Флуконаз

Флуконаз
4.75 4

Цена: 78.05 грн.

Флуконаз есть в наличии в 2 аптеках
Купить Купить

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Флуконазол
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Торговое название

Флуконаз

О препарате

Флуконаз – противогрибковый препарат для системного лечения кандидозов.

Показания и дозировка

Препарат применяется для лечения инфекций обусловленных кандидами:

  • генерализированный кандидоз, в том числе дисеминованый кандидоз, кандидемия и другие виды инвазивной кандидозной инфекции (инфекции мочевой системы, дыхательных путей, глаз);
  • кандидоз слизистых оболочек пищевода, рта, глотки;
  • неинвазивные бронхолегочные инфекции;
  • хронический и кожно-слизистый атрофический кандидоз слизистой рта, связанный с ношением зубных протезов;
  • криптоковый менингит и криптококовая инфекция другой локализации;
  • онхомикоз;
  • дерматомикозы, в частности микоз стопы, паховой области, тела, отрубевидный лишай;
  • глубокие эндемические микозы, в т.ч. споротрихоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз;
  • профилактикагрибковый заболеваний у пациентов, которые получают лучевую или цитостатическую терапию.

Дозировку препарата определяют индивидуально в зависимости от степени развития фунгинальной инфекции. 

Применение препарата у взрослых

Курс лечения должен продолжаться до полного исчезновения симптомов и  достижения клинико-лабораторного эффекта. Преждевременная отмена препарата может вызвать мутагенное возобновление инфекционного заболевания. В виду этого пациентам с криптококовым менингитом и СПИДом назначается поддерживающая доза Флуконаза совместно с антимикробными лекарствами.

При криптококовых инфекциях и менингите дозировка в 1-й день лечения должна составлять 400 мг, после чего назначают дозу от 200 мг до 400 мг/ сутки в зависимости от индивидуальной переносимости активных веществ. Курс лечения длится не менее 6 – 8 недель. Пациентам, больным СПИДом назначается профилактическая доза в объеме 200 мг/сутки длительное время. 

Дозировка при дисеминованном кандидозе, кандидемии и других формах инвазивной кандидозной инфекции составляет 400 мг на первые сутки и по 200 мг/сутки до достижения терапевтического эффекта. В некоторых случаях возможно повышение дозировки до 400 мг/сутки. 

При орофарингеальном кандидозе назначается от 50 мг до 100 мг в сутки в течение 7 – 14 дней. По необходимости курс лечение можно продлить до желаемого терапевтического эффекта.

При атрофичном кандидозе ротовой полости, который вызван ношением зубных протезов, доза препарата составляет 50 мг/ сутки на протяжении 14 дней. Леччение должно сопровождаться применением антисептических средств для протеза.

При других кандидозных заболеваниях слизистой, кроме генитального кандидоза, рекомендуемая доза составляет 50 – 100 мг/сутки в течение 14 – 30 дней. 

Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом назначается доза по 150 мг 1 раз в неделю. 

Для профилактики кандидоза можно применять по 50 – 400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска рецидива инфекции. 

При высоком риске рецидива генерализированной инфекции, как например у пациентов с длительной нейтропенией, дозировка препарата должна составлять 400 мг/сутки. Курс лечения начинают за несколько дней до предполагаемой нейтропении, а когда уровено нейтрофилов повышается до 1000х1 мм3, лечение продолжают еще 7 дней.

Для лечения кожных инфекций доза приема препарата должна составлять 150 мг внутрь с интервалом 1 неделя или по 50 мг 1 раз в день. Курс лечения следует продолжать на протяжении 2 – 4 недель. При микозе стоп – до 6 недель.

Лечение разноцветного лишая проводится с помощью 300 мг флуконазола 1 раз в неделю на протяжении 2 недель. В некоторых случаях курс лечения продолжают до 3 недель, хотя для отдельной группы пациентов достаточно было разовой дозы 300 – 400 мг/сутки. Возможно применение препарата дозировкой 50 мг/сутки в течение 2 – 4 недель в качестве альтернативного варианта.

При микозе ногтей рекомендованная доза флуконазола составляет 150 мг/неделя. Лечение следует продолжать до полного выздоровления ногтя – приблизительно 3 – 6 месяцев или 6 – 12 месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. После успешного лечения ноготь остается неправильной формы.

При глубоких эндемических микозах могут понадобиться более высокие дозы препарата – от 200 мг до 400 мг/сутки в течение 2 лет. Курс лечение обусловливается индивидуальными особенностями, но в основном не превышает 11 – 24 месяцев при кокцидиомикозе, 3 – 17 месяцев при гистоплазмозе, 2 – 17 месяцев при паракокцидиомикозе, 1 – 16 месяцев при споротрихозе.  

Применение препарата детям старше 5 лет

Продолжительность приема препарата у детей зависит от антимикотического и клинического эффекта.

Максимальная суточная доза флуконазола для детей не должна превышать дозу для взрослых при идентичном заболевании. Применять препарат следует 1 раз в сутки. 

При кандидозе слизистой применяют по 3 мг/кг массы тела. В первый день доза может составлять 6 мг/кг массы тела для ускорения терапевтического эффекта. 

При генерализованном кандидозе и криптококовой инфекции препарат применяется дозой 6 – 12 мг/кг массы тела ребенка в зависимости от сложности заболевания.

Для профилактики грибковых заболеваний у пациентов с угнетенным иммунитетом и высоким риском проявления инфекции на фоне нейтропении, которая развивается в процессе цитотоксической лучевой или химиотерапии, препарат назначают дозировкой 3 – 12 мг/кг массы тела в зависимости от сложности болезни и длительности индуцированной нейтропении.

Пациентам пожилого возраста назначается стандартная доза флуконазола.

Пациентам с нарушением функции почек при одноразовом применении флуконазола назначается обычная доза препарата, при длительном приеме сначала вводят нагрузочную дозу 50 – 400 мг, затем продолжают терапию в зависимости от уровня клиренса креатинина:

  • при КК >50 мл/мин назначается обычная доза препарата;
  • при КК ≤ 50 мл/мин назначается 50% от рекомендованной дозы для здоровых пациентов;
  • больным, находящимся на диализе применяют полную дозу препарата после каждой процедуры диализа. 

При переходе с внутривенного введения на пероральные формы препарата корректировка дозы не требуется. 

Передозировка

При передозировке возможны галлюцинация и параноя

Лечение симптоматическое – промывание желудка, форсированный диурез. 

Возможно применение гемодиализа – 3-часовая процедура снижает уровень флуконазола в крови на 50%.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, судороги, головная боль, нарушение вкуса.

Со стороны пищеварения: диарея, вздутие живота, боль в животе, тошнота, расстройство пищеварения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: токсикоз печени, в том числе с летальным исходом, повышение уровня билирубина, фосфатазы, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АСТ), печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, гепатоцелюлярный некроз.

Со стороны кожи и подкожной ткани: кожная сыпь, эксфолиативные кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз), алопеция.

Со стороны кровеносной системы: лейкопения, агрануляцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: отек лица, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек, анафилаксия.

Метаболические нарушения: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт», продление интервала QT.

У пациентов со СПИДом и раком возможно изменение структуры крови, нарушение функции почек и печени. 

Противопоказания

Не следует назначать препарат пациентам в таких состояниях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • совместно с терфенадином и флуконазолом дозировкой 400 мг/сутки и более.

В период лечения необходимо контролировать состояние почек и печени – при повышении печеночных ферментов возможно потребуется прекратить прием флуконазола.

При высыпаниях на коже следует также прекратить лечение.

Беременность и лактация

Применение Флуконаза возможно только при тяжелых инфекционных заболеваних, которые ставят под угрозу жизнь матери и ребенка, а также если ожидаемая польза для матери выше степени риска для ее ребенка.

Необходимо прекратить прием флуконазола в период кормления грудью.

Не рекомендуется применять препарат детям до 5 лет. 

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие с антикоагулянтами

Флуконазол может увеличивать протромбиновое время на 12%. При этом отмечались случаи возникновения желудочно-кишечных кровотечений, крови из носа, мелены, гематурии, гематом. В виду этого необходим контроль протромбинового времени у больных, которые проходят курс лечения флуконазолом совместно с кумариновыми антикоагулянтами.

Взаимодействие с азитромицином

Взаимодействий флуконазола дозировкой 800 мг и азитромицина дозировкой 1200 мг отмечено не было. 

Взаимодействие с бензодиазепинами короткого действия

Совместный прием флуконазола с мидазоламом может привести к повышению концентрации последнего и вызвать психомоторные реакции. Причем, данные эффект более выражен при применении флуконазола в капсулах, нежели внутривенном введении.

При необходимости назначения Флуконаза с бензодиазепином, дозу бензодиазепина снижают и ставят под контроль клиническое состояние пациента.

Взаимодействие с цизапридом

Одновременный прием флуконазола с цизаприлом может вызвать нарушения со стороны сердца, в т.ч. пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «пируэт». 

В клинических исследованиях применение 200 мг флуконадола и 20 мг цизаприда сопровождалось повышением концентрации последнего и продлением интервала QT. В виду этого, пациентам, которые принимают Флуконаз, не рекомендуется назначать цизаприд.

Взаимодействие с циклоспорином

При применении 200 мг флуконазола совместно с циклоспорином у пациентов с пересадкой почек было отмечено незначительное повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. В то время как совместное применение флуконазола дозировкой 100 мг не вызывало изменений уровня циклоспорина. Рекомендуется контролировать уровень циклоспорина в крови при назначении данных препаратов. 

Взаимодействие с гидрохлортиазидом

Многократный прием гидрохлортиазида повышает уровень концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Однако изменение данных показателей не требует корректировки дозы Флуконаза у пациентов, которые принимают диуретики.

Взаимодействие с пероральными контрацептивами

Прием 50 мг Флуконаза не влияет на уровень гормонов, тогда как применение 200 мг/сутки флуконазола приводит к повышению АUС левоноргестрола на 24% и этинилестрадиола на 40%.

В клинически проводимых исследованиях применение 300 мг флуконазола повышало уровень АUС норетидина и этилестрадиола на 13% и 24% соответственно. 

При неоднократном приеме флуконазола негативное влияние препарата на эффективность комбинированных пероральных контрацептивов маловероятен.

Взаимодействие с фенитоином

Флуконазол повышает степень концентрации фенитоина в плазме крови, в связи с чем необходим контроль уровня фенотоина и подбор оптимальной дозы, ориентированной на терапевтическую концентрацию данного вещества в сыворотке крови.

Взаимодействие с рифабутином

При взаимодействии Флуконаза с рифабутином возможно повышение уровня последнего и развитие увеита, что требует тщательного мониторинга состояния пациентов, которым назначена комбинация данных лекарственных средств. 

Взаимодействие с рифампицином

Совместное применение флуконазола с рифампицином может сопровождаться снижением уровня АUС флуконазола на 25% и периода полувыведения на 20%.

При одновременном приеме этих лекарств следует пересмотреть дозу флуконазола – рационально ее повышение.

Взаимодействие с препаратами сульфонилмочевины

Флуконазол может увеличивать вемя полувыведения таких препаратов, как глибенкламид, хлорпропамид, толбутамид и глипизид.

Пероральные сульфонилмочевины можно назначать пациентам, страдающим на сахарный диабет, которые проходят курс лечения флуконазолом, но при этом необходимо учитывать возможное развитие гипогликемии. 

Взаимодействие с такролимусом

При совместном приеме флуконазола с такролимусом возможно повышение уровня концентрации последнего, а также повышение его нефротоксичности, что требует тщательного контроля общего состояния больного.

Взаимодействие с терфенадином

При комбинировании флуконазола с терфенадином возможны тяжелые нарушения ритма сердечно-сосудистой системы. При приеме 200 мг флуконазола было отмечено удлинение интервала QT; при приеме 400 мг или 800 мг флуконазола было зафиксировано увеличение концентрации терфенадина в плазме крови, причем флуконазол дозой 400 мг оказывал большее влияние, нежели в дозе 800 мг. 

Применение флуконазола более 400 мг совместно с терфенадином противопоказано. Меньшие дозы необходимо назначать под тщательным наблюдением состояния больного.

Взаимодействие с теофилином

В ходе клинического исследования применения 200 мг флуконазола совместно с теофилином в течение 14 дней было зафиксировано снижение средней скорости клиренса теофилина в крови на 18%, что может привести к передозировке препаратом при отсутствии контроля уровня теофилина в плазме. При первых признаках интоксикации теофилином следует изменить дозу приема. 

Взаимодействие с зидовудином

Флуконазол может повлиять на метаболизм зидовудина, что требует контроля возможных побочных действий последнего. 

Взаимодействие с астемизолом

Флуконазол может повышать концентрацию астемизола и препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома P450, поэтому комбинировать данные лекарственные средства необходимо с особой осторожностью.

Исследование взаимодействия Флуконаза с другими препаратами не проводились.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и сложными механизмами, требующими концентрации внимания, маловероятно. 

Состав и свойства

В составе Флуконаза содержатся такие компоненты:

  • активное вещество – флуконазол (50 мг/100 мг);
  • вспомогательные вещества – аэросил, крахмал кукурузный, тальк.

Форма выпуска: капсулы, раствор.

Фармакологическое действие: Флуконаз оказывает противогрибковое действие, подавляя синтез грибковых стеролов, ферменты которых зависят от цитохрома P450. 

Препарат проявляет активность в отношении Cryptococcus neoformans (в т.ч. внутричерепные инфекции), Candida spp. (в т.ч. висцеральный кандидоз), Trichорhyton spp., Microsporum spp. Также флуконазол оказывает противогрибковое действие в отношении возбудителей эндемических микозов: Coccidioides immitis (в т.ч. внутричерепные инфекции), Blastomyces dermatitides и Histoplasma capsulatum.

После приема внутрь флуконазол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 0.5 – 1.5 часа после приема. Связь с белками крови составляет 11 – 12%, около 80% находится в спинномозговой жидкости. 

Время полувыведения активного вещества составляет около 30 часов после приема. Выводится вместе с мочой, 80% из которых в неизменном виде. При этом клиренс Флуконаза прямо пропорционален клиренсу кратинина.

Условия хранения: при температуре не выше 10 – 25*С в сухом и хорошо проветриваемом месте. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей. Беречь от детей. 

Срок годности – 4 года.

Код ATX

J Противомикробные препараты для системного использования
J02 Противогрибковые препараты для системного использования
J02A Противогрибковые средства для системного использования
J02AC Триазола производные
J02AC01 Флуконазол
Примечание
Описание препарата «Флуконаз» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Флуконаз — цены в аптеках

Найдено в 2 аптеках
  • Аптека «Країна Здоров’я»

    apteka.kraina-z.com.ua

    Флуконаз 200мг 100мл*

    Скан Биотек
    78.05 грн / шт.

Флуконаз — Аналоги

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад