, получавших ингибитор АПФ.

Существенное повышение концентрации креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови было отмечено, соответственно, у 0,8, 4,4 и 6% больных, принимавших препарат Диован, и у 1,6, 6,4 и 12,9% больных, принимавших ингибитор АПФ.

При ХСН повышение концентрации креатинина более чем на 50% отмечалось у 3,9% больных, принимавших препарат Диован, по сравнению с 0,9% в группе плацебо.

При этом повышение уровня калия в сыворотке крови более чем на 20% отмечалось у 10% больных, получавших препарат Диован, и 5,1% — получавших плацебо.

При лечении больных в период после перенесенного инфаркта миокарда увеличение концентрации креатинина в сыворотке в 2 раза отмечалось у 4,2% больных, получавших валсартан, 4,8% больных, получавших валсартан + каптоприл, и 3,4% больных, получавших каптоприл.

Имеются сообщения о случаях повышения активности печеночных трансаминаз у больных, получавших препарат Диован.

Повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови более чем на 50% отмечалось у 16,6% больных, леченных валсартаном, и 6,3% пациентов из группы плацебо.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Диован

  • Беременность

  • Период кормления грудью

С осторожностью:

  • Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

  • Соблюдение диеты с ограничением натрия;

  • Состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота);

  • Печеночная недостаточность на фоне обструкции желчевыводящих путей;

  • Почечная недостаточность (Cl креатинина менее 10 мл/мин), в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе (до настоящего времени исследований фармакокинетики препарата у больных, находящихся на гемодиализе, не проводилось).

Применение у детей — поскольку контролируемых исследований по эффективности и безопасности валсартана у детей и подростков (до 18 лет) не проводилось, не представляется возможным сформулировать конкретные рекомендации по применению у данной группы пациентов.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Клинически значимых взаимодействий с другими ЛС до сих пор отмечено не было.

Были изучены взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.

Поскольку препарат Диован не подвергается существенному метаболизму, для него маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами — индукторами или ингибиторами системы цитохрома Р450.

Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, in vitro не было выявлено какого-либо взаимодействия на данном уровне с целым рядом молекул, имеющих такое же высокое связывание с белками плазмы, например диклофенаком, фуросемидом и варфарином.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови и у пациентов с сердечной недостаточностью — к увеличению концентрации креатинина сыворотки крови.

Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.

Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения препаратом.

Состав и свойства:

Таблетки, покрытые оболочкой.

1 табл. валсартан 40 мг  80 мг  160 мг  320 мг

вспомогательные вещества: МКЦ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); макрогол 8000; титана диоксид (Е171); железа оксид красный (Е172); железа оксид желтый (Е172); железа оксид черный (Е172) — для таблеток, покрытых оболочкой, 40, 160 и 320 мг

Форма выпуска:

  • В блистерах по 7 или 14 шт

  • В пачке картонной 1, 2, 4, 7, 20 (по 7 шт. — для дозировки 320 мг) или 1, 2, 4, 7 (по 14 шт. — для дозировок 40, 80 и 160 мг) блистеров, или 120×8 (для дозировки 80 мг) и 45×8 (для дозировки 160 мг) блистеров

  • А также во флаконах из ГПЭ по 56, 98 или 280 шт. (для дозировки 320 мг)

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Валсартан
  • Производитель:
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Код ATX

  • Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  • Антагонисты ангиотензина II, простые
  • Ангиотензина II антагонисты
  • Валсартан
Примечание
Описание препарата «Диован» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Оценка
- 4.4 из 5 возможных на основе 5 голосов
Все лекарства

Диован — цены в аптеках