Пароксин

Торговое название

Пароксин

АТХ код

N06AB05

О препарате:

Пароксетин – сильнодействующий избирательный ингибитор поглощения нейронами головного мозга серотонина. Имеет антидепрессивное действие.

Показания и дозировка:

• Посттравматическое стрессовое расстройство

• Депрессия любого типа

• Генерализованное тревожное расстройство

• Социально-тревожное расстройство

• Паническое расстройство

• Обсессивно-компульсивное расстройство

Препарат Пароксин следует принимать один раз/день.

При депрессии рекомендованная доза – 20 мг. Максимальная доза в день – 50 мг.

При социально-тревожных расстройствах – 20 мг. Максимальная доза в день – 50 мг.

При панических расстройствах – 40 мг/сутки. Максимальная доза в день – 60 мг.

При генерализованном тревожном расстройстве – 20 мг. Максимальная доза в день – 50 мг.

При обсессивно-компульсивном расстройстве – 40 мг. Максимальная доза в день – 60 мг.

При посттравматическом стрессовом расстройстве – 20 мг. Максимальная доза в день – 50 мг.

Передозировка:

Возможна передозировка при приеме в дозе 2000 мг или в сочетании с алкоголем, другими препаратами.

Симптомы: рвота, изменение артериального давления, гипертермия, непроизвольное сокращение мышц, тахикардия, изменение параметров ЭКГ, кома, летальный исход, тревожность.

Лечение: спровоцировать рвоту или промыть желудок, принять энтеросорбенты, поддерживающая терапия.

Побочные эффекты:

• Со стороны кроветворения: тромбоцитопения, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, кожи (экхимоз).

• Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, гиперемия, крапивница.

• Со стороны эндокринной системы: синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона.

• Метаболические нарушения: гипонатриемия, гиперхолестеремия.

• Со стороны пищеварительной системы: запор/диарея, тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, сухость во рту, гепатит, недостаточность печени.

• Со стороны нервной системы: бессонница/сонливость, ажитация, спутанность сознания, аномальные сны, галлюцинации, маниакальные реакции, тремор, головокружение, акатизия, экстрапирамидные расстройства (орофациальная дистония), эпилептические приступы, нарушение походки, серотониновый синдром (диафорез, миоклонус, гиперрефлексия, тахикардия).

• Со стороны органа зрения: мидриаз, снижение остроты зрения, острая глаукома.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, синусовая тахикардия.

• Со стороны дыхательной системы: зевота.

• Со стороны кожи: гипергидроз, кожные высыпания, зуд, реакции фоточувствительности.

• Со стороны мочевыводящих путей: недержание мочи, задержка мочеиспускания.

• Репродуктивная система: гиперпролактинемия, сексуальная дисфункция, галакторея.

• Общие расстройства: увеличение массы тела, астения, периферические отеки.

• Симптомы, обусловленные отменой препарата: головокружение, нарушение чувствительности (звон в ушах, парестезия), сна, ажитация, тревога, головная боль, тошнота, тремор, диарея, спутанность сознания, гипергидроз.

Противопоказания:

• Одновременное назначение ингибиторов моноаминоксидазы

• Одновременное применение с тиоридазином, пимозидом

• Детский возраст до 18 лет

• Гиперчувствительность к пароксетину, вспомогательным компонентам препарата

Пароксин не применяется в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с фентанилом, литием, трамадолом, травой зверобоя, препаратами, содержащими триптофан, возможно развитие серотонинергического синдрома.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы противопоказано.

Сочетанное применение с пимозидом противопоказано.

Пароксетин с осторожностью назначают с варфарином, другими антикоагулянтами, так как возможно повышения кровоточивости.

Сочетанное применение с фосампренавиром/ритонавиром снижает плазменную концентрацию пароксетина.

При применении пароксетина одновременно с проциклидином, значительно повышается уровень последнего в сыворотке крови.

Пароксетин снижает активность цитохрома P450 – CYP 2D6, что может приводить к повышению концентрации в крови препаратов, распад которых катализирует этот энзим – трициклические антидепрессанты (нортриптилин, амитриптилин, дезипрамин, имипрамин), фенотиазиновые нейролептики (перфеназин, тиоридазин), атомоксетин, рисперидон, противоаритмические средства (пропафенон, флекаинид), метопролол.

Пароксетин может снижать эффективность тамоксифена.

Употреблять алкогольные напитки в период терапии препаратом Пароксин не рекомендуется.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит пароксетина гидрохлорида полугидрата в пересчете на пароксетин 20 мг.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг № 30 (10х3), № 60 (10х6) в блистерах

Фармакологическое действие:

Пароксетин является сильнодействующим селективным ингибитором поглощения нейронами головного мозга 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонина), что предопределяет его антидепрессивное действие и эффективность.

По химической структуре пароксетин не относится к другим селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, к трициклическим, тетрациклическим или любым другим известным сегодня антидепрессантам.

Антидепрессивное действие препарата проявляется приблизительно через 10 сут системного приема. На фоне лечения отмечают уменьшение выраженности состояния тревоги, депрессии и расстройств сна.

Фармакокинетика. После перорального приема пароксетин хорошо абсорбируется в ЖКТ; его биодоступность колеблется в пределах 50–100%. Прием пищи, молока или антацидных средств не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается на протяжении 2–8 ч после приема внутрь. Пароксетин активно метаболизируется при первичном прохождении через печень. Т½ у взрослых в среднем составляет 24 ч. Т½ удлиняется у больных с тяжелыми нарушениями функции печени или почек. Выведение метаболитов двухфазное: вначале в результате первичного прохождения через печень, затем в результате системного выведения. Около 64% дозы метаболизированного пароксетина выводится с мочой; около 2% — в неизмененном виде. Около 36% дозы выводится с калом (содержание неизмененного пароксетина <1%). Стабильные системные уровни пароксетина в крови достигаются на 14-е сутки от начала терапии, в течение продолжительного периода лечения фармакокинетика в значительной мере не изменяется.

Связывание с белками плазмы крови составляет 95%.

Отмечена нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы препарата, что проявляется при повышении дозы и/или продолжительности лечения.

Условия хранения:

Следует хранить препарат Пароксин при температуре не выше 25°C.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Пароксетин
• Производитель:

  Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина