Кораксан

Цена: 269.75 - 412.00 грн.

Кораксан есть в наличии в 9 аптеках
Купить Купить

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Ивабрадин
  • Фарм. группа:
    Антиангинальные средства других групп

О препарате:

Антиангинальный препарат. Механизм действия заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.

Показания и дозировка:

Лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов.

Терапия препаратом Кораксан рекомендована в качестве альтернативной для симптоматического лечения стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов.

Таблетки Кораксана предназначены для приема внутрь 2 раза/сут утром и вечером во время еды.

Средняя рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан составляет 10 мг/сут (1 таб. 5 мг 2 раза/сут). В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения препарата доза может быть повышена до 15 мг/сут (1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут).

Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд./мин или у больного возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или артериальная гипотензия), необходимо подобрать более низкую дозу препарата. Если при снижении дозы Кораксана величина ЧСС не нормализуется и остается на уровне менее 50 уд./мин, то препарат следует отменить.

Применение Кораксана у пациентов 75 лет и старше изучалось у ограниченного количества пациентов, поэтому для данной возрастной группы рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение суточной дозы в зависимости от состояния пациента.

У пациентов с нарушениями функции почек и КК выше 15 мл/мин рекомендуется обычный режим дозирования.

Из-за недостатка клинических данных при КК ниже 15 мл/мин препарат следует назначать с осторожностью.

Не требуется какого-либо изменения режима дозирования препарата при легкой степени печеночной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при умеренной печеночной недостаточности. При тяжелой печеночной недостаточности прием препарата противопоказан, поскольку у данной группы пациентов исследования не проводились.

Передозировка:

Симптомы тяжелой продолжительной брадикардии, плохо переносимой пациентами.

Лечение тяжелой брадикардии должно быть симптоматическим и проводиться в специализированных отделениях. В случае развития брадикардии в сочетании с неблагоприятными изменениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с в/в введением бета-адреномиметиков (изопреналин). При необходимости следует рассмотреть возможность временной постановки искусственного водителя ритма.

Побочные эффекты:

При изучении Кораксана в клинических исследованиях II-III фазы было обследовано приблизительно 5 000 больных. Кораксан получали более 2900 больных.

Со стороны органа зрения: очень часто (>1/10) - феномен изменения световосприятия (фотопсия), отмечался у 14.5% пациентов и описывался как проходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Как правило, подобные явления инициировались резким изменением интенсивности освещения. В основном, фотопсия появлялась в первые два месяца лечения с последующим повторением и имела слабо или умеренно выраженную интенсивность. Появление фотопсии прекращалось как после завершения терапии, так, в большинстве случаев (77.5%), и в период ее проведения. Только у 1% пациентов появление фотопсии явилось причиной отказа от лечения или изменения обычного распорядка дня. Часто (>1/100, <1/10) - расплывчатость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (>1/100, <1/10) - брадикардия (3.3% пациентов, особенно в первые 2-3 мес терапии; у 0.5% пациентов развивалась тяжелая брадикардия с ЧСС ниже или эквивалентной 40 уд./мин), AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия; иногда (>1/1000, <1/100) - сердцебиение,наджелудочковая экстрасистолия. Нижеперечисленные состояния, выявленные в процессе клинических исследований, возникали с одинаковой частотой как в группе пациентов, получающих ивабрадин, так и в контрольной группе, что предполагает связь с заболеванием как таковым, а не с приемом ивабрадина: синусовая аритмия, нестабильная стенокардия, ухудшение течения стенокардии, мерцательная аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда и желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: иногда (>1/1000, <1/100) - тошнота, запор, диарея.

Со стороны организма в целом: часто (>1/100, <1/10) - головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; иногда (>1/1000, <1/100) - головокружение, одышка, судороги.

Со стороны лабораторных показателей: иногда(>1/1000, <1/100) - гиперурикемия, эозинофилия, повышение уровня креатинина в плазме крови.

Противопоказания:

  • ЧСС в покое ниже 60 уд/мин (до начала лечения)

  • Кардиогенный шок

  • Острый инфаркт миокарда

  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД ниже 50 мм рт.ст.)

  • Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

  • СССУ

  • Синоатриальная блокада

  • Хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных)

  • Наличие искусственного водителя ритма

  • Нестабильная стенокардия

  • AV-блокада III степени

  • Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3А4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон

  • Повышенная чувствительность к ивабрадину или любому компоненту препарата

Кораксан противопоказан к применению при беременности. На данный момент отсутствуют какие-либо данные, относящиеся к применению Кораксана у беременных. В экспериментальных исследованиях на репродуктивную функцию у животных были продемонстрированы эмбриотоксичные и тератогенные эффекты препарата. Потенциальный риск влияния на репродуктивную функцию у человека не установлен.

В экспериментальных исследованиях установлено, что ивабрадин выделяется с грудным молоком. В этой связи применение Кораксана в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Препарат Кораксан не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность его применения у данной возрастной группы не изучалась.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При совместном применении с препаратом Кораксан лекарственных средств, увеличивающих интервал QT (хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон, пимазид, зипразидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин в/в), возможно более выраженное урежение ЧСС, поэтому при необходимости совместного назначения следует проводить тщательный контроль состояния сердечно-сосудистой системы (такие комбинации не рекомендуются).

Ивабрадин метаболизируется в печени CYP3A4 и является очень слабым ингибитором данного изофермента. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов изофермента CYP3A4. В то же время ингибиторы и индукторы CYP3A4 вступают во взаимодействие с ивабрадином и влияют на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Было установлено, что ингибиторы CYP3A4 повышают, а индукторы CYP3A4 уменьшают концентрацию ивабрадина в плазме. Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови повышает риск развития выраженной брадикардии.

Одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома P450, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотики макролиды (кларитромицин, эритромицин, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ протеазы (нелфинавир, ритонавир), нефазодон, кетоконазол (200 мг 1 раз/сут) или джозамицин (1 г 2 раза/сут) повышают средние концентрации ивабрадина в плазме крови в 7-8 раз (такие комбинации противопоказаны).

Комбинированное применение ивабрадина и средств, урежающих ЧСС, дилтиазема или верапамила хорошо переносилось пациентами и сопровождалось повышением концентрации ивабрадина в 2-3 раза, при этом дополнительное урежение ЧСС составляло примерно 5 уд./мин (такая комбинация не рекомендуется).

Одновременное применение Кораксана и ингибиторов CYP3A4 умеренного действия (например, флуконазола) может привести к значительному урежению ЧСС (прием Кораксана следует начинать с дозы 2.5 мг 2 раза/сут, а при ЧСС реже 60 уд./мин необходим тщательный врачебный контроль).

Индукторы CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), при совместном применении с Кораксаном могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина и потребовать применения препарата в более высокой дозе.

При совместном применении было продемонстрировано отсутствие клинически выраженного эффекта на фармакодинамику и фармакокинетику ивабрадина следующих лекарственных средств: ингибиторов протонового насоса (омепразол, лансопразол), ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (сильденафил), ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин), блокаторов кальциевых каналов - производных дигидропиридинового ряда (амлодипин, лацидипин), дигоксина и варфарина. Показано, что ивабрадин не оказывает клинически выраженного эффекта на фармакокинетику симвастатина, амлодипина, лацидипина, фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина, варфарина и на фармакодинамику ацетилсалициловой кислоты.

В пилотном исследовании III фазы применение указанных ниже лекарственных средств не имело специальных ограничений, в связи с чем они могут назначаться в комбинации с ивабрадином без особых мер предосторожности: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики, нитраты короткого и пролонгированного действия, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, фибраты, ингибиторы протонового насоса, пероральные гипогликемические средства, ацетилсалициловая кислота и другие антитромботические средства.

Состав и свойства:

1 таб. ивабрадина гидрохлорид 8.085 мг,  что соотв. содержанию ивабрадина 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, глицерол, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

Форма выпуска:

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, треугольные, с гравировкой на двух сторонах (на одной стороне - лого фирмы, на другой - число '7.5').

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Специальных условий хранения не требуется. Срок годности - 3 года.

Код ATX

C Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C01 Средства для лечения заболеваний сердца
C01E Прочие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EB Прочие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EB17 Ivabradine
Примечание
Описание препарата «Кораксан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Кораксан — цены в аптеках

Найдено в 9 аптеках
  • Liki24 Доставка лекарств по низким ценам

    liki24.com

    Кораксан 5 мг табл. п/плен. оболочкой 5 мг №56

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    294.91 грн / шт

    Кораксан 7,5 мг табл. п/плен. оболочкой 7,5 мг №56

    Servier Industrie (Франция)
    276.00 грн / шт
  • Аптека City-Pharm

    city-pharm.com.ua

    Кораксан табл. п/о 7,5 мг №56

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    307.50 грн / шт

    Кораксан таблетки покрытые оболочкой 5 мг №56

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    355.16 грн / шт

    КОРАКСАН Таблетки покрытые оболочкой 5 МГ №56 (14X4)

    Servier Industrie (Франция)
    350.95 грн / шт

    Кораксан Таблетки покрытые оболочкой 7,5 мг №56

    Servier Industrie (Франция)
    296.60 грн / шт
  • Сеть аптек без наценок «Будем Здоровы Вместе»

    bzv.com.ua

    КОРАКСАН® таблетки, п/о, по 5 мг №56

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    298.35 грн / шт.

    КОРАКСАН® таблетки, п/о, по 7,5 мг №56

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    269.75 грн / шт.
  • Альго-Фарм

    apteka1.net

    КОРАКСАН табл. п/о 7,5 мг №56

    Servier (Франция)
    352.00 грн / шт

    КОРАКСАН табл. п/плен. оболочкой 5 мг №56

    Servier (Франция)
    345.00 грн / шт
  • Аптека гормональних препаратів

    e-apteka.com.ua

    Кораксан таб покрытые оболочкой 7,5 мг №56

    Сервье
    412.00 грн / шт

    Кораксан таб покрытые оболочкой 5 мг №56

    Сервье
    397.00 грн / шт
  • Аптека PharmaLad

    www.pharmalad.com

    КОРАКСАН 5 мг

    Servier
    401.36 грн / шт.

    КОРАКСАН 7,5 мг

    Servier
    401.36 грн / шт.
  • Аптека Парус

    www.apteka-parys.com.ua

    Кораксан табл. 5 мг. №56

    Servier
    327.00 грн / шт

    Кораксан табл. 7.5 мг. №56

    Servier
    306.00 грн / шт
  • 1 Социальная Аптека

    1sa.com.ua

    Кораксан 5 мг таблетки №56

    Servier (Франция)
    296.52 грн / шт

    Кораксан 7,5 мг таблетки №56

    Servier (Франция)
    299.72 грн / шт
  • Аптека «Країна Здоров’я»

    apteka.kraina-z.com.ua

    Кораксан табл 5мг №56

    Сервье
    293.91 грн / шт.

    Кораксан табл 7.5мг №56

    Сервье
    293.65 грн / шт.

Кораксан — Аналоги

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад