Левоком

Левоком
3.92 13

Цена: 124.90 - 582.88 грн.

Левоком есть в наличии в 8 аптеках
Купить Купить

Общая информация

О препарате:

Левоком — комбинированный противопаркинсонический препарат, в состав которого входят леводопа — метаболический предшественник дофамина, который в отличие от последнего проходит через ГЭБ, и карбидопа — ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот.

Показания и дозировка:

  • Болезнь Паркинсона

  • Синдром Паркинсона.

Левоком применяют у взрослых внутрь. Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента.

Пациенты, которые не принимают леводопу: для больных, которые начинают лечение препаратом Левоком, начальная доза составляет ½ таблетки 1–2 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают постепенным добавлением по ½ таблетки ежедневно или через день до получения оптимального терапевтического эффекта.

Терапевтический ответ на препарат наблюдается в течение одного дня, а иногда после одной дозы. Полная эффективная доза достигается в течение 7 дней по сравнению с неделями и месяцами применения леводопы отдельно.

Пациенты, принимающие леводопу: прием леводопы следует прекратить по крайней мере за 12 ч (24 ч для медленного высвобождения) до начала терапии препаратом Левоком. Самый простой способ — прием препарата утром, при этом ночью леводопу не применяют. Доза препарата должна содержать примерно 20% предыдущей ежедневной дозы леводопы.

Начальная доза: пациенты, получающие более 1500 мг леводопы в сутки, должны начинать с дозы препарата — 1 таблетка 3–4 раза в сутки.

Поддерживающая терапия: терапия препаратом Левоком должна быть индивидуальной и корректироваться постепенно в соответствии с терапевтическим эффектом.

При необходимости дозу можно повысить до 1 таблетки 3–4 раза в сутки. При необходимости дозу можно повышать на 1 таблетку в сутки или через сутки. Максимальная суточная доза Левокома — 8 таблеток (200 мг карбидопы и 2 г леводопы).

Пациенты, принимающие другие ингибиторы декарбоксилазы: при переходе пациента с комбинации леводопы с другими ингибиторами декарбоксилазы применение этих препаратов следует прекратить за 12 ч до начала применения препарата Левоком. Начинать следует с дозы препарата Левоком, которая обеспечит такое же количество леводопы, что и в комбинации леводопа/другие ингибиторы декарбоксилазы.

Пациенты, принимающие другие противопаркинсонические препараты: при введении Левокома прием других противопаркинсонических средств может быть продлен, хотя их доза должна быть скорректирована врачом в соответствии с инструкциями по применению.

Комбинация препарата с ингибиторами МАО типа Б способна повысить эффективность препарата в контролируемых случаях акинезии и/или дискинезии.

Пациенты пожилого возраста: этот препарат применяют у пациентов пожилого возраста.

Передозировка:

Симптомы: ранние признаки — подергивание мышц, блефароспазм; АГ, повышение ЧСС, ухудшение аппетита; спутанность сознания, тревожное возбуждение, бессонница, беспокойство.

Лечение: в первые часы после передозировки необходимо искусственно вызвать рвоту, экстренно промыть желудок. Симптоматическая терапия: инфузии назначают с осторожностью, обращают внимание на проходимость дыхательных путей; при появлении аритмии применяют соответствующее лечение под контролем ЭКГ. Значение диализа для лечения при явлениях передозировки не изучено. Применение пиридоксина неэффективно.

Побочные эффекты:

При применении леводопы/карбидопы чаще возникают побочные эффекты, вызванные центральной нейрофармакологической активностью дофамина: дискинезии (включая хорееподобную) дистоническую и другие непроизвольные движения, тошнота. Подергивание мышц и блефароспазм могут быть ранними признаками для снижения дозы препарата. Они исчезают при снижении дозы или в процессе лечения.

Другие побочные реакции, о которых сообщалось в связи с применением леводопы или ее комбинации с карбидопой, приведены ниже.

  • Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, экстрапирамидные и двигательные расстройства, брадикинезия, феномен «включения-выключения» (может развиться через несколько месяцев и даже лет после начала лечения леводопой и, видимо, связан с прогрессированием заболевания (в таких случаях может потребоваться коррекция доз и интервалов между ними)), парестезии, судороги, склонность к обморокам, потеря сознания, атаксия, усиление тремора рук, миоспазм, потеря чувствительности, тризм, падение, нарушение походки, злокачественный нейролептический синдром (который проявляется в виде лихорадки и мышечной тугоподвижности), активация скрытого синдрома Бернара — Горнера.

  • Со стороны психики: изменение психического статуса (включая параноидальные мысли и транзиторный психоз), депрессия с развитием суицидальных намерений или без них, деменция, спутанность сознания, бессонница, ночные кошмары, галлюцинации, бред, возбуждение, беспокойство, эйфория, возбуждение, чувство страха , дезориентация, склонность к азартным играм.

  • Со стороны органов чувств: диплопия, мидриаз, окулогирный криз, помутнение зрения.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, усиленное сердцебиение, ортостатические нарушения, включая ортостатическую гипотензию, АГ, флебит, сосудистый отек.

  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

  • Со стороны дыхательной системы: загрудинная боль, охриплость голоса, одышка, нарушение дыхания.

  • Со стороны пищеварительного тракта: рвота, сухость и горечь во рту, глоссалгия, сиалорея, дисфагия, бруксизм, приступы икоты, боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, темное окрашивание слюны.

  • Со стороны обмена веществ: анорексия, уменьшение или увеличение массы тела.

  • Со стороны иммунной системы: крапивница, зуд, отек Квинке, пурпура Шенлейна — Геноха.

  • Со стороны кожных покровов: приливы крови к лицу, повышенная потливость, сыпь, отеки, окраска пота в темный цвет, выпадение волос.

  • Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, недержание мочи, окрашивание мочи в темный цвет, приапизм, повышение либидо, гиперсексуальность.

  • Другие: астения, слабость, утомляемость, недомогание, внезапное обострение сопутствующих заболеваний, головная боль, гиперемия, злокачественная меланома.

  • Лабораторные тесты: могут отмечать отклонения от нормы различных лабораторных тестов, в частности ЩФ, АлАТ и АсАТ, ЛДГ, билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты и положительная реакция Кумбса. Возможно снижение уровня гемоглобина и показателей гематокрита, повышение уровня глюкозы в плазме крови, количества лейкоцитов и бактерий в моче, гематурия.

Противопоказания:

  • Установленная гиперчувствительность к любому компоненту препарата

  • Закрытоугольная глаукома

  • Одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (за исключением отдельных ингибиторов МАО типа Б в рекомендуемых дозах, например селегилина гидрохлорид)

  • Эти препараты необходимо отменить за 2 нед до назначения Левокома

  • Недиагностированные кожные заболевания или меланома в анамнезе

  • Тяжелые психозы

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Безопасность препарата для детей не установлена, поэтому его не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Противопоказано одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО. Эти препараты необходимо отменить за 2 нед до назначения Левокома.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Левокома с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении с некоторыми гипотензивными средствами Левоком может вызывать симптомы ортостатической гипотензии, что требует в начале лечения препаратом коррекции дозы гипотензивных средств.

При одновременном применении Левокома с трициклическими антидепрессантами возможны побочные реакции, включая АГ и дискинезию.

Левоком может применяться вместе с антихолинергическими средствами, имеющими синергическое действие с леводопой относительно уменьшения тремора. Однако их сочетанное применение может усиливать непроизвольные двигательные нарушения. Антихолинергические средства могут влиять на абсорбцию леводопы и, соответственно, на ответ пациента на лечение. В таких случаях необходима коррекция дозы препарата.

Вместе с препаратом могут применяться антагонисты дофамина, амантадин. Если эти средства назначают дополнительно к терапии Левокомом, может потребоваться коррекция дозы последнего.

Сочетанная терапия с селегилином может привести к тяжелой ортостатической гипотензии, не характерной для Левокома.

Антагонисты дофаминовых D2-рецептров (например фенотиазины, бутирофеноны, рисперидон) и изониазид могут снизить терапевтический эффект Левокома.

Папаверин и фенитоин могут ослаблять противопаркинсонический эффект Левокома.

Метоклопрамид повышает концентрацию леводопы в плазме крови.

Препараты железа могут подавлять всасывание леводопы.

Симпатомиметики могут потенцировать сердечно-сосудистые побочные эффекты леводопы.

Сочетанное применение ингибиторов катехолометилтрансферазы (толкапон, энтакапон) и леводопы/карбидопы может повышать биодоступность леводопы.

Левоком можно применять с другими противопаркинсоническими средствами, не содержащими леводопу.

У пациентов, придерживающихся диеты с высоким содержанием белков, отмечается уменьшение всасывания препарата.

Препарат можно применять пациентам с паркинсонизмом, которые принимают витаминные препараты, содержащие пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Состав и свойства:

Леводопа 250 мг  Карбидопа 25 мг

Форма выпуска:

  • табл. 250 мг + 25 мг блистер, в пачке, № 30, № 100

Фармакологическое действие:

Вследствие декарбоксилирования леводопа в тканях головного мозга превращается в дофамин, восполняя его дефицит и тем самым уменьшая выраженность симптомов паркинсонизма. Леводопа уменьшает выраженность многих симптомов болезни, особенно ригидности и брадикинезии. Уменьшает тремор, дисфагию, сиалорею, ортостатическую неустойчивость, связанных с болезнью и синдромом Паркинсона.

Однако значительная часть принятой внутрь леводопы превращается в дофамин вне мозга и не проходит через ГЭБ.

Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая таким образом количество леводопы, попадающее в мозг, и превращается там в дофамин.

Преимуществами комбинированного препарата являются лучшие по сравнению с леводопой терапевтическое действие и восприимчивость больными; менее выраженные побочные эффекты, поскольку для достижения терапевтического действия применяют леводопу в более низких дозах.

Препарат обеспечивает терапевтически эффективный продолжительный уровень леводопы в плазме крови. Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамин В6), ускоряющего периферический метаболизм леводопы.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Примечание
Описание препарата «Левоком» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Левоком — цены в аптеках

Найдено в 8 аптеках
  • Liki24 Доставка лекарств по низким ценам

    liki24.com

    Левоком ретард табл. пролонг. п/плен. обол. 200 мг + 50 мг блистер №100

    Фарма Старт ООО (Украина, Киев)
    426.58 грн / шт

    Левоком табл. 250 мг + 25 мг блистер, в пачке №100

    Фарма Старт ООО (Украина, Киев)
    418.40 грн / шт

    Левоком табл. 250 мг + 25 мг блистер, в пачке №10

    Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина
    472.33 грн / шт

    Левоком табл. 250 мг + 25 мг блистер, в пачке №30

    Фарма Старт ООО (Украина, Киев)
    124.90 грн / шт

    Левоком ретард асино табл. пролонг. дейст. 250 мг блистер №100

    Acino Pharma (Швейцария)
    435.00 грн / шт
  • Аптека City-Pharm

    city-pharm.com.ua

    ЛЕВОКОМ РЕТ.АСИНО Т.200/50#100

    Асіно Фарма АГ, Швейцарія
    582.88 грн / шт

    Левоком Таблетки 250 мг + 25 мг №30

    Фарма Старт ТОВ, Україна
    162.98 грн / шт

    ЛЕВОКОМ Таблетки 250 МГ / 25 МГ №10Х10

    Фарма Старт ТОВ, Україна
    551.90 грн / шт
  • Сеть аптек без наценок «Будем Здоровы Вместе»

    bzv.com.ua

    ЛЕВОКОМ РЕТАРД таблетки прол./д., п/плен. обол., 200 мг/50 мг №100@

    Фарма Старт, ТОВ, м.Київ, Україна
    422.80 грн / шт.

    ЛЕВОКОМ таблетки, 250 мг/25 мг №100@

    Фарма Старт, ТОВ, м.Київ, Україна
    462.80 грн / шт.

    ЛЕВОКОМ таблетки, 250 мг/25 мг №30@

    Фарма Старт, ТОВ, м.Київ, Україна
    141.05 грн / шт.
  • Аптека «Країна Здоров’я»

    apteka.kraina-z.com.ua

    Левоком ретард табл 200мг/50мг №100*

    Фарма Старт ООО
    460.88 грн / шт.

    Левоком табл 250мг/25мг №100*

    Фарма Старт ООО
    576.87 грн / шт.

    Левоком табл 250мг/25мг №100*

    Фарма Старт ООО
    483.86 грн / шт.
  • Аптека гормональних препаратів

    e-apteka.com.ua

    Левоком Ретард Асино таб п/плен обол прол действия 250 мг мг №100

    Асино Фарма АГ (Швейцария)
    521.00 грн / шт

    Левоком таб 250/25 мг №30

    Фарма Старт ООО (Украина, Киев)
    162.00 грн / шт

    Левоком таб 250/25 мг №100

    Фарма Старт ООО (Украина, Киев)
    547.00 грн / шт
  • Аптека PharmaLad

    www.pharmalad.com

    ЛЕВОКОМ

    "Фарма Старт"
    555.46 грн / шт.

    ЛЕВОКОМ

    "Фарма Старт"
    171.99 грн / шт.
  • Альго-Фарм

    apteka1.net

    ЛЕВОКОМ РЕТАРД табл. пролонг. п/плен. обол. 200/50 мг №100

    Фарма Старт (Украина, Киев)
    500.00 грн / шт

    ЛЕВОКОМ табл. 250 мг + 25 мг блистер №100

    Фарма Старт (Украина, Киев)
    503.00 грн / шт

    ЛЕВОКОМ табл. 250 мг + 25 мг №30

    Фарма Старт (Украина, Киев)
    154.00 грн / шт

    ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО табл. пролонгированные 200/50 мг №100

    Acino Pharma (Швейцария)
    519.00 грн / шт
  • Аптека Парус

    www.apteka-parys.com.ua

    Левоком табл. 250 мг. + 25 мг. №100

    ФАРМА СТАРТ ТОВ
    475.00 грн / шт

    Левоком ретард табл. по 200 мг + 50 мг №100

    Фарма Старт ТОВ, Україна
    464.00 грн / шт

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад