Лонгокаин Хеви

Лонгокаин Хеви
5 3

Цена: 41.65 - 356.00 грн.

Лонгокаин Хеви есть в наличии в 5 аптеках
Купить Купить

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Бупивакаин
  • Фарм. группа:
    Местноанестезирующие лекарственные средства

О препарате

Лонгокаин ® Хэви содержит бупивакаин - местный анестетик длительного действия амидного типа.

Показания и дозировка

Лонгокаин Хеви показан взрослым и детям разного возраста для интратекальной (субарохноидальнои) спинномозговой анестезии в хирургии (урологические операции и операции на нижних конечностях длительностью 2-3 часа, а также операции в абдоминальной хирургии длительностью 45-60 минут).

Бупивакаин - анестетик длительного действия амидного типа. Лонгокаин ® Хэви имеет быстрое начало и длительный срок действия. Продолжительность обезболивания в сегментах Т 10 - Т 12 составляет 2-3 часа.

Применение препарата Лонгокаин ® Хэви приводит к умеренному расслабление мышц нижних конечностей продолжительностью 2-2,5 часа. Блокада сократительной активности мышц брюшного пресса способствует тому, что раствор пригоден для проведения операций в абдоминальной хирургии длительностью 45-60 минут. Продолжительность блокады сократительной активности мышц не превышает продолжительности обезболивания. Влияние Лонгокаин ® Хэви на сердечно-сосудистую систему подобный или менее выраженный, чем эффекты, наблюдаемые при применении других препаратов, предназначенных для проведения спинномозговой анестезии.

Способ применения для интратекального введения.

Взрослые и дети старше 12 лет

Рекомендуемые ниже дозы лекарственного средства следует рассматривать как руководство к применению препарата взрослым среднего возраста.

Цифры отражают ожидаемый диапазон средних допустимых доз препарата. В случае наличия факторов, влияющих на отдельно взятые методики проведения блокады, и для обеспечения индивидуальных требований пациентов, следует принимать во внимание стандартные рекомендации по доз.

Опыт врачей и данные о физическом состоянии пациента являются важными факторами при расчете необходимой дозы препарата. Следует применять низкие дозы, необходимые для проведения адекватной анестезии. В начале и во время проведения анестезии возможны случаи индивидуальной изменчивости, и степень распространения анестезии может быть трудно предсказать, однако он будет зависеть от объема применяемого препарата.

Рекомендации по дозировке лекарственного средства

Интратекально анестезия в хирургии:

2-4 мл (10-20 мг бупивакаина гидрохлорида).

Дозу препарата следует уменьшить для пациентов пожилого возраста и пациенток, находящихся на поздних стадиях беременности.

Новорожденные, младенцы и дети с массой тела до 40 кг

Лонгокаин ® Хэви можно применять в педиатрической практике.

Одно из отличий между детьми и взрослыми - это относительно высокий объем спинномозговой жидкости у младенцев и новорожденных, требует применения относительно большей дозы / кг массы тела для достижения того же уровня блокады по сравнению со взрослыми.

Процедуры регионарной анестезии у детей должны выполнять квалифицированные врачи, которые имеют надлежащий опыт проведения регионарной анестезии детям, а также опыт выполнения методики анестезии.

Дозы, указанные в таблице 1, следует рассматривать как руководящие в случае применения лекарственного средства в педиатрии. Наблюдались случаи индивидуальной изменчивости.Стандартные рекомендации по доз следует принимать во внимание в случае наличия факторов, влияющих на отдельно взятые методики проведения блокады, и для обеспечения индивидуальных требований пациентов.

Следует применять самые низкие необходимые для проведения адекватной анестезии дозы препарата.

Таблица 1

Рекомендации по дозировке препарата для новорожденных, младенцев и детей

Масса тела (кг)

Доза (мг / кг)

<5

0,40-0,50 мг / кг

От 5 до 15

0,30-0,40 мг / кг

От 15 до 40

0,25-0,30 мг / кг

Распределение препарата во время анестезии, которая была достигнута при применении препарата Лонгокаин ® Хэви, зависит от нескольких факторов, в том числе от объема раствора и положение пациента во время и после инъекции.

При введении в межпозвонковый пространство L 3 -L 4 пациенту, который находится в положении сидя, 3 мл препарата Лонгокаин ® Хэви лекарственное средство распространяется к сегментам Т 7 Т 10спинного мозга. У пациента, который получает инъекцию препарата, находясь в горизонтальном положении, а затем приобретает положение лежа на спине, блокада распространяется к сегментам Т 4 Т7 спинного мозга.

Следует принять во внимание, что уровень спинномозговой анестезии, достигается при введении любого местного анестетика может быть непредсказуемым у пациента, ее получает.

Рекомендуемое место инъекции ниже L 3 .

Действие препарата Лонгокаин ® Хэви в виде инъекций в дозах, превышающих 4 мл, в настоящее время не изучена, поэтому такие объемы применять не рекомендуется.

Раствор нужно использовать как можно быстрее после того, как ампула была открыта. Любой раствор, оставшийся следует утилизировать.

Дети.

Лонгокаин ® Хэви можно применять в педиатрической практике. 

Передозировка

Маловероятно, что применение препарата Лонгокаин ® Хэви в рекомендованных дозах приведет к образованию высоких концентраций в крови, которые могут привести к развитию системной токсичности. Однако в случае одновременного применения с другими местными анестетиками могут возникнуть системные токсические реакции, поскольку токсические эффекты являются аддитивными.

Побочные эффекты

Профиль нежелательных реакций, возникающих при применении препарата Лонгокаин ® Хэви, подобный профиля побочных эффектов, возникающих при применении других местных анестетиков длительного действия для проведения интратекальной анестезии.

Таблица 2

Нежелательные реакции, возникающие при применении препарата

очень часто

(> 1/10)

сердечные расстройства

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Артериальная гипотензия, брадикардия

тошнота

часто

(> 1/100; <1/10)

Со стороны нервной системы

 

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Со стороны почек и мочевыделительной системы

Головная боль, развивается после пункции твердой мозговой оболочки

рвота

 

Задержка мочи, недержание мочи

нечасто

(> 1/1000; <1/100)

Со стороны нервной системы

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани и костей

Парестезии, парез, дизестезия

Слабость мышц, боль в спине

редко

(<1/1000)

сердечные расстройства

Со стороны иммунной системы

Со стороны нервной системы

 

 

Со стороны дыхательной системы

остановка сердца

Аллергические реакции, анафилактический шок

Полная непредсказуемая спинномозговая блокада, параплегия, паралич, нейропатия, арахноидит

угнетение дыхания

Побочные реакции, вызванные самим препаратом, трудно отличить от физиологических эффектов, связанных с блокадой нервных волокон (например снижение артериального давления, брадикардия, временная задержка мочи), состояний, вызванных непосредственно процедурой (например спинномозговая гематома) или опосредованно иголочной пункцией (например менингит , эпидуральный абсцесс), или состояний, связанных с утечкой цереброспинальной жидкости (например головная боль, развивается после пункции твердой мозговой оболочки).

Острая системная токсичность

Маловероятно, что применение препарата Лонгокаин ® Хэви в рекомендованных дозах приведет к образованию высоких концентраций в крови, которые могут привести к развитию системной токсичности. Однако в случае одновременного применения с другими местными анестетиками могут возникнуть системные токсические реакции, поскольку токсические эффекты являются аддитивными.

Системная токсичность редко бывает связана со спинномозговой анестезией, но может возникнуть после случайного внутрисосудистого введения препарата. Системные нежелательные реакции характеризуются онемением языка, головокружением и тремором с последующими судорогами и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение острой системной токсичности

При появлении симптомов системной токсичности легкой степени лечение не требуется, но при появлении судорог важно обеспечить адекватную оксигенацию организма и остановить проявления судом, если они длятся более 15-30 секунд. Кислород нужно предоставлять в виде маски на лицо, а дыхание следует контролировать в случае необходимости. Судороги можно остановить путем введения тиопентала в дозе 100-150 мг или диазепама в дозе 5-10 мг. Кроме того, можно ввести внутривенно сукцинилхолин в дозе 50-100 мг, но только в том случае, если у врача есть возможность проведения интубации трахеи и оказания помощи полностью парализованному пациенту.

Проявления обширной или полной спинномозговой блокады, приводит к развитию дыхательного паралича, следует лечить путем обеспечения и поддержания свободной проходимости дыхательных путей, а для облегчения или контроля вентиляции легких необходимо предоставить кислород.

Артериальной гипотензии следует лечить путем применения вазопрессорных средств, например, введения эфедрина в дозе 10-15 мг, повторяя введение препарата до достижения желаемого уровня артериального давления. Внутривенное введение жидкости, электролитов и коллоидных растворов может также быстро облегчить течение артериальной гипотензии.

педиатрическая популяция

Нежелательные реакции на применение препарата у детей сходны с побочными эффектами у взрослых, однако у детей первые признаки токсичности местных анестетиков может быть трудно обнаружить в случаях, когда блокаду проводят на фоне седации или общей анестезии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного ряда или к любому компоненту препарата Лонгокаин Хеви.

Интратекально анестезия, независимо от применяемого местного анестетика, имеет свои противопоказания, которые включают:

  • активные заболевания центральной нервной системы, такие как менингит, полиомиелит, внутричерепные кровоизлияния, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга через пернициозной анемией и опухоли головного и спинного мозга;
  • стеноз спинномозгового канала и заболевания в активной стадии (например спондилит, туберкулез, опухоли) или недавно перенесенные травмы (например перелом) позвоночника;
  • септицемия,
  • гнойная инфекция кожи в месте или рядом с местом пункции поясничного отдела позвоночника;
  • кардиогенный или гиповолемический шок
  • нарушение свертываемости крови или продолжения лечения антикоагулянтами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Бупивакаин следует назначать с осторожностью пациентам, которые получают местные анестетики или препараты, родственные по структуре с амидными анестетиками, например с лидокаином или мексилетином, поскольку увеличивается риск аддитивной токсического действия. Специфические исследования взаимодействия бупивакаина с антиаритмическими средствами III класса (например амиодарон) не проводились, но в случае необходимости назначения этих лекарств следует быть осторожными.

Состав и свойства

действующее вещество: бупивакаин;

1 мл бупивакаина гидрохлорида безводного 5 мг

вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика.

Лонгокаин ® Хэви содержит бупивакаин - местный анестетик длительного действия амидного типа.Бупивакаин обратимо блокирует проводимость импульсов по нервным волокнам, подавляя транспорт ионов натрия через нервные мембраны. Подобные эффекты также могут наблюдаться на возбуждающих мембранах мозга и миокарда.

Лонгокаин ® Хэви предназначен для гипербарической спинальной анестезии. Относительная плотность раствора для инъекций 20 ° С составляет 1,026 (эквивалентно 1,021 при 37 ° С). Сила притяжения оказывает значительное влияние на начальное распределение Лонгокаину ® Хэви в субарахноидальном пространстве.

Фармакокинетика.

Бупивакаин является жирорастворимым препаратом с коэффициентом распределения масло / вода 27,5. Всасывания происходит в две фазы. Период полувыведения составляют соответственно 50 и 400 мин. Фаза медленного абсорбции является фактором, ограничивающим вывода бупивакаина, и это объясняет, почему конечный период полувыведения длительнее после субарахноидального введения по сравнению с таким в случае введения. Концентрация бупивакаина в крови после интратекального введения значительно ниже по сравнению с другими региональными анестезирующими процедурами.Это связано с небольшой дозой, необходимой для интратекальной анестезии. В общем увеличение максимальной плазменной концентрации составляет 0,4 мг / л на каждые введенные 100 мг. Это означает, что после введения 20 мл раствора плазменные концентрации составят 0,1 мг / л.

После введения общий клиренс бупивакаина составляет 0,58 л / мин, объем распределения в равновесном состоянии - 73 л, конечный период полувыведения - 2,7 часа и коэффициент печеночного вывода - 0,4. В основном, бупивакаин связывается с альфа-1-кислым гликопротеином, связывания с белками составляет 96%. Бупивакаин метаболизируется в печени. Его клиренс зависит в большей степени от изменений внутренних ферментов печени, чем от ее перфузии. Метаболиты также являются фармакологически активными, но в значительно меньшей степени по сравнению с бупивакаином.

Бупивакаин через плацентарный барьер. Концентрация свободного бупивакаина одинакова у матери и плода. Однако общая плазменная концентрация ниже у плода, который имеет низкую степень связывания с белками.

Условия хранения: Хранить Лонгокаин Хэви следует при температуре не выше 25 ° C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Примечание
Описание препарата «Лонгокаин Хеви» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Лонгокаин Хеви — цены в аптеках

Найдено в 5 аптеках
  • Сеть аптек без наценок «Будем Здоровы Вместе»

    bzv.com.ua

    ЛОНГОКАИН р-р 5мг/мл 5мл ампули №10

    Юрія-Фарм, ТОВ, м.Київ, Україна
    133.90 грн / шт.

    ЛОНГОКАИН р-р 2,5мг/мл 200мл

    Юрія-Фарм, ТОВ, м.Київ, Україна
    41.65 грн / шт.
  • Аптека гормональних препаратів

    e-apteka.com.ua

    Лонгокаин р-р д/ин 2,5 мг/мл 200 мл

    Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
    74.00 грн / шт

    Лонгокаин Хеви р-р д/ин 5 мг/мл фл №5

    Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
    356.00 грн / фл
  • Аптека «Країна Здоров’я»

    apteka.kraina-z.com.ua

    Лонгокаин р-р 2,5мг/мл 200 мл*

    Юрия-Фарм ООО
    62.80 грн / шт.

    Лонгокаин р-р д/ин.5,0мг/мл амп. 5мл №10*

    Юрия-Фарм ООО
    137.52 грн / шт.

    Лонгокаин р-р д/ин.5,0мг/мл амп. 5мл №5*

    Юрия-Фарм ООО
    281.19 грн / шт.

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад