МИЛЬГАММА Woerwag Pharma

     

діючі речовини: 1 мл розчину містить тіаміну гідрохлориду 50 мг, піридоксину гідрохлориду
50 мг; ціанокобаламіну 500 мкг;

допоміжні речовини: лідокаїнугідрохлорид, бензиловий спирт, натрію поліфосфат, калію
гексаціанофератIII, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Лікарська форма. Розчин для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група.

Препарати вітаміну Ві, у тому числі в комбінації з вітамінами Вб і В^. Код АТС А1Ш.

Клінічні характеристики.
Показання.

Неврологічні захворювання різного походження, неврити, невралгії, поліневропатії
(діабетична, алкогольна), міалгії, корінцевий синдром, ретробульбарний неврит,
оперізувальний лишай, параліч лицьового нерва, як зміцнювальний засіб.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Гостре порушення серцевої провідності.
Гостра форма декомпенсованої серцевої недостатності.
Період вагітності і годування груддю. Дитячий вік.

Спосіб застосування та дози.

В тяжких випадках і при гострому болю для швидкого підвищення рівня препарату в крові
лікування починають з 2 мл розчину внутрішньом'язово, 1 раз на добу. Розчин для ін'єкцій
вводиться глибоко в м'яз. У подальшому для продовження лікування призначають 1 ін'єкцію
(2 мл), 2 - 3 рази на тиждень. Курс лікування триває не менше місяця.

У проміжку між ін'єкціями, у подальшому лікуванні та у менш тяжких випадках
застосовується Мільгама® у вигляді таблеток.

Побічні реакції.

В поодиноких випадках - пітливість, вугрові висипи, кропив'янка. Описані поодинокі
випадки розвитку реакції підвищеної чутливості (шкірні висипи, порушення дихання,
анафілактичний шок, набряк Квінке). Розвиток системних реакцій у вигляді запаморочення,
нудоти, аритмії, брадикардії, судом можливий у разі дуже швидкого парентерального
введення.

Передозування.

При передозуванні відбувається посилення симптомів побічної дії препарату.
Терапія симптоматична.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Даних щодо застосування препарату недостатньо, тому не рекомендується його призначення
жінкам у період вагітності і годування груддю.

Діти.

Оскільки розчин містить бензиловий спирт, препарат Мільгама® в ін'єкціях не призначається
дітям.

Особливості застосування.

Немає.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими
механізмами.

Особливих застережень немає.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Тіамін повністю розпадається при взаємодії з розчинами, що містять сульфати. Інші вітаміни
можуть бути інактивовані в присутності продуктів розпаду вітаміну Вь Терапевтичні дози
вітаміну Вб можуть послаблювати ефект леводопи.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Нейротропні вітаміни групи В чинять сприятливу дію на запальні та
дегенеративні захворювання нервів і рухового апарату. Вони застосовуються для усунення
дефіцитних станів, а у великих дозах мають аналгетичні властивості, сприяють покращанню
кровообігу та нормалізують роботу нервової системи і процес кровотворення.

Вітамін В] є дуже важливою активною речовиною. В організмі вітамін Віфосфорилюється з
утворенням біологічно активних тіаміндифосфату (кокарбоксилаза) і тіамінтрифосфату
(ТТР).

Тіаміндифосфат як коензим бере участь у важливих функціях вуглеводного обміну, які
мають вирішальне значення в обмінних процесах нервової тканини, впливають на
проведення нервового імпульсу в синапсах. При недостатності вітаміну В і у тканинах
відбувається накопичення метаболітів, у першу чергу молочної і піровиноградної кислоти,
що призводить до різних патологічних станів і розладів діяльності нервової системи.
Вітамін Вб у своїй фосфорильованій формі (піридоксаль-5'-фосфат, РАЬР) є коензимом ряду
ферментів, які взаємодіють у загальному неокисному метаболізмі амінокислот. Через
декарбоксилювання вони залучаються до утворення фізіологічно активних амінів
(напр., адреналіну, гістаміну, серотоніну, допаміну, тираміну), через трансамінування - до
анаболічних і катаболічних процесів обміну (напр., глутамат-оксалоацетаттрансаміназа,
глутаматпіруваттрансаміназа, гамма-аміномасляна кислота, а-кетоглютараттрансаміназа), а
також до різних процесів розщеплення і синтезу амінокислот. Вітамін Вб діє на 4 різних
ділянках метаболізму триптофану. В межах синтезу гемоглобіну вітамін Вб каталізує
утворення а-аміно-Р-кетоадинінової кислоти.

Вітамін Во необхідний для процесів клітинного метаболізму. Він впливає на функцію
кровотворення (зовнішній протианемічний фактор), бере участь в утворенні холіну,
метіоніну, креатиніну, нуклеїнових кислот, має знеболювальну дію.

Фармакокінетика. Після парентерального введення тіамін розподіляється в організмі.
Приблизно 1 мг тіаміну розпадається щоденно. Метаболіти виводяться з сечею.
Дефосфорилювання відбувається в нирках. Біологічний період напіврозпаду тіаміну