Кабивен центральный

Кабивен центральный
4.75 4

Общая информация

О препарате:

Препарат для полного парентерального питания - раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов.

Показания и дозировка:

Парентеральное питание взрослых и детей с 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Препарат вводят в/в капельно, только в центральные вены.

Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Доза препарата и скорость инфузии определяются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Кабивен центральный выпускается в мешках четырех размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах.  

Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

У пациентов с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела.

У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1-2 г/кг/сут, что примерно соответствует потребности в азоте 0,15-0,3 г/кг/сут.

Это соответствует 27-40 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки

У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7-1,3 г/кг/сут, что равно потребности в азоте 0,1-0,2 г/кг/сут.

Это соответствует 19-38 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки.

Максимальная суточная доза.  Взрослые - 40 мл/кг/сут.

Это равно 1 мешку (наибольшего размера - 2566 мл) для пациента с массой тела 64 кг и обеспечивает поступление 1,3 г аминокислот/кг/сут (0,21 г азота/кг/сут), 31 ккал/кг/сут небелковой энергии, 3,9 г глюкозы/кг/сут и 1,6 г жиров/кг/сут.

Максимальная суточная доза зависит от клинического состояния пациента и может изменяться.

У детей в возрасте 2-10 лет инфузию препарата следует начинать с низкой дозы - 14-28 мл/кг.

Дозу следует увеличивать по 10-15 мл/кг/сут, максимально до 40 мл/кг/сут.

У детей старше 10 лет можно применять такие же дозы, как и у взрослых.

Скорость инфузии Скорость инфузии не должна превышать 26 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии декстрозы (глюкозы) 0,25 г/кг/ч, аминокислот 0,09 г/кг/ч и липидов 0,13 г/кг/ч.

Рекомендуемая длительность инфузии Кабивена центрального составляет 12-24 ч.

Кабивен центральный имеет осмолярность 1060 мОсм/л и поэтому не пригодны для в/в введения в периферические вены как у взрослых, так и у детей из-за опасности развития тромбофлебита.

При введении Кабивена центрального больным с нарушением метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса обязательно необходим тщательный контроль концентрации ТГ в плазме крови.

При применении препарата следует контролировать способность к выведению липидов путем измерения концентрации ТГ в плазме крови через 5-6 ч после последнего приема жиров.

Синдром жировой перегрузки может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата и корректировать его в соответствии с водным балансом и состоянием питания пациента.

Каждый контейнер предназначен для однократного использования.

Выраженные нарушения электролитного и водного баланса необходимо корректировать до начала инфузии

В начале инфузии требуется наблюдение за больным.

Поскольку любая инфузия в центральную вену сопровождается повышенным риском развития инфекции, во время введения катетера или при манипуляциях с ним следует соблюдать строгие правила асептики во избежание инфицирования.

Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, кислотно-основное состояние и активность ферментов печени.

При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.

В данном препарате отсутствуют витамины и микроэлементы, поэтому для проведения полного парентерального питания их следует вводить дополнительно.

Для их восполнения рекомендуется использовать Виталипид Н взрослый или Виталипид Н детский, Солувит Н, Аддамель Н.

При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить.

Наличие липидов в Кабивене центральном может изменять результаты некоторых лабораторных анализов (например, концентрацию билирубина, активность лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина кислородом), если образец крови был получен до момента достаточного выведения липидов из кровотока.

У большинства пациентов введенные липиды выводятся через 5-6 ч.

В/в введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка.

Пациентам, нуждающимся в длительном в/в питании, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов.

У сильно истощенных больных начало парентерального питания может вызвать сдвиг водного баланса, приводящий к отеку легких и застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в течение 24-48 ч в плазме крови может наблюдаться снижение концентраций калия, фосфора, магния и водорастворимых витаминов.

Рекомендуется начинать парентеральное питание медленно с тщательным контролем и соответствующей коррекцией количества жидкости, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Кабивен центральный не следует вводить через один катетер и одновременно с кровью или препаратами крови из-за риска развития псевдоагглютинации.

Пациентам с гипергликемией может потребоваться введение инсулина.

Венозный катетер, через который вводится полное парентеральное питание, не рекомендуется использовать для в/в введения других растворов и препаратов.

Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены

Передозировка:

Кабивен центральный должен вводиться пациенту строго в условиях стационара под контролем лечащего врача и медицинского персонала.

Правильное введение данного лекарственного препарата не вызывает осложнений в виде каких-либо побочных действий или передозировки.

Однако если дозировка или скорость инфузии была установлена некорректно, возможны признаки передозировки, которые должны быть вовремя устранены во избежание серьезных осложнений.

Передозировка препаратом Кабивен центральный обычно проявляется в виде следующих симптомов:

  • Лихорадка

  • Гиперлипидемия (повышение уровня липидов)

  • Анемия

  • Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов)

  • Гепатоспленомегалия (синдром, следствием развития которого становится увеличение в размерах селезенки и печени)

  • Коагулопатия (нарушение свертываемости крови)

  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов)

  • Кома

Все эти симптомы обусловлены развитием синдрома так называемой «жировой перегрузки» организма больного.

Также такие признаки могут возникать при рекомендуемых дозах инфузии на фоне резкого изменения клинического состояния пациента и развитии у него тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Лечение пациента в случае передозировки Кабивеном центральным заключается в срочном прекращении инфузии липидов.

Также осуществляется симптоматическая терапия (устранение симптомов заболевания).

Побочные эффекты:

Как и большинство лекарственных препаратов, Кабивен центральный может иметь ряд

побочных эффектов, которые следует учитывать при его применении.

При правильном внутривенном введении препарата проявление выраженных

побочных действий маловероятно.

Побочные действия Кабивен центральный:

  • Аллергическая реакция организма на препарат разной степени проявления: озноб, лихорадочное состояние или дрожь в теле, а также крапивница, кожные высыпания, анафилактическая реакция (состояние резко повышенной чувствительности организма на введение аллергена)

  • Головная боль разной степени интенсивности

  • Тахипноэ (нарушение процесса дыхания)

  • Гемолиз (процесс разрушения эритроцитов)

  • Артериальная гипо- либо гипертензия

  • Повышенная активность печеночных ферментов

  • Приапизм (продолжительная болезненная эрекция, не сопровождающаяся возбуждением)

  • Ретикулоцитоз (увеличенное содержание ретикулоцитов («молодых» эритроцитов)в периферической крови)

  • Абдоминальные боли (боли в животе)

  • Тромбофлебит из-за введения препарата в периферические вены

При любых побочных действиях Кабивена центрального рассматривается вопрос

альтернативного лечения.

Противопоказания:

Кабивен центральный имеет ряд противопоказаний к применению.

Этот фактор обязательно нужно учитывать при назначении препарата больному.

Основные противопоказания к применению Кабивен центральный:

  • Гиперчувствительность организма пациента к соевым и яичным белкам, а также другому вспомогательному компоненту Кабивена центрального

  • Острое течение печеночной или почечной недостаточности

  • Гиперлипидемия (нарушение обмена липидов)

  • Серьезные нарушения свертываемости крови

  • Острая фаза шока

  • Гемофагоцитарный синдром (опасное состояние с угрозой для жизни)

  • Нарушения метаболизма аминокислот врожденного характера

  • Патологическое повышение концентрации в плазме крови любого из электролитов, входящих в состав Кабивена центрального

Среди противопоказаний к применению препарата Кабивен центральный также можно отметить декомпенсированную сердечную недостаточность, отек легких в острой форме, инфаркт миокарда (в острой стадии), гипотоническую дегидратацию, сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение липидного метаболизма из-за панкреатита, сахарного диабета или почечной недостаточности.

С осторожностью препарат назначают пациентам с любыми нарушениями функций печени, гипергидратацией (нарушениями водно-солевого баланса в организме), гипотиреозом, повышенной осмолярностью крови и различными нестабильными состояниями.

Кабивен центральный с осторожностью назначается беременным женщинам и кормящим матерям, как и любой другой препарат, поскольку в период вынашивания ребенка важно учитывать все возможные риски для малыша и здоровья будущей матери.

Использование Кабивен центральный во время беременности должно осуществляться только в тех случаях, если ожидаемый терапевтический эффект во многом превышает потенциальную угрозу для плода.

Это условие объясняется тем, что каких-либо медицинских исследований относительно безопасности применения Кабивена центрального беременными женщинами и кормящими матерями до нынешнего времени не проводилось.

Все же если существуют альтернативные методы лечения, лучше воспользоваться ими, поскольку в период вынашивания ребенка рекомендуется воздержаться от приема препаратов, действие которых на формирующийся плод не исследовано.

В любом случае решение о приеме Кабивена центрального беременной женщиной должен принимать исключительно квалифицированный врач, который на основе клинического состояния будущей матери, результатов всех необходимых анализов и общего течения беременности оценит ситуацию и сделает правильные выводы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Кабивен центральный разрешено смешивать только с совместимыми питательными растворами и лекарственными препаратами.

При этом смешивание таких растворов должно осуществляться исключительно в асептических условиях под контролем медицинского персонала.

Взаимодействия Кабивен центральный с другими препаратами зависят от их совместимости.

Данный препарат совместим со следующими лекарственными средствами (растворами, порошками и добавками):

  • Дипептивен (концентрированный раствор аминокислот)

  • Солувит (стерильный порошок, в составе которого содержатся водорастворимые витамины)

  • Виталипид (витаминосодержащая добавка для взрослых и детей, которая применяется в растворах  для парентерального питания)

  • Аддамель (добавка, обеспечивающая суточную потребность взрослого организма в микроэлементах)

Рекомендуется строго контролировать свертываемость крови у пациентов, одновременно получающих Кабивен центральный и препараты Гепарин, Инсулин и Витамин К1 (содержится в соевом масле).

Применение данных лекарственных препаратов на фоне лечения Кабивеном центральным должно осуществляться только в условиях стационара под наблюдением лечащего врача, который учтет все возможные риски для здоровья больного.

Состав и свойства:

Мешок объемом 1540 мл содержит:

  • Р-р декстрозы 19% - 790 мл

  • Р-р Вамин 18

  • Новум - 450 мл

  • Интралипид 20% - 300 мл

Фармакологическое действие:

Препарат для парентерального питания.

Действие препарата определяется фармакологической активностью его компонентов.

Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Интралипид применяют для парентерального питания как источник энергии и незаменимых жирных кислот.

Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем приема внутрь.

Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами.

Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов.

В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

Декстроза (глюкоза) является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в т.ч. и для метаболизма аминокислот.

Форма выпуска:

Кабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке в двух объемах: 1540 мл и 2053 мл.

Условия хранения:

Кабивен центральный, как и другие медицинские препараты, рекомендуется хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от попадания солнечных лучей месте. К хранению данной эмульсионной смеси нужно отнестись ответственно, с соблюдением необходимого температурного режима и учетом общепринятых правил хранения подобных лекарственных средств.

Условия хранения Кабивен центральный: данный препарат категорически не разрешается замораживать.

Показатель оптимальной температуры хранения составляет 25 °С.

Необходимо учесть, что после открывания фиксаторов контейнера с препаратом физико-химическая стабильность его содержимого в результате смешивания компонентов из 3-х камер может храниться лишь в течение суток при оптимальной температуре в 25 °С.

Микробиологическая безопасность лекарственной смеси обеспечивается путем ее использования непосредственно после введения необходимых добавок.

Такую эмульсионную смесь, если она не используется сразу, разрешается хранить при температурном режиме от 2 до 8 °С до шести дней, но исключительно при соблюдении соответствующих асептических условий.

По истечении указанного срока хранения препарат необходимо использовать в течение суток.

Примечание
Описание препарата «Кабивен центральный» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Кабивен центральный — цены в аптеках

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад