Левофлоцин

Левофлоцин
4 4
Левофлоцин есть в наличии в 1 аптеке
Купить Купить

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Левофлоксацин
  • Фарм. группа:
    Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

О препарате

Левофлоцин обладает широким спектром антимикробного действия.

Показания и дозировка

Показания препарата Левофлоцин:

Лечение у взрослых инфекций легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

  • острых синуситов;
  • обострение хронических бронхитов;
  • внебольничных пневмоний;
  • неосложненных и осложненных инфекций мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • хронический бактериальный простатит.

Левофлоцин принимать 1 или 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Левофлоксацин следует принимать не менее чем за 2:00 до или через 2:00 после приема препаратов, содержащих соли железа, антацидов и сукральфата, поскольку последние могут уменьшить всасывание препарата.

Общая доза зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности возможного возбудителя к левофлоксацину. Продолжительность лечения составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение левофлоксацином в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденной микробиологическими тестами отсутствия возбудителей.

показания

суточная доза

Количество приемов в сутки

продолжительность лечения

острые синуситы

500 мг

1 раз

10-14 дней

Обострение хронического бронхита

250-500 мг

1 раз

7-10 дней

внебольничных пневмонии

500-1000 мг

1-2 раза

7-14 дней

Неосложненные инфекции мочеполовой системы

250 мг

1 раз

3 дня

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит

250 мг

1 раз

7-10 дней

Инфекции кожи и мягких тканей

500-1000 мг

1-2 раза

7-14 дней

Хронический бактериальный простатит

500 мг

1 раз

28 дней

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл / мин:

КК

Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции)

50-20 мл / мин

первая доза 250 мг

следующие: 125 мг / 24 часа **

первая доза 500 мг

следующие: 250 мг / 24 часа

первая доза 500 мг

следующие: 250 мг / 12:00

19-10 мл / мин

первая доза 250 мг

следующие: 125 мг / 48 часов **

первая доза 500 мг

следующие: 125 мг / 24 часа **

первая доза 500 мг

следующие: 125 мг / 12:00 **

<10 мл / мин (а также при гемодиализе и ХАПД *)

первая доза 250 мг

следующие: 125 мг / 48 часов **

первая доза 500 мг

следующие: 125 мг / 24 часа **

первая доза 500 мг

следующие: 125 мг / 24 часа **

* После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.

** Применять препарат в другой лекарственной форме с меньшей дозировкой.

Для пациентов с нарушенной функцией печени, а также для людей пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Левофлоцин. Важнейшие предполагаемые симптомы передозировки левофлоксацина касаются ЦНС (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания, судорожные припадки, галлюцинации, тремор) удлинение интервала QT, а также реакции со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота и эрозия слизистых оболочек.

Лечение. В случаях передозировки необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ. Лечение - симптоматическое. В случаях очевидного передозировки следует назначать промывание желудка. Для защиты слизистой желудка следует применять антацидные средства.Отсутствует специфический антидот. Гемодиализ, включая перитонеальный диализ, неэффективны.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Левофлоцин:

Инфекции и инвазии: грибковые инфекции, включая Candida (и пролиферация других резистентных микроорганизмов), развитие вторичных инфекций.

Со стороны системы крови и лимфатической системы : лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные шок, ангионевротический отекАнафилактические и анафилактоидные реакции иногда могут возникать после приема первой дозы.

Нарушение обмена веществ, метаболизма : анорексия, гипогликемия, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом, гипергликемия, гипогликемическая кома.

Психические расстройства : бессонница, нервозность, депрессия, спутанность сознания, ажитация, возбуждение, аномальные сны, ночные бред, психотические реакции, включая галлюцинации, паранойю, самодекструктивну поведение, в том числе суицидальные мысли и действия.

Неврологические расстройства : головная боль, головокружение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, агевзия, судороги, парестезии, сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, паросмия, включая аносмию;дискинезия, экстрапирамидные расстройства, обмороки, доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, включая нечеткость зрения, преходящее нарушение зрения.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго, шум в ушах, нарушение слуха, потеря слуха.

Со стороны сердца : тахикардия, сердцебиение, желудочковая тахикардия, что может приводить к остановке сердца, желудочковая аритмия, аритмия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение QT-интервала на ЭКГ.

Со стороны сосудов: артериальная гипотензия, аллергический васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов средостения : одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит.

Со стороны пищеварительного тракта : диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, вздутие живота, запор, геморрагическая диарея, может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня ферментов печени (АЛТ / АсАТ, ЩФ, гамма-глутамилтрансферазы), повышение уровня билирубина, гепатит, желтуха и тяжелые нарушения функции печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница, реакции повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ) и экссудативная мультиформная эритема, лейкоцитокластический васкулит, стоматит.

Со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда возникать даже после приема первых доз.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани : артралгия, миалгия, поражения сухожилий, включая тендинит (например ахиллово сухожилие), разрыв сухожилий, связок, мышц,мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных миастенией гравис;рабдомиолиз, артрит.

Со стороны мочевыделительной системы : повышение уровня креатинина, острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита).

Общие расстройства: астения, пирексия, боль (включая боль в спине, груди и конечностях).

Другие побочные реакции , которые могут быть связаны с применением фторхинолонов - приступы порфирии у пациентов с порфирией.

Противопоказания

Левофлоцин противопоказано применять при повышенной чувствительности к левофлоксацину, другим хинолонов или к любым компонентам препарата при эпилепсии пациентам с жалобами на побочные реакции со стороны сухожилий после предварительного применения хинолонов.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие препарата Левофлоцин с другими леуарствами:

Влияние других лекарственных средств на левофлоксацин.

Соли железа, антациды, содержащие магний и алюминий, диданозин.

Всасывания левофлоксацина существенно уменьшается при одновременном приеме с антацидами, содержащими магний и алюминий, а также с препаратами, содержащими соли железа или диданозином (диданозин в буферной таблетке с алюминием или магнием). Одновременное применение фторхинолонов с мультивитаминов, содержащих цинк, приводит к снижению их всасывания.

Рекомендуемый срок между приемом левофлоксацина и названными препаратами должен составлять не менее 2:00.

Соли кальция минимально влияют на всасывание левофлоксацина.

Сукральфат.

Биодоступность левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и левофлоксацин, промежуток времени между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2:00.

Теофиллин, фенбуфен и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, снижающими судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин.

Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина.

Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24% и пробенецида - на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина.Следует с осторожностью относиться к одновременному применению левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью.

Другая информация.

На фармакокинетику левофлоксацина не совершали никакого клинически значимого влияния при одновременном применении следующие лекарственные средства: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Влияние левофлоксацина на другие лекарственные средства.

Циклоспорин.

Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном применении с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К.

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов (ПТВ / международное нормализованное отношение) и / или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, пациентам, которые получают параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции.

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT.

Левофлоксацин, подобно другим фторхинолонам, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства известны своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические лекарственные средства).

Левофлоксацин не влияет на фармакокинетику теофиллина (субстрат CYP1A2), показывая, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Другие формы взаимодействия.

Еды.

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами. Таким образом, таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

Не рекомендуется при применении левофлоксацина употреблять алкоголь.

Состав и свойства

действующее вещество: левофлоксацин;

1 таблетка Левофлоцину 250 содержит левофлоксацина полугидрата в пересчете на 250 мг левофлоксацина;

1 таблетка Левофлоцину 500 содержит левофлоксацина полугидрата в пересчете на 500 мг левофлоксацина;

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, кросповидон, повидон, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид водный, кремния диоксид гидрофобный, магния стеарат, покрытие для нанесения оболочки Opadry II Yellow (железа оксиды Е 172, полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, хинолин желтый Е 104, тальк, титана диоксид Е 171).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика.

Препарат обладает широким спектром антимикробного действия. Быстрый бактерицидный эффект обеспечивается вследствие угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, что относится к II типа топоизомеразам. В результате нарушается объемная структура ДНК бактерий и блокируется их деление.

Спектр активности левофлоксацина включает следующие микроорганизмы.

Грамположительные аэробы Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci group C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni -I / S / R, Streptococcus pyogenes .

Грамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus para- influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis b + / b-, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma, H. pylori.

К препарату непостоянно чувствительны:

  • Грамположительные аэробы : Staphylococcus haemolyticus methi-R;
  • Грамотрицательные аэробы Burkholderia cepacia;
  • анаэробы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile .

К препарату резистентны:

  • Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus methi-R.

Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен по отношению к спирохет.

Фармакокинетика.

Левофлоцин быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте с пиком концентрации в плазме крови, что наблюдается через 1:00 после приема.

Биодоступность - почти 100%. Подлежит линейной фармакокинетике в диапазоне от 50 до 600 мг. Еды незначительно влияет на всасывание препарата.

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумулятивный эффект при дозировке 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения. Существует незначительная, но предполагаемая кумуляции левофлоксацина при дозировке 500 мг 2 раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются в течение 3 суток.

При дозе 500 мг максимальная концентрация в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия составляла 8,3 мкг / мл и 10,8 мкг / мл соответственно; в тканях легких - примерно 11,3 мкг / мл (достигалась в течение 4-6 часов после введения). Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Средняя концентрация в моче в течение 8-12 часов после однократной дозы 150 мг, 300 мг, 500 мг per os составляла 44 мкг / мл, 91 мкг / мл, 200 мкг / мл соответственно.

Метаболизируется в очень незначительной степени; метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой.

Выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов).

85% выводится через почки. Путь введения левофлоксацина не имеет существенной разницы для фармакокинетики препарата.

Условия хранения: Хранить Левофлоцин следует в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Примечание
Описание препарата «Левофлоцин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Левофлоцин — цены в аптеках

Найдено в 1 аптеке

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад